近年来，随着全世界人口老龄化的发展，老年脑积水患者的检出率也逐年增加。急性脑积水可并发急性颅内压增高危象，导致患者死亡。只有及时的发现疾病，并及时的治疗，才能更好的避免疾病带来的危害。下面一起听听航空总医院神经外科主任医师李小勇教授的介绍。

神经外科专家 李小勇

　　专家简介：

　　科　　室： 航空总医院神经外科

　　职　　称： 主任医师

　　擅　　长： 脑积水及其手术并发症，脑脊液外引流或分流术性感染，分流管梗阻并发症,脑积水神经内镜和脑室镜手术失败并发症，颅内、颅底、脑干、颅椎交界和脊髓脊柱肿瘤和血管疾病、颈腰椎间盘突出，脊髓压迫或椎管狭窄症，小脑扁桃体下疝畸形，脊髓空洞症，脊膜膨出，脑膜膨出，良性高颅压，脑脊液漏)，三叉神经痛，面肌痉挛。

　　主持人：李教授，你好。

　　李小勇：你好。

　　主持人：老年人上岁数了常忘事，被认为是糊涂了，这和脑积水有关系吗?

　　李小勇：说到老年人的记忆力差，人们总认为“老糊涂”是人老的正常现象，或者简单认为是不可逆的老年痴呆，并不知道有些痴呆是正常颅压脑积水(简称NPH)引发的病症，通过治疗可以明显改善患者的生活质量。在近日举办的强生医疗媒体开放日活动中，李小勇教授提醒人们认识并关注这一现象。

　　张先生今年已经67岁了，喜欢唱歌跳舞。近三个月他不爱和大家说话了，记忆也越来越差。走起路来步履蹒跚，而且症状越来越严重，经常跌倒，还经常尿裤子，下床走路都困难。家里人都担心张先生是不是得了老年痴呆，送他到医院进行诊断，结果在神经内科进行CT检查，才知道原来是正常颅压脑积水(NPH)惹的祸，经医生指导转去神经外科接受手术治疗。术后没多久，张先生的症状就明显改善了，走路基本恢复正常，生活也可以自理了。

　　主持人：脑积水的常见症状有哪些?会导致老年痴呆吗?

　　李小勇：张先生的情况并不是个案，因为NPH引发的病症中就有失智、痴呆、尿失禁等，人们很容易就想当然地把这些病症归因为不可逆的老年痴呆，所以，此病目前的就诊率很低，绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治。

　　正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，近年来有年轻化现象。

　　主持人：老年人脑积水的病因有哪些?

　　李小勇：绝大多数NPH病人的病因无法确定。有的病人先前有脑损伤或脑外科手术史，如脑出血、动脉瘤、脑外伤、肿瘤或囊肿、感梁或硬膜下血肿等。另外，脑脊液的产生或吸收失衡也可导致脑积水。
[page]脑积水有哪些征兆[/page]

　　主持人：日常生活中我们如何预防脑积水，有哪些征兆吗?

　　李小勇：常压性脑积水患者通常表现为特有的三联征状：步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高、走路失衡等;记忆力衰退、情绪差、淡漠，严重者明显痴呆;患者会出现排尿感觉减退，严重时也可以尿便失禁。通常缓慢起病，逐渐进展加重。

　　出现以上这些现象，不能简单认定为老年痴呆病，NPH很容易辨别，通常去医院做一个脑部CT就能轻松筛查。日本2011年的相关指南显示，老年期痴呆总患病人数的1/6属于脑积水性痴呆，医学名为“正常颅压脑积水性痴呆”，因症状与阿尔兹海默病十分类似，而极易被误诊、忽视而耽误治疗。

　　主持人：老年脑积水这种失智有法可治吗?

　　李小勇：NPH是可治疗的，诊断越早，治疗成功的机会就越大。而患者症状出现的时间越长，治疗的效果越差。对于诊断性检查阳性的NPH病人，应尽早进行治疗，优选的治疗方法为分流管植入术。它是神经外科的一种常见术式，但在老年期痴呆病患者身上的应用一直被忽视。老年期痴呆人群中的NPH患者，采用微创的脑脊液分流手术治疗方案,可以使痴呆症状得到明显改善，可使患者恢复意识、停止胡言乱语的现象，大大改善自身与家人的生活质量，是一种比较有效的治疗手段。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，老年朋友在出现疑似症状后要及时就医，查明病因，在专业医师指导下辨症施治，同时保持健康的生活习惯与乐观心态，争取早日康复。

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　　【文章转自：人民网】