冬季气候寒冷，是高血压的高发季节。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。那么高血压的病人的饮食习惯和护理的方法有哪些呢。一起听听专家宋成运的介绍。

心血管内科 宋成运

　　专家简介：

　　职 称：分享就医经验主任医师

　　医院科室： 解放军305医院 心血管内科

　　擅 长： 心脏电生理各种心律失常的诊断和治疗各种心电图的诊断常见病如高血压冠心病心肌病等的诊断和治疗各种心力衰竭急性心肌梗死等心血管急症的抢救心脏起搏器的植入冠心病冠状动脉肺栓塞肢体血管病变介入检查和治疗等

　　主持人：首先请宋主任跟我们打个招呼!

　　宋成运：大家好!

　　主持人：什么是原发性高血压病?

　　宋成运：首先，血压就是血液在血管里流动，血液对血管壁的压力。知道正常血压才知道什么是高血压，健康成人静息状态下的血压是小于140/90mmHg，超过正常值就叫高血压，在剧烈运动后、情绪激动等情况下都可发生，而原发性高血压病是指迄今尚未阐明其原因的高血压病，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

　　主持人：哪些高危因素易导致原发性高血压病?

　　宋成运：高血压病半数患者都有家族史，有遗传倾向;可以人为干预的是生活方式、饮食结构，比如运动量少、脑力劳动为主、生活压力大、高盐高脂饮食等不良的习惯;另外肥胖人群更容易得高血压病，而因肥胖者越来越多，最近研究发现：夜间睡眠呼吸暂停综合征也容易得高血压病，夜间睡眠呼吸暂停综合征通俗的讲就是睡觉打呼噜，以前很少关注它对高血压的影响。

　　主持人：高血压常见治疗方法有哪些?

　　宋成运：高血压是指在静息状态下动脉收缩压大于140mmhg和/或舒张压增高90mmHg。有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。 　　高血压的治疗：

　　1、药物治疗：常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶遏制剂、血管紧张素Ⅱ阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂，都有较好的降压效果。

　　2、改善生活行为：减轻体重，限制钠盐，补充钙和钾，减少脂肪的摄入，戒烟戒酒。同时可以进行低、中度等张运动，例如散步、慢跑等。

　　[page]高血压病危害大，一定要坚持服药控制血压 [/page]

　　主持人：高血压病有哪些症状表现?

　　宋成运：高血压早期多无症状，患者大多是在偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头胀、头昏、耳鸣、眼花，容易疲劳;随着病程进展，血压持续升高，患者会出现多脏器的受累，以心、脑、肾为主，还有就是动脉和眼底的改变。

　　主持人：高血压病会给患者带来什么危害?

　　宋成运：急性的、要命的、致死的有两个，一个是脑出血，另外一个是主动脉夹层;慢性 并发症主要是血管硬化、堵塞，多器官受累，如高血压肾病、脑梗塞、高血压心脏病等等，这些并发症都会严重的影响患者的生活质量。

　　主持人：高血压有哪些药物治疗方法?

　　宋成运：常用的降血压药物分为五大类，一个是钙离子拮抗剂，像硝苯地平、心痛定;第二种是血管紧张素转换酶遏制剂，它几乎适合所有的高血压，但是肾功能不好的患者要慎用;第三种是血管紧张素受体拮抗剂，像代文;第四种是β受体阻滞剂，它能遏制心跳，更适合有心绞痛的患者;最后一种是利尿剂，服用三种或三种以上降压药就得加用利尿剂，它一般不单独使用。

　　主持人：为了避免血压高峰期，什么时候服降压药比较科学?

　　宋成运：现在的降压药物都是长效药，一天服用一次就可以了。长效药顾名思义就是药物作用时间长，但是它有一个缺点，就是起效慢。很多人不知道它起效慢这个缺点，都习惯饭后开始服药，其实它应该是早上什么时候起床了就什么时候吃，这样就能把早晨的血压高峰覆盖住，否则的话血压高峰期到了，药物还没开始起到作用，而高峰期过后药物把血压降的更低，这样患者血压波动更大。但有些患者的血压高峰跟一般人不一样，所以用药时间也要个体化的去分析。

　　[page]伴有糖尿病的高血压患者治疗方面要注意什么 [/page]

　　主持人：患者如果忘记服药，但处于血压低峰期，要补足当日的药量吗?

　　宋成运：如果当时血压不高，也可以不补服降压药，但是β受体阻滞剂除外。病人要千万记住不能漏服β受体阻滞剂，因为它是个神经受体阻滞剂，如果漏服，神经受体会发生反跳，引起血压升高、心跳加快，病人非常难受。若是其他类型降压药，偶尔漏服一次应该问题不大。

　　主持人：伴有糖尿病的高血压患者治疗方面要注意什么?

　　宋成运：糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压，所以糖尿病高血压患者的目标血压要比正常人控制的更低，比如说正常人血压降到140/90mmHg就可以了，但是有糖尿病的高血压患者血压要降到120/80mmHg以下，就是说血压控制的更严格一些。降压药物的选择上利尿剂一般不用，它会影响糖代谢;β受体阻滞剂也是尽量不用，但具体用药规则要个体化，权衡利弊。

　　主持人：如何预防原发性高血压病?

　　宋成运：如果家族中有高血压病患者，要采取更积极的防治措施，比如说科学饮食，低盐低脂、高维生素，远离烟酒，加强体育锻炼、控制体重，合理的释放压力，保持心情舒畅防止情绪激动等等

　　主持人：感谢宋的耐心讲解，高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，从而维持稳定的血压。

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　　【文章转自：寻医问药网】