专家简介：

　　张伟，男，主任医师，教授，博士、博士生导师。山东省优秀专家。山东中医药大学附属医院副院长，山东省第九届和第十届政协委员、济南市第十三届人大代 表、山东省科协常委、国内中医药高等教育学会临床教育研究会副理事长、中华中医药学会内科分会肺系病学术常务委员、山东中医药学会肺系病专业委员会主任委 员、世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，国家中医药临床专业技术考试命题专家，中华中医药学会科技奖评审专家，山东省科技奖励与评审专家， “山东省有突出贡献的中青年专家”、“山东省优秀科技工作者”、“ 山东省卫生系统杰出学科带头人”、“首届国内中医药十大杰出青年”、“卫生部有突出贡献的中青年专家”。主要研究方向为呼吸系统疾病的中西医结合临床防治 和基础理论研究。擅长中西医结合治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、反复感冒、支气管哮喘、肺炎、间质性肺病、肺癌、肺结核、气胸、胸 腔积液、支气管扩张及其他呼吸系统疑难杂症。现任卫生部甲型H1N1流感专家组成员，对传染性发热性疾病有丰富的诊疗经验。对肺病的发病机理、中医病因病 机、有其独到见解，在临床治疗中，重视中西医结合，标本兼治，发作期祛邪为主，稳定期突出扶正固本，取得了良好的疗效。

　　主持人：慢性支气管炎是一种常见病、多发病，本病多发生在中年人年龄组，病程缓慢，多数隐潜起病，初起在寒冷季节发病。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。那么，慢性支气管炎应该怎样护理?今天山东中医药大学附属医院肺病科张伟教授将为我们做出讲解，张教授你好!

　　张伟：你好，很高兴和大家分享慢性支气管炎的知识。

呼吸科主任 张伟

　　主持人：张教授，请问什么是慢性支气管炎?临床上都有什么表现?

　　张伟：慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。据资料显示：我国慢性支气管炎的患病率为2.5%~9.0%，50岁以上患病率可以高达13%，而且北方高于南方，农村高于城市。慢性支气管炎的典型临床表现就是咳嗽、咳痰或者伴有气喘症状，而且是反复发作。其病理学特点是支气管腺体增生和粘膜分泌增多。
[page]如何判断自己患支气管炎[/page]

　　主持人：请问如何简单的判断一下自己是否得了慢性支气管炎?

　　张伟：在临床工作中我们会经常碰到这样一些患者，他们咳嗽、咳痰一段时间后，就给自己下了个慢性支气管炎的诊断，在这里，我告诉患者一个简单易行的诊断方法。那就是根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续三个月、连续两年或者以上，并能排除其他心肺疾病(比如肺结核、哮喘、心脏病等)时，就可以初步做出诊断。

　　主持人：请问都有那些因素可以引起慢性支气管炎?

　　张伟：正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可以发挥过滤、加温和湿化的功能，气道的粘膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可以清楚气道的异物和病原微生物。但是在一下一些因素的存在下，气道的结构会被破坏，进一步引发慢性支气管炎，这些因素包括：吸烟、大气污染、感染因素、过敏因素、以及寒冷因素的刺激、老年人肾上腺皮质功能的减退等。也就是中医所讲的外因和内因两种致病因素。而老年人容易罹患此病，和老年人肾气亏虚不无关系!
[page]得了慢性支气管炎有什么后果[/page]

　　主持人：慢性支气管炎会引发什么后果?

　　张伟：一般而言，慢性支气管炎预后良好，但如果病因持续存在，或者迁延不愈、反复发作，就会并发阻塞性肺气肿，如果引起呼吸气流受限，就成了慢性阻塞性肺病，时间久了可能发展成慢性肺源性心脏病。进而影像呼吸、循环等主要生理功能。

　　主持人：如果我们怀疑自己得了慢性支气管炎，应该行那些检查呢?

　　张伟：如果根据上述条件，怀疑自己是慢支，那么可以去做以下检查。

　　1.白细胞分类计数 缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常 急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高 合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多

　　2.X线检查 早期可无明显改变 反复急性发作者可见两肺纹理增粗 紊乱 呈网状或条索状及斑点状阴影 以下肺野为明显 此系由于支气管管壁增厚 细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致

　　有了以上两个简单的检查，就会在就医的时候节省时间。提高效率

　　主持人：请问张教授，对于咱们山东一千多万老年人而言，慢性支气管炎应该如何预防呢?

　　张伟：根据以上所述，我国有如此众多的慢支患者的基础，咱们山东省地处北方，又有如此众多的老年人，如何预防慢性支气管炎的确是一个亟待解决的问题。我们认为：戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施，控制职业性或者环境污染，避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力。预防感冒和呼吸道感染等等这些举措均有助于预防慢支的发病。
[page]慢性支气管炎患者需要做什么运动[/page]

　　主持人：对于慢性支气管炎患者而言，较为可取的运动方式是什么?

　　张伟：对于慢支患者而言，在运动方面应该以有氧运动为主。有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气，心脏的收缩次数便增加，而且每次压送出的血液量也较平常为多，同时，氧气的需求量亦增加，呼吸次数比正常为多，肺部的收张程度也较大。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。当心肺耐力增加了，身体就可从事更长时间或更高强度的运动，而且较不易疲劳。其中，12分健身跑、慢跑、快走、下蹲法、爬楼梯、保健操、跳舞、游泳、健身气功等等。另外，中医所倡导的气功吐纳法，太极拳等都是很好的运动方式。

　　主持人：请张教授就饮食方面谈一下慢支患者应该注意哪些问题?

　　张伟：饮食方面应该注意不要过咸、过辣。这两种情况都可以影响上呼吸道的局部渗透压，导致咽喉部位的屏障功能减退，容易引发上呼吸道的感染，继而发生下呼吸道的病变。进餐的时候应该少量多餐，避免胃胀和气短，选用牛奶、**、瘦肉、鱼等高蛋白饮食保证营养，增加能量。传统食疗和药膳如黄芪山药粥、枸杞大枣小米粥、海参糯米粥、冰糖蜂蜜萝卜粥、鲫鱼红糖甜杏粥等都可以起到调理脏腑，补肺健脾滋肾的功能。是祖国医学治疗老慢支的特色。
[page]支气管炎出现饮食要注意的一些问题[/page]

　　主持人：都说支气管炎影响大，那么平时饮食都要注意些什么?

　　张伟：要注意充足的热能供给，和优质蛋白质供应，以提高机体功能。每餐荤素搭配得宜，尤其富含维他命和无机盐的绿色叶菜与水果更不可缺少。忌刺激性过强以及太冷、太热的食物。如酒、辣椒、葱等。并一定不能吸烟。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。

　　总之，慢性支气管炎患者应该戒绝不良生活习惯，提高认识，适量运动，合理膳食，截断慢支的发展趋势。为争取更高的生活质量而努力!

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，建议大家要积极预防上呼吸道感染，加强肺功能锻炼，为顺利过冬打下基础。