石家庄市第四医院赵海军:泌乳素增高乳腺增生诊断与治疗

发布时间:2013-12-25 求医网

  很多女性朋友在每年的例行体检中,会被诊断出患有乳腺增生,随即开始忧虑、紧张,甚至总猜想自己是不是很快就会发展成乳腺癌。张主任介绍,乳腺增生多发生于35岁以上人群。从目前的情况看,虽然在各种医疗机构检查中诊断乳腺增生很普遍,不过,乳腺增生发展为乳腺癌的几率很小,并不是必然过程。根据流行病学资料,我国上海地区每年每10万女性中约有60人患乳腺癌。在我国北方地区这个数字更低。因此,即使有乳腺增生也不必过于焦虑。只要定期检查,都可以早期发现乳房肿块。对于已经存在的乳房肿块,只要正确治疗,也可以防止肿块恶变。一起听听石家庄市第四医院赵海军的介绍。


乳腺专家
赵海军

  专家简介:

  赵海军,男,1965年12月出生,副主任医师,硕士研究生,毕业于河北医科大学,从事外科工作22年,石家庄市第四医院乳腺疾病学科带头人,曾获市级优秀外科医生称号及先进工作者等荣誉,并多次获得服务竞赛二三等奖,在北方学院附属第一医院进修普外一年,解放军二五一医院腺体外科进修一年,河北省四院外一科进修半年,河北医科大学附属第二医院专修普外科研究生二年,参加北京医科大学医学部医院管理EMBA核心课程班56学时,在河北怀安县医院任医师、主治医师、外科主任12年,在张家口第一医院任副主任医师5年,在石家庄第四医院任副主任医师2年,擅长乳腺肿瘤手术、腹腔镜胆囊切除术、甲状腺肿瘤手术等,致力于中西医结合乳腺疾病的治疗,主研了三项乳腺方向的科研,发表了二十余篇乳腺疾病研究的论文,获河北省科研三等奖一次。

  乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,一般无明显的症状,大多在月经前后才会有感觉。那么乳腺增生会引起泌乳素高吗?据有关专家指出,乳腺增生是不会引起泌乳素高的,两者之间没有多大的关联。

  多数乳腺增生都是生理性的,无大碍

  乳腺增生是从女性青春期就开始的生理变化,这种变化促使女性乳房发育,形成女性特征。即使在女性发育成熟后,也会由于体内的激素水平而发生周期性变化。正常情况下,具有生育能力的女性乳腺的腺泡、导管等组织,在每一个月经周期里都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变,每一位女性在每一次月经前都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然缓解或消失,并不妨碍日常生活和工作,是正常的生理现象。在年轻女性中生理的变化是主要的,严格地说大多数乳房疼痛的青年女性并不是因为真有病,在医学上这种现象又称为“乳痛症”,也叫单纯性乳腺增生症。如不严重,无需治疗。

  [page]更年期后乳房长肿块恶性机率大[/page]

  除了生理性的增生,还有一种是病理性的增生,也叫乳房慢性囊性增生症,高发人群以中年女性为主。这种病变表现为乳腺导管上皮细胞增生,导管局部扩张,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,部分患者呈局限性表现,呈椭圆形的囊状物居多,容易与纤维腺瘤混淆,也就是大家常说的乳房中有肿块。这类增生肿块通常长期存在,可以随月经周期出现时大时小的变化,常伴有乳房胀痛,也可以发现从乳头的乳孔中溢出淡黄色、白色或无色的液体。如果乳房内的肿块在几个月的时间内迅速长大有可能发生癌变。一旦发现乳房内有包块、包块变硬、乳头歪斜或回缩、皮肤有坑或毛孔变粗大(类似桔子皮表面)等现象,要及时到正规医院就诊。“大概有30%~40%的人都是自己发现乳房肿块的。如果能定期检查就可以更早地发现乳房肿块。即使是乳腺癌,如果能做到早期发现,后来的治疗效果也会很好。”张主任特别强调,乳房的增生是一个比较长的、缓慢进展的过程,在更年期后会基本停止。但更年期后如果乳房内长肿块,恶性肿瘤的可能性更大。从正常的乳腺组织到恶性肿瘤的过渡阶段叫非典型增生,如果乳房内有结节,逐渐长大呈瘤状,其中一部分是属于非典型增生的。非典型增生一般需要病理医生的诊断才准确,分轻、中、重度。轻度非典型增生没有必须治疗的需要。换句话说非典型增生不是乳腺的正常增生,医学上把非典型增生归类于癌前病变。对于癌前病变,及时治疗可以防止其发展成癌症。因此,如果怀疑乳房的结节为重度非典型增生,一般建议切除。

  乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,一般无明显的症状,大多在月经前后才会有感觉。那么乳腺增生会引起泌乳素高吗?据有关专家指出,乳腺增生是不会引起泌乳素高的,两者之间没有多大的关联。

  乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。

  乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。

  是什么导致乳腺增生呢?专家认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如,在长期的紧张焦虑状态下,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,则导致PRL分泌增加,而可能引起或加重乳腺增生病。

  温馨提示:乳腺增生除了可以用药物的方式治疗以外,心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。

  更多专家视角:

  崔琈瑛谈:乳腺增生引发乳腺癌

  北京五洲女子医院张学平:乳腺增生有哪些自觉症状

  【文章转自:爱爱医】