北京朝阳医院普外科陈杰:男性比女性更容易患疝气

发布时间:2013-12-24 求医网

  生活中经常有人因为各种原因而出现有疝气等症状,一旦发病就必须要及时治疗,严重的话还需要通过手术的方式治疗。那么,究竟什么是疝气应该如何治疗护理呢,今天北京朝阳医院疝和腹壁外科的陈杰将和网友互动一起聊聊疝气,希望给患者带来曙光。


北京朝阳医院普外科 陈杰

  专家简介:

  科  室: 北京朝阳医院普外科

  职  称: 主任医师 教授

  擅  长: 疝和腹壁疾病,包括各种腹壁疝、腹壁肿瘤、腹壁感染、腹壁塑型(整型),腹股沟疝、脐疝的局麻日间手术,对切口疝、造口疝、盆底疝等复杂疝及合并复发、感染、腹水疑难患者的诊治有十分丰富的经验

  2013年3月7日,首都医科大学附属北京朝阳医院举办了“疝”病义诊。“此次义诊的举办是为了提高公众对疝的认知。很多患者不了解、并忽视这种疾病,他们甚至不理解‘疝’这个字。”首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰教授表示。据悉,这种常被忽视 的疾病,又名为“疝气、小肠气”。国内每年大约有200万新增“疝”病例,其中大部分患者为男性。

  主持人:请问疝病应该如何预防?

  陈杰:关于疝怎么预防,恐怕没有很好的方法。

  对于儿童疝,以前是两岁以前可以有保守治疗的方法,近几年说一岁以内可以保守治疗,但是现在是半岁以后没有自愈的可能性。因为现在的孩子下地比较早,直立得比较早,不容易愈合。但一般而言,对于孩子的疝病家长都非常重视,发现也比较容易。在此也想呼吁一下,让中青年人关心一下老人,尤其是关心一下老年男性有没有疝气,别因为这个小小的疝气,几分钟就能解决的问题,可能最后把命搭上,太不值得了。

  所以说得了疝气,不管是孩子还是老人,还是提出早发现早治疗。

  疝可以发生于人体任何部位 最常见的是腹股沟疝

  各位媒体朋友,我是北京朝阳医院疝和腹壁外科的陈杰。专注于疝疾病研究15年了。 2007年底,朝阳医院成立了独立的一级科室疝和腹壁外科,目前是国内单独的一个疝病专科。现在已有30多张床位、30多位专家专门做疝和腹壁疾病的诊断。

  疝,从广义上说,是一个组织或者器官通过正常或非正常的通道移位了,进入了另外一个空间。疝可以发生在人体内的任何一个部位,例如车祸时脑出血、脑水肿会出现脑疝。而我们的肚子是最容易患疝的地方,腹股沟疝占了整个疝发病情况的90%甚至以上,也就是老百姓说的小肠疝气。
[page]家族遗传、胶原性疾病都可以引起疝气[/page]

  和人们通常的认知所不同的是,疝不仅仅是由提拎重物引起的。大多数人由于腹壁先天存在薄弱区,又或者由于睾丸下降部位在出生前闭合不全(通常情况下,闭合会在婴儿出生前完成),最终发展为疝。其他病因包括:家族遗传、胶原性疾病、过往有过开创性手术史、曾有过增加腹压的用力等。

  男性比女性更容易患疝

  国内每年大约有200万新增腹股沟疝病例 。在疝的各种类型中,由部分肠道通过下腹部缺损向腹股沟处突起而形成的腹股沟疝最为常见,占了90%;其中,90%的患者为男性。

  男性比女性更容易患疝,这是因为腹股沟疝的发病区域,正是胚胎发育时男性睾丸下降通过的部位。这个部位通常会在婴儿出生前闭合,仅留下能特需索进入到阴囊的狭小空间。如果这个部位闭合不全,就会留下一个未来可能突起或撕裂的先天薄弱区域。

  任何年龄段的人都可能患疝。一些人的脏器或组织先天存在薄弱区域,也有些人是由于随年龄增长,或因为有创手术而导致薄弱部位的出现。器官、组织对薄弱点的压力,就可能造成疝。高龄、吸烟、肥胖以及长期的咳嗽都可能会增加患病风险。

  为什么孩子患疝病的机率多一些?一方面,男性的睾丸是在出生以前从后腰部掉落至阴囊中的。这个过程就会形成一个通道,如果没有闭合就会形成先天性疝气。尤其是早产、剖腹产的孩子,儿童疝的发病率可以达到38%。而普通孩子的疝病发病率也就是1.8%左右。所以我们从这个角度来说儿童是疝的高发群。

  女孩得疝的也有,但是比较少见。女性有一个部位叫圆韧带囊,这个子宫的圆韧带囊就是从腹股沟管穿出来,固定在双侧,起到固定子宫的作用。而这个韧带上是很容易出现肿瘤的,良性肿瘤,叫囊肿。圆韧带囊出现了囊肿,就会把该闭的孔撑开了,肠子或腹腔内的其他器官就会钻出来了,所以女性也会得疝。但是女男比例大概1:12到15的样子,大约就是10个疝病患者里面有1个人是女性,是大约数,但不是一定数。

  为什么老人患疝的几率高?一方面属于肌体的老化,腹压增高,就像一件衣服穿久了总要出现破洞一样,肚子上也会出现破洞。因此老年人发病率是最高的,60岁以上的老人的疝的发病率,国外的文献报告可以达到4%,国内的调查能达到1.8%。而70岁以上老人的疝的发病率可以达到40%多。目前,北京、上海等发达城市已经步入老龄化,国内人的平均寿命也已经达到80或82,很多人体检的时候都会发现有疝。
[page]疝气手术后的复发率高吗[/page]

  主持人:疝气手术后的复发率高吗?

  陈杰:传统的疝修补手术复发率达到10%,如果用缝合的办法复发了再缝合,可以达到33%,失败率很高。如果采用无张力疝修补手术,复发率大概在1%左右,我们做了15000台的无张力疝修补手术复发率大概在0.5%,也就是5起。

  主持人:无张力疝修补术在疝修补术中是主流吗?

  陈杰:目前是主流。

  主持人:什么情况下不适合采用无张力疝修补术呢?

  陈杰:从某种意义上说, 6岁以下的孩子不适合用补片,6岁到18岁的孩子不适合用合成补片的。 还有一些老年患者并发症多,无法接受手术。

  结束语:感谢专家的精彩介绍,提醒食疗方法对疝气都具有很好的治疗作用,而且在平时生活中如果能够定时服用的话,还可以起到预防疝气以及强身健体的作用,尤其是气虚的人群。

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  【文章转自:搜狐健康】