冠心病随时都可引发心绞痛或心肌梗塞的发生，外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用，除了年龄性别等客观因素，诱发冠心病另外的危险因素是可以人为干预的。只要我们平时积极去除或控制这些危险因素，防患于未然，可有效降低发病率和病死率。今天将首都医科大学附属北京安贞医院心外科副主任和网友互动一起聊聊冠心病。

心外科副主任 黄方炯
 

　　专家简介：

　　首都医科大学附属北京安贞医院心外科副主任，主任医师，82年本科、89年硕士毕业，留学意大利五年余，从事全科、普外科、胸心外科专业20年。

　　主持人：请黄主任接受大家的提问!

　　黄方炯：好!

　　主持人：有网友的提问，前面关于冠心病的相关知识和治疗，网友提了一些问题。

　　网友：我今年74了，听宣传说冠心病心肌缺血胸部疼痛疼起来大汗淋漓，面色刷白，啊不能自处，我从来没有过，倒是油市场得胸部这痛那痛，过会又忘了，像什么也没发生一样。我也承认有点疑神疑鬼，这属于冠心病心肌缺血疼痛吗?

　　黄方炯：到了这种症状一定要到医院去抢救和急救才会有这样的症状，一般的人不会有这样的症状。刚才说的哪些地方不舒服，或者说休息一会就好的，比如说吃一些药就好了。但是年龄比较大的人我们建议还是他去医院检查确定一下。第一到底他有没有冠心病，第二冠心病的程度怎么样，这样才能对自己的身体有一个很好的了解。

　　网友：我有冠心病心动过缓，一分钟跳45次用什么药好?

　　黄方炯：一般像这样不需要治疗，一般休息的时候会有一个比较好的状态。冠心病的药物治疗也有一种减慢心理，也可以减少做功，这样供血也少。

　　[page]青少年如何防治冠心病 [/page]

　　网友：我43岁，除了胸闷主要是心绞痛，饱餐之后也会胸闷，平板已做过，晚上睡觉时半夜会感到胸闷，喘不过气来，平时吃多了喝了酒或是心情不好时也会胸闷，去医院检查血脂和血压都正常，请问这是冠心病吗?如果是该怎么办?

　　黄方炯：有可能是，应该到医院去做一个CT。首先第一要诊断清楚。

　　主持人：我们已经回答了一部分网友的问题，我们现在开始再向黄大夫问一下冠心病预防问题。我们可能会认为某些病与天气和季节也关系的。冠心病会不会跟季节有关系呢?

　　黄方炯：冠心病的病变是不分季节的。

　　主持人：不分四季?

　　黄方炯：对，但是人的表现和感觉和季节是有明显关系的。我们说冬天这个病的人比较多，因为是空气的刺激给人体一种刺激。

　　主持人：有一句话他们可能对于青少年比较害怕，他们说冠心病始于青少年时期，他们想问一下青少年在年轻的时候应该注意什么可以预防到中年的时候以免得上冠心病?

　　黄方炯：这一句话是对的。

　　[page]冠心病的患者能多辣的吗 [/page]

　　主持人：他们说冠心病的患者是不是不能多吃辣的?

　　黄方炯：问题不是很大。

　　主持人：关于爱吸烟的男士来说跟冠心病有关系吗?

　　黄方炯：可以肯定的回答是有关系的。我的病人要强调他们第一是要禁烟。

　　主持人：还有一种说法是冠心病的血脂是很正常的，是不是可以吃一些降血压的药物?

　　黄方炯：这是风马牛不相及的事情。你的血脂是正常的，你可以不吃降血脂的药物。如果你的血脂正常和血压也正常就不用去吃降血压的药物。如果你有高血压你一定要吃降血脂的药。

　　主持人：我们再进行第二轮的网友提问。关于如何预防的问题。

　　网友：我母亲患有冠心病，但是血压比较低，我想问一下有没有更适合的药物?

　　黄方炯：我们建议她吃一些急救的药物。比如说患病了，或者说心肌梗死了，但是一定要在应急的时候服用。不管你做的什么的治疗，大小手术一定要吃药。

　　[page]冠心病与情绪关系密切 [/page]

　　网友：我老爸得冠心病一年，老是爱发火，他自己控制不住这种情绪，他的血压有一点偏低，请问这是怎么回事?

　　黄方炯：这个分好多种情况，如果他有高血压，如果他得了一次心肌梗死以后，这就跟他的病情有关系，这个就不用管他的血压了。刚才说他容易激动和发火，这种病人可以用药物调整一下，这个病人一定要学会控制情绪，情绪可以引起导火索。我在这儿讲一个故事，有一个司机，最后他退休了，但是退休以后给他的工资特别低，最后他就去吵架，最后吵完架当天心肌梗死最后进行抢救，但是抢救无效。这也是因为激动，如果他没有激动的话，肯定不会出现这样的情况。

　　主持人：主要还是自我控制的情绪，有时候你的心胸开阔一点把事情看得淡一点的话，很多的病情逐步的恢复以及变好，其实跟你自身的情绪是有密切关系的。

　　黄方炯：对，情绪跟冠心病是紧密相关的。

　　网友：刚刚发现得了冠心病，除了介入治疗和手术治疗，请问运动是不是可以治疗冠心病?

　　黄方炯：运动单独的好处就是吃得太多，运动后可以帮助你的消化。但是得了冠心病的病人不要过渡的运动，运动本身是不治疗冠心病的，但是过渡的运动对冠心病是不利的。

　　主持人：运动也要适当和适度的运动。

　　黄方炯：而且这个适度别人也没有办法帮你找。任何专家说你可以去游泳，只有你自己感觉。我这时候我慢走五分钟或者半个小时如果没有感觉我还可以继续，这个就看你自己掌握。

　　[page]冠心病、高血压、脑动脉硬化疾于一身怎么办 [/page]

　　主持人：现在回答最后一位网友的问题。

　　网友：我50岁了，最近半个月头部偶感觉针扎的疼，到医院检查患有冠心病、高血压、脑动脉硬化三种疾于一身建议治疗方法是什么?

　　主持人：真的?

　　黄方炯：他的病变是从生下来就开始。人在成长的过程也是在衰老的过程，这是相辅相成的。血管的病变也是从生下来，等人完全发育成熟以后开始衰老。在青少年时期刚才讲的“三高”青少年一定要注意。现在英国政府他们在改善人们的生活质量就从婴幼儿开始，防止婴幼儿肥胖。

　　黄方炯：首先她需要降血压，特别是我们国内人和东方人，包括亚洲的东方人，脑血管的病比冠心病更严重，最严重的就是中风。但是他们的治疗都是一样的，最重要的就是保持血管的通常，可以吃一些**，尽量不让血管堵塞。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，只要按照医生说的方法在家里做相应的配合治疗的话应该都不会有太大的问题。

　　黄方炯：谢谢!

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　　【文章转自：中华健康网】