心血管内科韩智红：远离高血脂富贵病
发布时间：2013-12-11 求医网
高血脂是一种常见疾病，如何治疗是我们非常关心的，今天首都医科大学附属北京安贞医院副主任医师、临床医学博士韩智红将为我们介绍高血脂的预防与治疗。一起看看下面的访谈节目。
心血管内科 韩智红
专家简介：
副主任医师，临床医学博士。现于首都医科大学附属北京安贞医院从事心血管内科的临床工作，主要从事冠心病、高血压、高脂血症、心力衰竭与心律失常的药物治疗，及心律失常的射频消融与起搏器的介入治疗。
主持人：大家好，今天来到我们演播室的嘉宾是首都医科大学附属北京安贞医院副主任医师、临床医学博士韩智红您好。
韩智红：您好。
主持人：韩大夫从事心血管内科临床工作，主要从事冠心病、高血压、高脂血症、心力衰竭与心律失常的药物治疗，及心率失常的射频消融与起搏器的介入治疗。高血脂到底怎么命名的，是一个什么样的症状?
韩智红：这是大家一直关注的问题，现在大家生活水平越来越高了以后，高血脂的定义是以血脂这个在人体里的第二大营养成分的含量为标准的。如果血脂的成分过多就会对人体有害，我们把不正常的血脂成分的升高现象划分为不同的高血脂类型。根据升高的不同，会有不同的说法，比如说胆固醇高的我们叫高胆固醇。
主持人：韩大夫我还是有一点不太明白，我想知道，刚才您说胆固醇高的是高胆固醇血脂。
韩智红：因为现在大家一个是胆固醇，一个是甘油三酯。
主持人：这两个都可以叫高血脂。
韩智红：对。
主持人：这个跟家里的遗传有关吗?
韩智红：对，有一定的遗传性的，比如说父母有的，子女可以传到。那么遗传型的通常在我们治疗起来也是比较麻烦的，治疗效果相对来说需要药物长期服用。
主持人：有遗传因素存在，他可能要比普通的高血脂的患者更麻烦一些。
韩智红：对。
[page]血脂正常值范围大概多少 [/page]
主持人：第一是在于他有遗传的因素，所以的他平时可能要比别人更加注意，然后加上他服用的药物要比别人时间长?
韩智红：对。
主持人：一般的血脂正常是在多少?
韩智红：我们一般看病人有没有冠心病，比如说像我们正常人没有危险因素的会有一个标准，我们胆固醇定义为小余220毫克就是认为正常的。他的胆固醇的水平如果超过200毫克我们认为是高血脂，对于有冠心病的人就更要严格，小余180。
主持人：有没有哪个年龄段得高血脂偏高的?
韩智红：现在似乎跟年龄的关系并不明显。
主持人：您门诊就医的时候，低年龄段的大概是多大年龄会多一些?
韩智红：我是心内科的医生，这样门诊就医的时候年纪大的人比较多一些，但是也有单纯的年龄段上的人，因为单位体检或者在其他的地方化验来看病，有的20多岁的人我们也能够看到这样的病。
[page]脂肪、胆固醇增高直接导致形成高血脂 [/page]
主持人：是不是跟我前面所说的，因为生活质量变好了，大家吃的东西脂肪、胆固醇判高的食物多了，这样直接导致形成高血脂的重要原因呢?
韩智红：可以这样说，除了我们刚才谈到的，关于遗传因素有关，剩下的就是根据血脂有关系了。我也曾经看到过一个年轻20多岁的女孩，她在商店里面工作，单位中午免费吃饭，然后20多岁的女孩就把血脂吃高了，我说你在家里带饭吃，一个多月后血脂就降低了。
主持人：可能单位吃的饭油比较厚，可能搭配的东西看起来比较丰盛，这样吃下去吃了以后自己认为你所有的营养都吸收了，都有保障了，但是你反而有更多剩余的东西存在。如果平时运动的话也会好一点，把你多余涉及的热量营养可以放出来。如果平时懒这东西可能时间长一点，你的血脂可能不正常了。
韩智红：对。
主持人：有没有这样一种情况，以前我跟一些专家聊的时候，比如说高血脂我吃得太丰盛了。还有一个可能是我有其他的病引发了，跟高血脂有没有哪种病症可以引发高血脂出来?
韩智红：有一些可以引发这样的情况最常见的就是糖尿病的人可能会出现高血脂的病情发生。
[page]高血脂的类型有哪些 [/page]
主持人：我们聊了好多关于高血脂有什么因素可以影响，大概有什么症状。我们现在问一些比较专业的话题。想让韩大夫给我们分类介绍一下高血脂大概有哪几个类型?
韩智红：我们刚才说了高血脂的类型，一个我们就是以胆固醇的升高，尤其是低密致的胆固醇，就是一个治病的胆固醇，这两个东西的升高是一类的，高低密度的胆固醇。还有一个叫高密度胆固醇。
主持人：我们血脂高，就认为我们的脂数偏高就有这样的病，这不一定，只要脱离了这个范围之内你也可以有了。
韩智红：这个如果降低了，保护作用也就小了。其实高血脂我们叫血脂异常。
主持人：这样的话，大家很容易的想到超过正常范围之内，我就属于有病的状态，我应该在医院在医生的叮嘱之下怎么调整饮食。我还想问一个关于血脂异常跟脂肪肝有什么联系?
韩智红：还是有一定的联系，但是有一些情况也不完全，有脂肪肝也不一定有联系。
主持人：跟肥胖症呢?
韩智红：有的肥胖症有的血脂可能是过高的，有时候热量用不掉，这样也可以出现高血脂。
主持人：现在还有一个我看到采访上说，有一个关于高年脂血症，这是一个什么意思?
韩智红：有时候老百姓说血稠，这也不是一个医学术语。这个可能跟高血脂没有联系。
[page]高血脂患者长期药物治疗对身体副作用 [/page]
主持人：一般有高血脂疾病的患者，一般采用的是什么样的治疗手段?
韩智红：刚才说了是一个饮食，包括我们饮食控制，还有运动，这些都是非药物治疗方面。高血脂方面是要靠长期药物治疗，口服药物。
主持人：这种口服药物会给身体带来负面作用吗?
韩智红：药物一般都有副作用，但是药物的副作用不会比它的有利作用更强，这种就不会存在了。
主持人：会不会严重到动手术?
韩智红：可能都不需要做手术，也不需要我们输液，这些手段基本上都不需要的。
主持人：就是要调节自己的饮食规律。
韩智红：对。
主持人：第二有这些病的患者多吃一些粗粮。
韩智红：吃一些低脂肪的东西，这样是有好处的。
[page]高血脂初级阶段和高级阶段介绍 [/page]
主持人：治疗阶段会不会分初级阶段和高级阶段?
韩智红：一般的病人先要做严格的饮食和运动之后一个月我们再进行评价，如果血脂偏高的话我们要进行一个药物治疗，另外根据病情，如果有冠心病的病人我们要积极一些，如果没有我们需要稍微放松一点。
主持人：我有一个问题，我怎么样感觉到身体的哪块不适了，我就知道我得了高血脂，除了我到医院做定期的体检，医院跟我说你不正常了，你得到医院去给大夫商量看怎么样调整，除了这个之外，我们自己平时生活中有没有自己感觉到?
韩智红：高血脂可能没有什么症状，有一些病人可能有一些觉得头晕，但并不觉得每个病人都是这样，大多数病人都不会发现，多数都要靠检查发现。
主持人：比如说挺瘦的一个人，以前可能也怎么锻炼，可能吃饭也不会长胖，有一段时间他可能吸收的营养过高了，他比以前的体形和体重高了，他自己感觉变胖了，是不是应该也应该到医院做一个体检，是不是也会有高血脂的病情发生?
韩智红：应该说这样的情况也不要担心，对于我刚才说的有高血压和糖尿病了，我觉得这样的话要格外的重视。
主持人：比如说糖尿病前一段时间我们说的有青少年糖尿病，如果有这样关联性的疾病的话还是要注意一点，还是要定期的到医院做定期的血脂化验检查。一般治疗高血脂疾病的医生所开的口服药有哪些?
韩智红：我们主要针对血脂高的项目，比如说胆固醇和低血脂胆固醇，叫他汀类。很多病人到我们门诊来看病觉得我们吃了药降了，停了药又高上去了，这样是一个误区，它可能需要长期进行饮食运动包括药物的治疗。
主持人：感谢专家的精彩介绍，希望患者保持健康的生活习惯与乐观心态，争取早日康复。
更多专家视角：
【文章转自：中华健康网】