诸多的内科疾病中，心脏病是很高发的一种。患上了心脏病后，对于身体的伤害是较大的。对症下药，才能免于长期忍受病痛的折磨，心脏病的治疗是患者十分关心的，今天中华医学会国内心血管病学会冠心病介入学组成员、国内医师协会心血管内科医师分会常委朱国英教授将为我们详细介绍下心脏病的介入治疗，一起听听朱教授的介绍。

心内科教授 朱国英

　　专家简介：

　　朱国英,女,66岁,心内科教授、主任医师、博士生导师。1965年毕业于北京医科大学医疗系。长期从事心血管疾病的诊断和治疗,专长冠心病介入治疗的临床应用研究以及血管成形术后再狭窄机理和防治的临床和基础研究。现任武汉亚洲心脏病医院院长。担任中华医学会国内心血管病学会委员、中华医学会国内心血管病学会冠心病介入学组成员、国内医师协会心血管内科医师分会常委、亚太地区介入心脏

　　主持人：朱教授，您好!您是我国最早从事心脏介入诊断与治疗的优秀专家，成功完成了上万例介入治疗手术。作为我国心血管疾病介入治疗的先行者，您能否回顾一下我国介入治疗发展历程?

　　朱国英教授：谈到介入治疗发展历程，用“漫长”这个词来形容非常恰当。1984年我去法国学习，回国后向国内各地区推广冠心病的介入治疗技术，20多年来我一直为之奋斗。现在看来整个介入技术的发展具有时代的烙印，70年代是球囊技术，80年代是多种介入治疗技术，90年代是以支架为主，进入21世纪是药物支架时代。随着科学技术的发展、器械的改进，介入技术在不断进步，尤其是药物支架，无论是临床还是基础研究，结果都非常鼓舞人心，对于手术后再狭窄问题的解决奠定了基础。

　　此次长城会参会人数如此之多，可以看出国内心血管事业的发展令人振奋，这也是我们这一代人最大的愿望。我希望我们的队伍不断壮大，事业蓬勃发展，使国内的研究成果在国际上占领一席之地。今年的TCT会上，有国内的代表介绍国内临床研究的结果，也有中山医院的手术演播并且非常成功，这都说明国内的冠心病介入事业确实取得长足的进步。

　　主持人：国内医生能够在国际会议上成功地展示自己，说明我国介入技术在国际上占有一定地位。您能否谈谈我国与国际上发达国家相比发展状况是怎样的?

　　朱国英教授：冠心病的介入治疗是先进的科学技术，同时也是充满风险的一项事业，可以想象从事此项技术的医生和专家需要承受的压力和付出的努力。直到今天，国内介入心脏病学的发展，包括冠心病、心电生理、先心病、瓣膜病、外周血管等方面的介入水平，应该说都达到了国际水平。

　　目前，国内整体发展趋势很好，但是仍然存在着地区差异，发展不平衡。有些大医院都有一支精英队伍，他们在技术方面和国际上是完全同步的，对于国际上最新的知识都能及时了解和应用，指导临床实践。而有些刚起步、经验不足的医院就有很大的差距。

　　有人说国内的介入技术发展得是不是太快了?我觉得不是快，而是太慢了。为什么这么说?用冠心病介入治疗举例，从1984年开始到2004年底，在这20年中国内做的总例数不到20万例，在这当中有80%是最近5年做的，而全世界一年做的总例数是200万例。国内有1000多万冠心病患者，而每年还在以10%的速度增长，这么多患者需要这项技术，但是为什么做的例数这么少?如何尽快缩短差距，加快发展速度，除了人才的培养，还要加强管理。管理的目的是为了更加健康、快速地发展，所以卫生部要出台的准入制规范化管理就显示得非常及时。
[page]当前我国冠心病介入诊疗主要存在哪些问题[/page]

　　主持人：当前我国冠心病介入诊疗主要存在哪些问题?您认为国内介入事业如何迅速发展?

　　朱国英教授：国内的技术层次差别很大，做介入较好的医生和刚开始做介入的医生相差十几年的经验，我们只有通过正规的培训、规范的操作和严格有序的管理才能使其快速、健康地发展。卫生部即将出台规范化管理，包括医生的准入制度及医院的准入制度，介入事业发展到今天，这是必然的趋势。

　　和一些发达国家相比，国内对于整个介入治疗知识的普及做得不够好。那些发达国家的老百姓对冠心病的诊断方法了解得很清楚，知道自己得了冠心病需要什么样的治疗，因此他们的心理承受能力比较强。从经济角度来讲，他们的医疗保险体制比较完善，患者能够及时得到最先进的介入治疗技术。而国内的老百姓对介入技术了解得不够，对冠心病非常恐惧。想要对老百姓普及介入技术，需要靠医生的努力。因为普及知识是上游工作、治疗是中游工作、预防保健是下游工作。从上游到下游整体的医疗工作，医生起着很大的作用。另外虽然这些年人们的经济收入和生活水平有很大的提高，但是做介入治疗还会有一定困难，需要我国医疗保险体制的进一步完善，来帮助他们。

　　那么医生如何对患者进行普及教育?首先要让患者知道什么是冠心病，得了冠心病什么样的诊断方法和治疗方法最适合他。做介入治疗以后，医生有责任给患者讲解怎样预防动脉粥样硬化，因为动脉粥样硬化到目前为止还是终身性的疾病，作搭桥或支架只是疏通了血管，使患者的心肌得到正常的血流供应，并不能去掉病根。

　　医生是很自律、不断追求的一个团队。因为医生面对的是人的生命，尤其介入治疗，在几秒钟之内可以决定患者的生死，所以大家都在自觉地提高自己。首先要及时了解国际上最新的心血管方面的知识，了解指南的更新和循证医学的结果，这些都会指导医生的临床实践。在实践中医生要不断积累经验，改进技术，手术做得精致到位，效果理想。同时介入技术具有风险性，医疗费用相对较高，所以作为一个好的介入医生必须有爱心，要结合患者的情况选择较好的治疗方案。我们不能保证所有患者都不出现并发症 ，但是随着经验的积累和技术的提高，并发症会越来越少。

　　主持人：国内的介入事业发展到今天，作为我国从事介入治疗的第一批老专家，您有什么感受?

　　朱国英教授：应该说我做介入比较早，20年来，看着我们的介入事业发展得这么好，可以到国际上去占领舞台，能够与国际友人在同一平台上进行交流，我为我们的事业感到很骄傲。这一切来之不易，充满了酸甜苦辣，一定要珍惜这个成果。但是我们的责任还很大，要走的路还很长，我们希望得到从政府到社会还有我们自己的共同努力，能够把介入事业作的更好。
[page]心脏病专科医院介绍[/page]

　　主持人：在国有医院还占一定主体的条件下，作为民营医院的武汉亚洲心脏病医院近年来取得举世瞩目的成就。作为该院院长，您能否介绍一下亚心成功的经验?

　　朱国英教授：武汉亚洲心脏病医院是国内第一家非国有三级甲等的心脏病专科医院，在成立6年的时间里，已经发展到了拥有1200名员工，600张病床。从2003年开始至今，我院的心外科年手术量在国内内名列第三，六年来已成功施行1万例心脏外科手术。这一成果确实让我感到很欣慰，但也来之不易。

　　在以公有制为主体的形式下，民营医院无论从竞争对手，人才梯队，医、教、研经验各方面来讲确实处于一种弱势竞争状态;从社会的传统观念来看，人们还是信赖国营医院，对民营医院不能接受，这一切使得我们非常艰难。但是我们有一条信念，就是任何单位和个人的成功，都离不开天时、地利、人和。现在国家的政策是允许民营医院和国营医院多种体制并存的，也就是给了民营医院一个机会。那么我们如何把握这个机会?刚开始一个患者都没有，让我觉得非常恐慌，因为我有着几十年的临床实践经验，从来没有遇到没有病人的时候。在这种生死未卜的状态下，我惟一的信念就是社会在进步，时代在发展，老百姓观念也在转变，他们一定会把自己的生命托付给信得过的医院和医生。而我坚信我能够挽救患者的生命，总有一天他们会来找我的。

　　就是在这样的信念下，我们开始了“两万五千里长征”。我走了十三个省，到市级、县级、地区级医院和农村、山区去讲课、义诊、查房，去各大单位讲心脏病的预防知识。我们和武汉电视台联合作节目，用最普通的语言深入浅出地讲心脏病的预防、诊断和治疗知识，一共讲了52期，后来还得了科教系列片一等奖。我们还跟湖北卫视作了3期的手术现场转播，从开始切皮到关胸缝皮，把关于冠心病、瓣膜病、先心病的外科手术和介入治疗穿插转播，让老百姓知道心脏病有很好的治疗方法，解除他们的顾虑，同时也让他们知道武汉亚洲心脏病院可以做这样的技术。

　　另外我们做了许多公益活动：给退休职工和老干部讲预防知识，希望他们少得病、不得病;免费为福利院的先心病人做手术;与美国的国际儿童基金会合作，免费为有心脏病的孤儿做手术。我们还入选民政部的“明天计划”，民政部将亚心医院作为福利院心脏残疾、先天性心脏病儿童的定点医院。

　　如今，第一个五年计划已经结束了，我们给政府、社会、同行和患者交了一份满意的答卷。但是我们的路还很长，如何继续发展、可持续发展，没有现成的经验可以借鉴，只能靠自己摸索，因此亚心进入了第二个五年计划----再创业。我们第一要依靠政府，政府给了我们很多政策，比如医生的晋级，湖北省人事厅给了我们很多支持，我们的医生和国营医院的医生同样可以评审，有晋升的机会。湖北省内有50余个市县以及广西柳州、安徽阜阳等17家外省地区都把“亚心”列为医保定点医院，2002年“亚心”被纳入武汉市的医保定点医院，这是从医疗保险体制引入的竞争机制，是非常大胆的创举，这说明政府对我院是信任的。那些参保的老百姓选择我院作医保定点，也证明他们肯定我院的医疗技术，放心地把他们的心脏交给了亚心，这令我们很自豪。第二我们非常感谢我们的同行尤其是心血管界对我院技术上和道义上的支持。亚心虽然是个民营医院，但是并不孤立，很多事情都事在人为，我相信亚心的前景是很好的。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，希望可以帮助到大家了解到这方面的心脏病的知识，及时去治愈好心脏病。

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　　【文章转自：365医学网】