妇幼儿科专家蒋竞雄谈奶粉甜会不会引起宝宝的肥胖
发布时间：2013-12-26 求医网
现在很多的儿童患了肥胖症，这对孩子来说影响是很大的，尤其是身体的健康，所以对小儿的肥胖症治疗是很必要的，尤其是现在治疗肥胖症的方法很多，家长在治疗的时候需要选择一个较好的方法，那么肥胖症如何治疗较好呢?
儿童卫生保健专家 蒋竞雄
专家介绍：
蒋竞雄,国内疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员、硕士生导师、博士,国内卫生专业技术资格考试专家委员会委员
【主持人】叮叮当当：我家宝宝现在半岁,体重13KG,胖得脖子,胳膊窝,还有腹股沟,等到处都是褶子,褶子处无法通气,还不时有一股恶臭,尤其夏天还会烂皮肤,我也不知道该给他用痱子粉呢,还是用护肤霜,请问这可怎么治啊?
【蒋竞雄】这种孩子需要经常清洗，也可以用湿毛巾给孩子的褶皱地方擦擦，痱子粉湿了以后，容易堵塞汗毛孔，首先是要多清洗几次，第二在体重方面在意一些，喂养方面适当的减少一些量，食物也要做一些调整。
【主持人】大麻花：宝宝今年7岁了，高120，重65斤(这还是两周前的体重)。所有看到宝宝的人都说胖，买衣服都很难，现在宝宝由他的爷爷奶奶带着，上幼儿园大班。平时我和他爸工作都很忙，看着他一天比一天胖，心里急啊!眼看要上小学了，怎么帮宝宝减肥啊?
【蒋竞雄】这个孩子属于重度肥胖的状况，治疗起来难度会比较大的，从两方面着手，一个是饮食方面，没有见到孩子，只能原则性的给一些建议，早中晚餐做一些调整，早餐喝上250毫升奶，吃一两或二两的主食就可以了，中午暂时不做调整，在幼儿园的时候，需要跟老师做一下沟通，尽量让孩子吃饭的时间延长一些，比方说在幼儿园分饭的时候，让他排在后面，可以延长吃饭时间，另外提醒老师让孩子咀嚼次数多一点，慢慢的调整，在家里，如果在幼儿园已经吃饭了，回到家就不要吃了，睡觉前只喝奶，其他食物不要再吃。如果给孩子吃水果建议在饭前吃，这样孩子进食量会稍微一些。重度肥胖的孩子，仅仅父母来调整可能不容易有明显的效果，要到医疗机构做一些治疗，干预运动，运动习惯培养是非常重要的，运动量的建议，也是需要的。首先让孩子养成爱运动的习惯，家长每天带孩子出去活动十分钟，经过一段时间的矫正，如果孩子养成了爱运动的习惯，可能在运动量方面也要做一些调整，在带孩子外出的时候，跳绳、踢球，规定孩子在多长时间之内较好完成多少运动才比较好，饮食和运动两方面都需要在意。在家庭生活方式方面建议看电视时间不要超过半小时，不要玩电脑游戏，家里不要随处摆放零食。如果孩子吃冰棍建议一根一根往家里买。只能给一些建议，对于重度肥胖的孩子，家长要有思想准备，可能花比较长的时间来养成良好的生活习惯，也不要太多的着重孩子的体重下降，在孩子将来上小学以后，学校的体育课会让孩子朝着有利改变一种途径，在平时业余时间多带孩子进行户外活动，也是恢复正常的一种方式，孩子身高会不断的往上长，如果控制不长或者缓慢下降就可以了。
[page]孩子在不同的阶段正常的身高和体重比是多少 [/page]
【主持人】顺顺宝贝问：孩子在不同的阶段正常的身高和体重比是多少?当比值超出什么范围应该采取措施?具体是什么样的措施?请专家给出一个表格式的东西供家长日常监测。
【蒋竞雄】孩子身高和体重，按年龄来计算，我们有一个公式能粗略计算孩子的身高和体重，比方说年龄乘5再加上75。对于体重来说，如果用公式来计算，可能比较粗，比如刚出生的孩子3公斤左右，一岁的孩子大约长到9公斤，两岁的孩子可能是12公斤，这是一大概的范围，在往后一般来说是这样，身高每长1厘米，体重长0.5公斤，这样的速度去观察孩子生长发育，这只是一个粗略计算方法。如果说孩子的身高长了1公分，体重长出了两公斤三公斤，体重肯定是过量增长了。刚才说的身高1公分体重长0.5公斤只是粗略方法。婴幼儿时期，到医疗保健机构定期测量，有不同月龄的正常值，因为数值比较多，如果家长想要了解的话，很多保健机构墙上都贴着标准值，三岁以后，可以按照刚才的方法来计算。
【主持人】父母必读育儿网有一个工具，孩子生长发育曲线，可以上网下载这个工具，看孩子是不是在范围之内。有一个萌芽的网友问，我家宝宝快一岁半了，都32斤了，一直不会走路，原来学爬也很晚，不知是不是太胖了影响的呢?
【蒋竞雄】过度体重增加，会影响孩子大运动发育，胖一点的孩子，这些动作会稍微滞后一些，但这也不是一定的。孩子运动也需要家长训练，一岁半还不会走路，这个不用着急，孩子什么时候会走，有一个自然过程，孩子什么时候走路，家长应该缓慢的等待。我个人认为爬比走更重要得多，不用鼓励孩子走，可以让他多爬，爬的过程中，对于孩子动作训练非常有好处的，什么时候会走，不同孩子有不同发育情况，有的孩子可能一岁就会走了，有的孩子会稍微晚一些。我建议多爬，能够锻炼这个能力。
【主持人】有一个微笑天使网友问，我们家宝宝也很胖呢，现在六个月，二十几斤， 现在不给他吃米粉了， 听说米粉吃了容易胖。也不知道是不是这样呢，还是问问专家吧!
【蒋竞雄】不吃米粉也不行的，我建议孩子已经超重的家长建议给选择强化铁的米粉，适当的减少米粉的量就可以了，完全不吃是一定不合适的。
【主持人】有一个超级宝宝问，我孩子五个月就20斤了，是个有名的小胖墩，原来是混合喂养，是不是以前喂的多了才长的这么胖呢?现在为了控件体重，奶粉也不怎么给他吃了，或者给调的稀些，经常也就给他喝点水，请问这样作可以吗，他这样胖会影响以后的智商吗，急盼回复，感谢!
【蒋竞雄】胖跟智商之间没有什么关系，对于已经胖了的婴儿来说，我建议家长不要太注意孩子的体重状况，需要关注的是合理喂养，首先是看孩子饱和饿的感觉，不要过量喂养。第二要注重培养的孩子膳食多样化，各种各样的食物让孩子多吃一些，不要偏食，对于肥胖和超重的婴儿来说，可能需要的调整就是增加一些蔬菜的量，适当减少一点点米粉的量或者主食的量。
[page]孩子严重缺钙怎么办 [/page]
【主持人】开心就好网友说，我们家宝宝出生时8斤，现在5个半月,体重22斤.身长68厘米,现严重缺钙,以配方奶为主,1天大约1100ML左右,1餐米粉,该怎么办?
【蒋竞雄】5个半月不需要加米粉，如果加了的话，可以减少一些，6个月加一些米粉，加一些动物的血和肝脏。
【主持人】有一个高高兴兴网友问，我的宝宝半岁了，身体很好，也是太胖，去体检医生也说要控制体重了，可是她吃得也不多啊，就是吃母乳，有时也喝点果汁吃点蛋黄，请问该怎么办啊!
【蒋竞雄】不要喝果汁，蛋黄需要加一些，半岁以后加一点含铁的米粉作为过度，过一段时间以后加动物肝脏，让孩子适应蔬菜泥的味道，多喂一些胡萝卜泥或者其他菜泥。
【主持人】有一个特需网友说，我的宝宝一岁两个月了，身体很好，就是太胖。她每天吃的并不多，以母乳为主食，每天吃**和水果，可能是吸收太好，有时两三天才拉一次大便，现在体重25斤，请问是否应在食物上进行调整?
【蒋竞雄】家长说我的孩子吃得并不多，只吃蔬菜和水果，孩子不可能长到这样的体重，我个人觉得加了其他一些东西，量可能不小，孩子吃的多和少，每个家长感觉不同的，我们在做膳食调查的时候，很多家长反映孩子吃的不多，但是我们发现都超过生理需要量，就作为脂肪储存起来了。对这位家长来说，一岁多的孩子，奶是必须要吃的，如果还是再母乳喂养的话，如果母乳的量稍微少一些，加配方奶作为补充，主食可以添加馒头和米饭，一岁和成人吃的差不多，盐要少一些，食物的制作方面，稍微烂一些，需要调整的就是太咸的食物不要给孩子吃，适当控制一下主食摄入量，慢慢的做调整，不要太多地关注孩子体重下降。
【主持人】可可妈妈网友说，孩子出生时3.6kg,二个月时体重7.8 kg、身高63cm，妈妈上班后混合喂养，食量一直不大，却始终胖乎乎的。现在5个月体重10.5kg,身高71cm，看过一些育儿方面的书说太胖会影响孩子智力及身体发育，现在扶宝宝直立时双脚不能立稳，请问是过胖的原因吗?
【蒋竞雄】这个孩子如果已经超重了，混合喂养的时候，减少一些配方奶的量，在添加辅食的时候，要注重蔬菜的摄入，适当的控制一点点主食的摄入，孩子不能站稳，需要不断的训练，我个人不太主张让孩子过早站，让他多爬，爬的过程对各方面能力是很好的锻炼，爬的过程中能力强了，自然就能站起来了。
[page]孩子爱吃甜食每天最多吃多少 [/page]
【主持人】网友我爱酉酉说，孩子两岁特别爱吃甜食，这些东西有没有量的限制，每天最多吃多少好?
【蒋竞雄】两岁的孩子看总的热量摄入量，一般来说，每天的总的热量大约是1500卡，可以调整一个均衡膳食就可以。比方说主食、肉类食物、蛋类、蔬菜、水果都要有一个均衡，主食多一些，奶要喝，蔬菜水果多一些，在总的范围之内，这些食物只吃了1000卡或者1200卡，剩下可以用零食来替代，这些零食对孩子饮食习惯来讲没有好处，不是说定什么量，孩子吃多少甜食才合适，不吃甜食也没有关系。要看孩子的状况，以前爱吃，现在不让吃，会接受不了，糖果食物较好不要让孩子吃，如果现在每天就要吃很多，可以采取逐渐减少的方式，如果每天吃两个棒棒糖，是不是可以吃一个半，两个棒棒糖的量相当于半碗米饭的能量，如果吃饭吃菜是够了需要量，不吃较好的。巧克力和甜饼干，根据孩子其他饮食情况来定，其他饮食比较多就不要吃，巧克力属于能量比较高的食物，吃了容易胖，尽可能的让孩子少吃。有一种方法用健康的食品替代这些非健康的食品或者容易导致肥胖的食品，当孩子说我想吃棒棒糖，家长可以跟他商量可不可以先吃苹果，有的孩子吃了苹果就吃不下了，就忘了。采取一些技巧，用健康食品替代那些相对不健康的食品。
【主持人】有一位兮兮网友问，小面瓜吃饭一直很乖，一岁三个月开始自己吃饭，而且一定是坐在餐椅上吃饱了才走开。是否愿意离开餐椅曾经是兮妈判断他是否吃饱的标准。饿的时候他可以净吃白饭，良好的食欲是因为除了水果他很少接触其他零食.看过这样的一句话：要想小儿安，三分饥和寒。请问专家，作为家长我应该如何去把握这七分饱三分饥，对于不吃饱不罢休的小面瓜，我是不是该狠心的去夺下他的碗勺?他挺起的小肚皮象小司令员一样，是因为太饱还是一种所谓的婴儿肥的延续(小面瓜三岁，他的饭量是普通的饭碗大半碗米饭加半碗汤)?
【蒋竞雄】这句话是对的，所谓的寒在育儿过程当中，是一种非常好的育儿实践，不要给孩子穿过多的衣服，孩子活动比较大，很容易出汗，孩子容易感冒，对于孩子抵抗力增长没有好处，寒冷刺激是给孩子增加抵抗力的方式，减少患病的机会，家里有暖气的家庭，不要让孩子穿多了，可以多穿一点上衣，尽量让孩子少穿，这是一种理念，或者是一种比较得好育儿方式，这就三分寒。三分饥是不过度喂养，刚才说孩子饭量比较大，我们是不是不让他吃，不要这样，我们可以诱导，养成孩子饱了就停止的习惯，饭前吃一些水果和汤，有些家庭水果放在饭后吃，家长也可以用言语来诱导，什么是饱，饱就是不饿，我们在问的孩子说，我们换一种方式，你还饿吗，孩子不太能够区分什么是饱，什么是撑，饿的感觉是很明显的，吃饭前就有这种感觉，吃饭过程中问孩子，你现在饿不饿，不饿就可以不吃了。
[page]孩子应补充些什么辅食呢 [/page]
【主持人】有一个金姝网友说，宝宝出生16天了，现在谈不上胖与不胖，她出生到现在一直喝伊利配方奶粉，有时两次吃奶间隔5个半小时之多，间隔这么久正常吗?0-1岁期间应补充些什么辅食呢?比如钙该何时补，要补的话，补哪种比较好呢?谢谢!
【蒋竞雄】孩子从出生15天开始补充鱼肝油，每天喝配方奶的孩子不需要额外补充钙，只要是奶喂养的，都不需要额外补充钙。间隔五个小时不吃的话，监测孩子的体重，一个月之内长不够一斤的分量，这个孩子肯定没有喂好，即便隔了这么长时间，体重长得挺好，问题也不是很大，有的时候孩子睡觉不要喝奶，要根据孩子的情况来定，根据孩子尿量来看，如果少于八次，奶量就不够，孩子一眼看上去不瘦应该问题不是很大，可以请保健科医生来一个评判可能更好一些。
【主持人】有一位网友说，奶粉那么甜会不会引起宝宝的肥胖?
【蒋竞雄】配方奶糖量有控制的，家长选购的奶粉如果尝得比较甜的话，应该换一种。
【主持人】宝宝每次吃得特别多，是不是一种病?
【蒋竞雄】不知道多到程度，不知道是多大的孩子，不能一概而论。
【主持人】能常常给宝宝喝果汁吗?
【蒋竞雄】不可以，宝宝较好不要喝果汁，一岁以内的孩子不要吃果汁，等孩子大一点以后给孩子吃果泥。
更多专家视角：
【文章转自：国内早教网】