骨伤科研究所所长王庆甫：腰椎病和腰肌静默炎的区别
发布时间：2013-12-16 求医网
近几年来，腰椎病的患者越来越多，大多数人都想知道预防腰椎病该怎么做。那么,下面就来看看专家的介绍。今天北京中医药大学骨伤科研究所所长、北京中医药大学第三附属医院副院长王庆甫将和网友互动一起聊聊颈椎病的防治。
骨伤科研究所所长 王庆甫
专家简介：
现任北京中医药大学骨伤科研究所所长、北京中医药大学第三附属医院副院长。在长达20多年的临床和教学实践中，积累了丰富的经验。既重实践，也十分重视理论上的研究。
主持人：大家好，王教授您好。
王庆甫：您好。
主持人：今天我们讨论的是腰背的保护。我知道我们身体上的每一个部位和器官都是需要有效的保护，那我们就会生活的更加开心。我们想问一下王大夫目前到医院来找您看病的关于腰背部的问题最多的有哪几种情况?
王庆甫：腰部位的疾病比较多，一般是和年龄有关系的。青年人一般是以运动损伤为主，中老年人则是以增生性疾病为主。像青年人往往是由于运动、腰部的扭伤和拉伤的比较常见。有一些病人比较常见是腰椎间盘症。中年人由于目前人们生活的方式改变和工作形式的改变会有一些劳损型的疾病。而老年的腰背疾病往往是由于腰椎的退化性形变为主。
主持人：这一句话不是那么一定，这可能只是民间由中医给了一个广泛的含义。
王庆甫：医学知识不普及所导致的。
主持人：现在就是说腰不好，但是不能说是肾不好。
王庆甫：对，在我们中医学的观念已经是深入人心的。有人说人傻说这个人缺心眼。实际上就是说中医所说的心主神智。我们不能说这个人的智利有障碍，我们不能说他这个人有毛病。
[page]腰椎间盘突出的特点有哪些 [/page]
主持人：年轻的人可能多半是在运动中不小心伤到了软组织。您刚才提到了一个词“腰椎间盘突出”，这个词我们大家平时也提到的比较多。现在我想让王大夫给我们说一下，腰椎间盘突出具体是指的腰椎哪个部位，症状有哪些?
王庆甫：“腰椎间盘”是在人体的脊柱每两个地方有一个椎盘。人分为脊椎、胸椎、底椎。从颈椎到腰椎每两个椎体之间都有一个连接椎体的结构，这个结构就叫腰椎间盘。腰椎间盘在生理活动中起到一个运动的活动。当我们腰部歪曲也好都是由腰椎间盘和其他的小关节共同完成的。因此在运动过程中有可能损伤到腰椎间盘。外伤或者是其他的原因损伤腰椎间盘主要是纤维环，纤维环破坏之后里面的髓核就会流出来，之后就会挤压到脊髓和脊髓的神经根就会影响他相应的神经根出现一些正常。
最常见的145的腰椎间盘主要是腰腿疼，这也是腰腿疼的主要原因。有一些人表现为单纯的腰疼，也有一部分是腿疼，这也是腰椎间盘影响的。总之凡是有腰疼和腿的疼的人一定要及时到医院检查。
主持人：刚才您在谈话的过程中说到了一些数字，这是不是从解剖学的角度对腰椎每一块进行了一个数字的表明。具体能告诉我们主要是是靠下还是中间，还是上面?
王庆甫：在解剖学上面，序号都是由上向下数的。颈椎和头部相接的就是第一块颈椎，给它起一个名字叫环椎，然后再下面是34567，那么胸椎没有特殊的病状，也就是从上到下1—12。一次向下数，一直到第五，第五就是脊椎了。也就是说第四块和第五块腰椎的椎间盘如果它发生病变我们就是叫145腰椎间盘突出。
主持人：名字就是这样而来的。
王庆甫：对。
[page]长期坐着长期站着会不会导致腰椎间盘突出 [/page]
主持人：刚才也说了一个腰椎间盘突出的现象，也就是腰酸和腿脚酸，这些年龄层也主要集中在40岁以后呢?
王庆甫：应该说腰椎间盘退出可以发生在任何一个年龄阶段。随着我们国家社会经济的发展，国内已经面临着年龄化社会，因此腰部的疾病反映的也比较多。近年来，老年人因为腰疼、腿疼的比较多，他们往往是单纯的。既有腰椎间盘退出也有腰的退形性变。
主持人：像长期坐着长期站着是不是对腰椎间盘突出也容易得?
王庆甫：对，脊柱实际上是仁弟运动的器官，也就是说人体的各种运动都离不开脊柱的参与。比方说我们的跑、跳行走都离不开脊柱。脊柱它在生理活动当中，主要是起着支撑作用。因此长时间采取一种姿势就会对脊柱实际上是一种劳损的一种原因。如果要是长期久坐，或者是久站都会使椎间盘受力情况出现异常情况，使某个部位的髓核受到伤害。再由于自己的运动的不适当或者是感受受凉等等因素就会是椎间盘发生一些退行性疾病，严重的导致腰椎间盘突出的病症。
主持人：还有一个问题就是腰肌劳损，这两个原因的症状是怎么查出来到底是哪一种病呢?
王庆甫：就是说腰肌劳损是民间的一种俗称，在医学上称之为腰肌筋膜炎，这也是受凉、受潮损伤后的不到及时治疗所引起的运动性的疾病。一般来说，腰肌筋膜炎往往极限于腰部不会出现在腿疼。即便是出现腿疼一般都是后侧和外侧，一般不超过膝盖。但是有一些病人，就像我刚才说的腰椎间盘突出也可以表现为腰疼和腿疼，但是从这个方面也不能分辨哪些是腰椎间盘突出和腰肌静默炎。这实际上是一种医学知识普及不够深入。
[page]腰痛看病挂骨科行么 [/page]
主持人：有人说“腰痛多是由肾引起的”这说对吗?有什么根据呢?
王庆甫：这个概念不是我们说的肾虚，是说中医的概念。也就是说肾虚了可以导致腰疼。要从解剖学说，有一些肾脏可以引起腰痛。
主持人：这一句话不是那么一定，这可能只是民间由中医给了一个广泛的含义。
王庆甫：医学知识不普及所导致的。
主持人：现在就是说腰不好，但是不能说是肾不好。
王庆甫：对，在我们中医学的观念已经是深入人心的。有人说人傻说这个人缺心眼。实际上就是说中医所说的心主神智。我们不能说这个人的智利有障碍，我们不能说他这个人有毛病。
主持人：刚才王大夫用了一个类比的一句话。我们可以清楚的知道腰疼不是肾出了问题。如果你觉得不舒服还是去医院做一个确诊是较好的。我们说了这么多关于腰椎间盘突出和腰痛和关于腰部的病。我们要去医院看病，这个毛病到底看哪个科呢?看骨科吗?
王庆甫：不对，引起腰痛的疾病非常的广泛运动系统疾病可以引起腰骨疼痛。另外腹腔也可以引起腰部疼痛，因此社会上流传一句话，病人腰疼，医生头痛。到医院怎么看病，一般分诊台会告诉你。但是绝大多数的腰疼是属于运动系统疾病应该挂骨科。
[page]腰部疾病应使用什么样的床 [/page]
主持人：还有腰不好，特别是年纪大的人，睡软的床不舒服，要睡硬板床，这样感觉舒服一点是这样吗?
王庆甫：对，床实际上是人睡眠和休息的东西，实际上就是床垫，床垫里面的弹簧特别的软，比如说臀部和胸部相对来说就比较重，因此就很容易尤其重的原因让脊柱发生形变。长时间处于一种不良的体位下，腰椎和整个脊柱就会发生一些劳损，对人体，尤其是有病是腰椎和脊椎有病的人是不好的。有的是一些诱引，所以应该选择床的地板是硬的。不会因为我们体重使脊柱发生变形，但是又不能太硬，太硬我们的皮肤又受不了，所以因此上面应该垫得软一些，让人睡着舒适。
主持人：还是少睡席梦思好。
王庆甫：对有病的人还是少睡席梦思好。
主持人：腰部疾病大家肯定关注的就是，我得这个病了，应该怎么治，对于腰部疾病的治疗方法一般有哪些?
王庆甫：运动系统的疾病的治疗有两种及一种是保守治疗，一种是手术治疗。绝大多数病人一听手术治疗就会紧张，产生恐惧心里。也就是说运动系统的疾病可以采用保守治疗的，尤其是中西医结合的治疗方法。中医的治疗方法对腰椎的疾病治疗起来是非常有效的。常用的方法像针灸、推拿、中药外药内服对腰部的疾病还是比较好的。
[page]腰部不舒服看中医效果好吗 [/page]
主持人：如果要是腰部不舒服去中医的医院里面去看，是不是最直接一点呢?
王庆甫：这个也不是，对于不同的病要采取不同的治疗方法。也就是说首先对于疾病的治疗应该是首先确定诊断。你的疾病到底是因为什么的原因，要让医生详细的检查然后症状的原因。然后按照原因产生治疗这是比较好的。
主持人：我想到也一些运动员在出现运动型的拉伤是比较多的，老看到谁谁谁腰出问题了。对医一般采用的中医学这样的治疗方法，要么就是推拿，要么就是针灸，所以我的一个感觉抽象的反映就是，我这儿不舒服是不是看中医，让中医的大夫给我扎或者推一下就好了。
王庆甫：这个对于大多数的疾病中医的治疗方法都是有效的。但是有一些疾病经过保守治疗反复治疗确实没有效果，病情是有明确的手术适应症还是选择手术比较来得快。也确实能够达到去除病因的作用。中医因为它也很西医一样是分科的，如果得了运动型疾病，要是去看中医也应该到中医的骨伤科看，这样效果比较好。
主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者有病一定要及时治疗，祝大家早日康复。
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【文章转自：中华健康网】