青岛海慈医院院长于俊生:中西医结合治疗肾病综合症

发布时间:2013-12-18 求医网

  很多人因为患有这种疾病失去了生命。肾病综合症能治好吗?西医激素、免疫遏制剂类药物治疗能很快速缓解病症,不过患者病情比较容易复发。那么,肾病综合症能彻底治好吗?今天青岛市海慈医院院长肾病科主任于俊生将和我们聊聊肾病综合症。


青岛海慈医院中医肾内科 于俊生

  专家简介:

  科 室: 青岛海慈医院中医肾内科

  职 称: 主任医师 教授

  擅 长: 运用中医及中西医结合方法治疗慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、继发性肾脏疾病和心血管病等

  主持人:于院长好!

  于俊生:你好!

  主持人:在中西医结合一体化治疗慢性肾衰竭方面,我们科室已经达到国内优秀水平。在治疗方面能为我们具体介绍一下吗?

  于俊生:慢性肾衰竭分代偿期、失代偿期;失代偿期又分衰竭期、尿毒症期。通常把尿毒症期以前的阶段称谓早、中期。对早中期慢性肾衰竭,我们主要发挥中医药在抗肾纤维化、延缓肾衰竭进程的优势,采用中药口服、中药灌肠等治疗方法。多年来,我们提出慢性肾衰竭治用“和法”,研制出“补肾排毒合剂”、“和肾络方”等,治疗慢性肾衰竭取得明显疗效。围绕慢性肾衰竭进行了系列研究,其成果达到国内优秀水平,部分成果达国际先进水平,荣获5项省、部级科技成果奖。

  对于终末期肾衰患者,根据患者情况选用血液透析、腹膜透析等治疗方法。并应用中医药提高透析效果。如用中药敷脐提高腹膜透析效果,并减少腹膜透析并发症。

  主持人:在肾病综合征等疾病的治疗上,科室采用的中西医结合的治疗方法,其效果如何?

  于俊生:肾病综合征治疗中的难点主要有两点:一是肾病复发的问题;二是大剂量用激素、细胞毒性药物所带来的副作用以及并发症问题。中西医结合治疗如何选择用药是我们主攻的方向。比如激素为主治疗与中药的配合应用方面,激素足量运用阶段,以阴虚,热毒,淤滞为主,阴虚用知柏地黄汤,经验方等;热毒用五味消毒饮等;淤滞用越鞠丸等。激素撤减阶段,表现为气阴两虚,阳虚初现,营卫不和,气血不调等,治宜麦味地黄汤、二至地黄汤、小柴胡汤等。激素小剂量维持阶段,表现为阴阳两虚,治宜温补肾气为主。通过这些措施,一方面减少了激素的副作用,提高了肾病综合征的缓解率,还减少了肾病复发。
[page]尿路感染患者一般采用什么治疗方式[/page]

  主持人:尿路感染患者一般多采用大剂量的抗生素治疗,在我们科室有没有好的治疗方法?

  于俊生:对于尿路感染患者,我们主要突出中西医结合的优势,发挥中医药在清热解毒抗炎,调动机体自身的抗病能力方面的作用,防止尿路感染反复发作。临床上经常可见有些患者尿路感染反复发作,时轻时重,缠绵不愈,我们经过长期的临床实践,认为本病的基本病机是湿热毒蕴阻不解,脾、肾、心、肝脏腑功能受损。针对这一病理过程,根据《金匮要略》治疗淋证、小便不利的名方瓜蒌瞿麦丸加味,制成尿感康胶囊。通过临床观察80例慢性泌尿系感染患者,发现应用尿感康治疗后,患者临床症状及体征改善明显,尿沉渣白细胞计数转阴率达65%,尿细菌清除率达96.8%,证明尿感康对慢性泌尿系感染具有确切的疗效。该课题“加味瓜蒌瞿麦丸治疗慢性湿热淋证临床及实验研究”获山东省科技进步三等奖,青岛市科技进步二等奖。

  主持人:据了解,有部分患有糖尿病的中老年人会转化为糖尿病肾病,为此,糖尿病人该如何预防?

  于俊生:糖尿病并发肾病的发病率很高,糖尿病患者如何预防,至关重要的是要严格控制血糖值,使其保持在正常范围;对合并高血压者,要严格控制血压。饮食方面,低盐饮食,蛋白质的摄入要适量。

  我们认为糖尿病肾病的发生是糖毒损伤了肾络,通过活络解毒方药可防治糖尿病肾病的发生。

  主持人:感谢专家的精彩介绍!

  结束语:提醒大家用药治疗时,优选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者,临床激素和免疫遏制联合应用,最大限度地减小药物副作用,并使药物间发挥协同作用更有利于疾病的治疗。

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  【文章转自:青岛新闻网】