专家胡宝春:痔疮手术治疗与术后护理

发布时间:2013-11-29 求医网

  痔疮对人们来说并不陌生,都说十人九痔,得痔疮者不在少数,疼痛也就罢了,便血、瘙痒以及脱出等症状带来的尴尬才真正让人心酸不已。如何摆脱这种困扰,下面听听胡宝春主任的介绍。


肛肠专家 胡宝春

  专家简介:

  广东省消化病学会委员,广东省肝脏病学会中青年学术部委员,广东省医师协会消化内镜学医师工作委员会委员。主要从事消化内科和消化道内窥镜工作,从事临床医疗工作近20余年,擅长慢性胃炎、消化性溃疡

  主持人:首先请专家跟我们打个招呼!

  胡宝春:大家好!

  主持人:说到痔疮,似乎每个人的背后都有着与之抗战的血泪史,治疗后再复发,再治疗再复发,从屡败屡战到伤痕累累,筋疲力尽,当你举手投降之际,你是否有真的了解痔疮频发的原因呢?到底是什么让它有着如此高的好发率呢?

  胡宝春:要想知道这些问题,我们首先要弄清楚的就是痔疮到底是什么?现代医学认为,痔疮其实就是肛垫,是正常生理结构,并具备重要生理功能--精细的控制大便,敏锐的感觉肠内容物,他正常的时候是起到很大作用的,那是他病态的时候就会增生肥大,第二个就是位置下移,甚至是脱出来,这就形成了痔。

  主持人:从上面我们就可以得知,只有肛垫出现了病态,才有可能形成痔,那我们就要弄明白哪些情况会容易导致肛垫出问题?

  胡宝春:第一个就是跟平时的排便有很大关系,大便过于坚硬,导致对肛垫的磨损。第二个便是腹内压升高、增加的,对肛门有一个刺激,长期的刺激下就会引起肛垫的增生肥厚,再加上大便往下的一个推力,就把它往下面推,时间久了就会形成痔,这就解释了为什么很多像怀孕的人,经常咳嗽的,肥胖的,在上厕所有着不良习惯的人容易得痔疮,都是由于腹内压升高的原因。

  [page]痔疮患者需要动手术吗 [/page]

  主持人:痔疮患者需要动手术吗?

  胡宝春:大部分的患者都不建议采用手术。

  其实现在由于痔疮的发病率高,医疗上面也推出了不同的方式来治疗痔疮,有外用药物,有口服药物,还有就是做手术,有的人一听自己患上痔疮,就想马上动手术以免后顾之忧,有的人却宁愿采取外用药物也不想进医院开刀,到底患上痔疮后,有没有必要动手术呢?

  其实很少一部分的患者需要走到真正动手术这一步,平时在医学上,痔疮我们分为四度,Ⅰ度就是只有出血,大便老是拉不干净的那种感觉,外面是看不到的,只有去检查才能看的到。Ⅱ度的时候就是拉大便的时候,痔疮会随着脱出来,外面已经可以看到了。Ⅲ度就是脱出来的痔自己不能回去了,要用外界的力量帮忙。Ⅳ度就是最为严重的,送都没有办法送回去,要靠医生来,或者是用手术的方法。其实我们在临床上多是对部分Ⅲ度患者和Ⅳ度患者动手术。

  如果你仅仅只是轻度患者,平时生活中多改善一下饮食结构,多喝水,像我们常说的多做一下肛门的收缩运动,擦点外用药就可以了,不要一提痔疮就感到很害怕,轻度患者只要多注意,其实痔疮自己会慢慢消退。

  主持人:如何治疗痔疮?

  胡宝春:现在身边你可以看到铺天盖地的医疗宣传广告,对于痔疮,最大的卖点无疑是“治疗”,特别是某些患者在听说“包治疗,无复发,无疼痛”的吸引下,治疗后效果却并不如意,甚至有更差的情况出现,那这折磨人的痔疮能治疗么?

  你可能不相信,现在医学上形成的观点是:没有症状的可以不用治疗,有症状的不提倡治疗。为什么呢?因为刚开始讲了,肛垫它是有功能的,人体是需要它的,所谓治疗的话就意味着要把整个肛垫要全部切掉,就很可能出现很多问题:比如漏大便,还有一个就是容易引起肛门狭窄,切掉后所留下的伤疤在逐渐修复后,引起肛门狭窄,这会导致什么结果呢?更加拉不出大便,所以我们就需要尽量的不去破坏它。

  [page]痔疮手术后如何护理 [/page]

  主持人:现在治疗痔疮的方法很多,请您具体介绍下?

  胡宝春:现在治疗痔疮的方式比较多,有注射,有套扎,就是把已经长起来的痔疮用圈套套掉,没有了血液循环,自己就坏死脱落了,但是这几种都会留下伤疤,这些伤疤多了以后就会引起肛门的狭窄,在有就是动手术,可是传统手术也会引起肛门狭窄,还有一个就是感染,这也是很多人为什么在做完痔疮手术后,还要在病床上躺几天,要戒口什么的。”胡主任解释着。

  直到最新这几年,出现了pph手术,它就不会破坏肛垫、肛门的括约肌等组织,它是在痔上的3到4公分的地方,帮他打个折,把脱下来的肛垫往上面提一下,再用吻合器把他缝住,缝住后血液也就不能通过血管供给痔,没有了血液的供给,肿大的痔疮就会慢慢变小,这种技术现在普遍的在大医院开展起来,但是它也并不是没有缺点的,刚开始我们说到,它不破坏肛垫,但是他的吻合器要在痔上的地方打上一圈,吻合之后它会有损伤,还有就是它需要扩肛,只有把肛门扩开以后才能方便操作,这就要求前期准备要做的很充分很复杂,在一个就是时间上肯定要花费比较长的时间,由于损伤肯定还需要休息几天等等。

  主持人:痔疮患者术后如何护理保健呢?

  胡主任:先前说了要做三个点,每个点做完后需要2-3个星期等它愈合好之后,在做另一个点,也就意味着要看三次门诊,整个疗程需要1个月,现在我们就想招募更多的患者来医院就诊,因为在4月15日、16日两天,我们特意请来美国优秀专家来医院坐诊,亲自为患者做手术,让大家更多的关注疾病,让健康远离痔疮。

  患者以为对痔疮一再忍让就是保护了自己的形象与尊严,其实不然,姑息养奸只会贻害无穷。因为不定时发作的痔疮会让你尝不到生鲜麻辣的美食、赏不到漫山遍野的美景春光,吃不好、睡不好、玩不好,别人问起还难以启齿。另外,痔疮所带来的便血、溢液、脱出等症状也会让人形象与尊严尽失。

  主持人:感谢专家的精彩介绍,提醒大家积极诊治,避免引发其它系列并发症,减少痛苦,对自己身体做出更合理的保护。最后祝患者早日康复!

  更多专家视角:

  优秀肛肠专家:朱仁康做客求医网痔疮精华问答

  肛肠专家赵兴明:肛肠疾病春季防治介绍

  【文章转自:39健康】