副主任医师石海云:过敏性皮肤病如何过冬

发布时间:2013-12-12 求医网

  天气越来越冷,冬天的味道越来越浓,过敏性皮肤的高发季节到了,为了能让大家健康过冬天,今天庄严主治医师、石海云副主任医师将和大家聊聊过敏性皮肤的治疗。


皮肤科专家 副主任医师石海云

  专家简介:

  庄严 主治医师、医学博士,从事临床科研工作10余年,擅长治疗鼻炎、哮喘、花粉症、结膜炎、幼儿湿疹等,对于中西医结合治疗过敏性疾病有独到经验。

  石海云,副主任医师,现任北京世纪坛医院变态反应科实验室副主任,北京世纪坛医院变态反应科秘书、国内性学会爱滋病防治专业委员会委员、曾在南京国内医学科学院皮肤病研究所学习。专业特长:变态反应相关的皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤搔痒症、痤疮、变应性鼻炎、花粉症等。

  主持人:大家好,今天我们非常高兴请到了两位医生,一位是庄严主治医师,另一位是石海云。我们首先想问一下两位大夫,关于皮肤过敏有没有一个说法?

  石海云:皮肤过敏的原因吗?是什么叫皮肤过敏吗?

  主持人:对。

  石海云:可以叫皮肤的变态反应。所谓的皮肤变态反应就是人的皮肤对于各种物质引起的不正常的过敏反应,可以这样解释。

  主持人:有没有说像有一些人他的皮肤可能先天性皮肤就不是特别好呢?

  石海云:皮肤不好和皮肤易过敏是两个概念,比如说你的皮肤比较的粗糙,比较的干这是皮肤不好,但是皮肤过敏可以说是一种病态表现。

  主持人:过敏性皮肤过敏,您二位在诊断的时候,最多的因素是什么?

  石海云:引起皮肤过敏的因素很多了,比如说我们刚才提到的外来因素,比如说你吃了东西,食物,用的药物,接触的化妆品和外面的光线等都可以过敏。内部的如感染,比如说有扁桃体炎就可以是一个致敏因素。

  主持人:看来并只是说化妆品用错了,或者是天气的原因、或遇到花粉这样的原因会引起过敏。我想问一下庄大夫,过敏一定就是反应在皮肤上面吗?

  庄严:它一般来说可能是因为皮肤表现得比较多一些,所以一般人都认为过敏一定表现在皮肤上。其实过敏可以表现在各个系统,比如说有呼吸道常见的过敏性鼻炎和哮喘等。消化道则有肠易激综合症和溃疡性结肠炎等,都可以说和过敏有一定的关系。
[page]过敏的病人会引起头疼吗[/page]

  主持人:我最近遇到过一个朋友,他有这样的病例,我想请教两位大夫。他就是吃火锅,可能不是经常时,但是吃了一次有头疼的表现,然后发烧、发冷这是不是食物引起的身体的过敏状态呢?

  石海云:不能肯定,因为你过敏的病人当然可以引起头疼,但是这是少见的。但是一般的病人会发烧和发冷,这更像感冒状态,是不是过敏呢?也有可能。

  主持人:我们作为普通的人会想到过敏就是除非脸上有表现出来了,很明显的,或者是红了一大块,或者每个地方不停的痒。现在是深秋了,要走入冬天了,您二位在接触的病人当中,这个疾病有哪些?

  石海云:如果讲食物的话,一年四季可能都有,夏天比较多一点,可能他们吃海鲜和食物不干净的机会会多一些。现在大家可能吃火锅的多一些,另外火锅里面有添加剂这样也可以导致过敏。另外现在季节因为气侯比较的寒冷,可能对冷空气有反应和空气污染就要多一些。这些都可以是易致敏的因素。

  主持人:庄大夫,像检查出来得了什么过敏性的疾病,有没有部分的原因是患者自己的心里上有过于担心或者是心理承受能力比较差?

  庄严:这起一定的作用。因为人本身是有一定的有机整体。人是通过神经-内分泌-免疫网络调节的,主要是通过神经肽和内分泌激素及细胞因子等相互作用。当人的情绪异常的时候,这本身是对于外界刺激的一个应激状态,在这种状态下有可能有些神经递质、内分泌激素的异常增高,这可能会导致人的免疫失衡,过敏体质的人在这种情况下易导致过敏疾病。当人的心情舒畅的时候,这样病人的病情就可以缓解的。

  主持人:如果在治疗当中,这位患者他的心里调节的比较好,心情比较舒适了,病治疗的过程速度会加快,恢复的也会更快。

  庄严:是样子的。

  主持人:人体的过敏是能够通过检查出来吗?

  石海云:不是所有的都能够检查出来的,我们现在无论国内还是国外有试剂盒的我们能够查,其他的我们不一定能够查出来,常见的可以查出来。比如说我们吃的食品和化妆品和一些常见的吸入物。

  主持人:是不是很多去医院检查发现过敏造成的原因都是食物和化妆品引起的过敏比较多的?

  石海云:对,还有空气的吸入物如花粉和动物皮毛,尘螨什么的等。

  主持人:这是怎么引起的呢?

  石海云:过敏的发病机理是很复杂的,查出过敏源了,病可以是这个过敏原引起的,但这要进行综合检查,过敏也可能是其中一个因素。
[page]查不出过敏的怎么办呢[/page]

  主持人:查不出过敏的怎么办呢?

  庄严:因为我们一般日常生活当中人接触的可能引起过敏的东西很多,像食物,一顿饭大约要有几十种;接触的花粉也有许多种,我们在检查的时候并不能一一检查,只能检查常见的上百种的食物和几十种的花粉,这个是我们能查出来的。我们没有的这些过敏源怎么进行检查呢,我们怀疑某种可疑过敏原的时候,我们可以做激发试验。

  石海云:所谓激发实验,是指在临床上,有些病人高度怀疑对某种食物或吸入物过敏,但临床过敏原检查又没有发现,比如说你每年秋季鼻炎发作,我们高度怀疑是花粉引起过敏性鼻炎,但是我们通过一般的皮肤实验和抽血检查又没有发现,我们就可以做激发实验,如把花粉颗粒或试纸放在病人的鼻子里,他一会就有喷嚏、鼻痒流涕等反应了,我们就可以说是花粉引起的。

  主持人:我们听石大夫说了实验的方法,现在到了我们谈一谈的治疗方法。我想问一下,关于治疗过敏的方法主要是哪些?

  石海云:治疗有很多了,如果我们能够明确过敏源的话,首先要避免接触。比如说化妆品过敏了,你就可以直接不用了。另外根据病情给予药物治疗,药物包括中药西药等。

  庄严:还有一个是脱敏治疗,针对部分过敏原可以进行脱敏治疗。

  主持人:脱敏治疗是一个很长的过程吗?

  石海云:脱敏治疗,我们又叫特异性免疫治疗,一般是指对吸入物的比如对花粉尘螨等,简单的说就是你对什么东西过敏我给你打什么东西,让你逐渐对它不过敏。一般时间比较长,要三到五年,当然有的病人不同,每个人的情况都不一样。一般的三到五年是一个常规的治疗时间。

  主持人:感谢两位专家的介绍,希望给您带来帮助!

  更多专家视角:

  皮肤病医院李艳谈:过敏性皮肤病的治疗方案

  关凯主治医师谈过敏性皮肤患者的饮食护理

  【文章转自:中华健康网】