中日友好医院徐宝华：养成口腔卫生习惯预防牙周病
发布时间：2013-12-17 求医网
生活中如果在患上牙周病不加防治，可能会引起牙龈腐烂，发出臭味，严重的影响到患者健康，那么如何治疗与预防牙周病呢?一起听听口腔专家徐宝华的介绍。
口腔科主任 徐宝华
专家简介：
现任卫生部中日友好医院口腔科主任
主任医师 教授 医学博士 硕士研究生导师
主持人：徐主任好!
徐宝华：你好!
主持人：牙周病应该是可以预防的?
徐宝华：牙周病可以预防，首先要养成很好的口腔卫生习惯，饭后要认真有效的、正确的刷牙，这一点非常重要。现在很多人刷牙姿势不对，就不能很好的清除牙菌斑，可能还会损伤牙龈，造成牙龈萎缩。另外刷牙时间要够，把口腔各个角落刷干净，最少三分钟，但是多数人都达不到这个时间。时间一长，很多地方牙菌斑留在那儿，最后牙齿一定会发炎。
另外需要到医院进行定期牙周洁治，去除牙石建议半年一次，至少一年一次。但能坚持的很少，这一点也非常重要，预防牙周病主要在于这两项。
当然国内人牙周病发生率高，还有一个非常重要的原因，跟发达国家相比，国内儿童在小的时候校正牙齿的比例很低。牙齿不齐在国内人群发生率是90%，矫正了很低。而美国学龄儿童70%校正牙齿，因为只有牙齿排列整齐，才能很好控制菌斑。如果儿童时候没有很好的把牙齿排齐，即便学会正确刷牙方法、刷牙时间，也不能很好的预防牙周病。
所以也呼吁一下社会各界对儿童校正牙齿需要给予高度关注，牙齿整齐不光是美观，其实也是预防牙周病很重要的方法。
主持人：刚才您提到国内人9成牙齿不齐，比例非常高，那么什么样的情况算是牙齿不齐?为什么会有如此多的人牙齿不齐?
徐宝华：医学上有一项统计，牙齿完全排齐，互相没有拥挤，牙齿之间没有缝隙，位置正常，牙齿数量正常，这种情况在人群中只有10%的比例。还有90%人牙齿不齐，最主要表现在牙齿拥挤，骨骼容积不够等。
其实牙齿拥挤是人类进化过程中出现的牙齿退化的一种表现。原始人类经常吃很硬、很粗糙的食物，导致牙齿和骨骼很发达。随着人类的进化，食物由硬到软，由粗到细，由生到熟，我们不需要大量的咀嚼食物，长期以后就导致牙齿退化。尤其近二三十年随着国内经济快速发展，食物也发生了剧烈的变化。
其实从口腔功能来讲，90%的人牙不齐，但只有40%到50%需要矫正，香港地区统计49%需要矫正。我们五年前做过统计，像北京上海这种城市肯定口腔卫生条件是较好的，卫生资源也是较好的。那么人们的口腔卫生意识可能是较好的，即便是这样，我们统计海淀区儿童到医院来矫正的只有12%，西城区只有10%左右，朝阳区只有8%左右。北京只有10%左右的人矫正，可想而知其他城市。所以这也是牙周病的一个重要因素。
[page]哪些牙齿疾病**要进行矫正 [/page]
主持人：您能否举例说明哪些情况是影响口腔功能的建议进行矫正?
徐宝华：比如常见的“反咬合”，也就是我们常说的“地包天”，不仅影响美观，还影响口腔功能，长期造成前牙区受力不对，随着年龄增长，四五十岁以后前牙容易松动。
还有一种“闭锁合”，一般指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。
牙齿长期异常咬合以后神经可能暴露，闭锁合一般人在四五十岁就会有牙齿松动的现象。很多明星都具有“闭锁合”现象，比如陈慧琳，但是好莱坞明星没有一个闭锁合，国内人的护牙意识还有很大差距。
主持人：另外很多人都有智齿，有的拔除了，有的没有拔除，是不是一定要拔除。
徐宝华：“阻生智齿”需要拔除，因为它不能长到正常位置，甚至长到一半就不再生长，对牙齿危害严重。如果下牙有智齿，上下之间功能正常，萌出正常，咬合正常，就没有必要拔除。
[page]牙齿在正畸中有哪些注意事项 [/page]
主持人：牙齿不齐的情况很多，正畸非常重要，请您介绍下正畸的方法。
徐宝华：通常意义上正畸分为两大类，一类叫做可摘矫正器，每天可以自己摘自己戴;另一种是固定矫正器，固定在牙齿上拿不下来。就功能来说，可摘矫正器远比不上固定矫正器，只有固定在牙齿上才能对牙齿精细控制。
七十年代我们技术比较落后，都是塑料矫正器，这种矫正器对牙齿移动控制比较粗放，不够精细，效果比较差。八十年代初老一辈专家把这项技术从国外引进以后，国内有了固定矫正器，随着系统的推进，国内矫正技术大幅度提高，效果都是非常好的。
主持人：多大年龄正畸是比较好的?
徐宝华：一般建议儿童12岁牙齿换完以后再矫正，这时所有问题都暴露了，可以一次性解决，这时矫正效果较好。12到14岁是较好年龄。儿童患者一般不拔牙，不复杂的一年左右就可以矫正，儿童患者采用拔牙矫正，拔四颗牙比较多一些，一般一年半到两年左右。
当然成人也可以做，但是矫正时间和效果没有儿童时期好。因为第一成人代谢能力不如儿童快，牙齿移动不是简单的把牙齿拉过去，而是牙齿牙根发生很复杂的生物医学的变化，是生物学的改变，成人因为代谢慢，所以它的疗程会慢一些。另外成人牙齿常年不齐，就开始出现牙周病，所以很多成人患者矫正牙齿同时伴有牙周病，所以疗程肯定会延长。
[page]成人正畸临床上有什么特点 [/page]
主持人：成人正畸临床上有什么特点?
徐宝华：成人正畸有几个问题，第一成人患者的疗效和速度都比不上儿童，这是非常明确的，我们一定要有清楚的认识。第二成人患者可能口腔有很多其他牙齿疾病，比如牙周炎，牙周组织不够健康，第一步要先控制炎症，第二步要定期进行牙周监测，控制牙周病，在这种情况下才能做矫正。
再有成人患者有美观的要求，希望做得漂亮一点，矫正中也要保持美观，这些都需要综合进行考虑。
主持人：身边很多人后槽牙由于各种原因坏了，这时直接拔除好还是修补更好?
徐宝华：这要评估牙齿的整体情况。如果牙根完整，哪怕是虫牙，牙髓发炎，我们建议保留牙齿，因为自己的牙根总比假牙要好。在牙根上面进行根冠治疗，用几十年都没有问题，不要急于拔除。
拔牙就两个原因：一个是牙根裂了肯定要拔掉，第二个龋齿破坏很严重，已经不仅是牙冠破坏，骨头下面也破坏了，需要拔除。当然还有重度牙周炎，牙齿本身结构还在，但是它把牙根周围的骨头破坏了，这个牙齿失去了支撑，也需要拔除。
[page]临床专家对网友的建议 [/page]
主持人：刚才提到很多牙周病的知识，以您临床医生的身份，有没有最想提醒大家注意的?
徐宝华：第一提高口腔保健意识，这一点我们做的很不够。世界卫生组织已经把口腔疾病作为世界第三大慢性非传染性疾病来防治，国内连很多医生都不知道这个信息。因为牙周病跟全身很多疾病密切相关，会对全身造成很多危害。
第二要做到每半年或一年到医院做一次牙齿洁治，是非常重要的。通过洁治，医生会告诉你牙齿发生什么问题，早发现早治疗，防范于未然。
第三矫正牙齿不仅仅是美观，20%人是为了美观，但是50%为了口腔健康，如果不矫正对牙齿远期健康有很大危害。
主持人：感谢您的提醒，也希望广大网友能够多关注自己的牙齿健康，请您介绍一下出诊时间。
徐宝华：我目前在卫生部中日友好医院口腔医学中心，我的出诊时间是星期一和星期三。
主持人：感谢专家的精彩介绍，希望大家都能关注牙齿健康的问题，因为牙齿的健康与否会直接的影响到饮食的健康。
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【文章转自：搜狐健康】