乳腺专家王国涛介绍哪些行为会增加乳腺癌发病几率
发布时间：2013-12-27 求医网
如何减少乳腺癌的危害?乳腺癌不断地侵害女性朋友的身体健康，给他们的健康生活带来了严重的危害与沉重的负担，因此，该病的预防已经成为大家都所关心的话题。那么，怎样才能预防乳腺癌呢?清楚如何减少乳腺癌的危害的知识，让我们的生活减少疾病的痛苦。今天长期从事乳腺癌防治公益事业王国涛教授将和网友互动一起聊聊乳腺癌的防治。
乳腺专家 王国涛
专家简介：
长期从事乳腺癌防治公益事业，主要研究方向和课题：肿瘤生物治疗，乳腺发育与分子调控机制，乳腺癌筛查方案的比较和评价，乳腺癌诊断技术及其在乳癌早诊中价值的评估等。
主持人：王主任，你好!
王国涛：你好!
主持人：女性患乳腺增生、乳腺纤维腺瘤的情况比较常见，请问这些疾病与乳腺癌有何区别?
王国涛：乳房肿瘤有良性与恶性之分。在良性疾病当中最常见的就是这两个，一个是乳腺增生，一个是乳腺纤维腺瘤。先说纤维腺瘤，纤维腺瘤常见于特别年轻的人，以前说是20岁—25岁是高发年龄，现在说15岁到30岁，现在很多中学生都得纤维腺瘤。它是什么原因引起的?由于体内乳腺里边的纤维细胞对雌激素受体敏感度增加，再上雌激素水平高，引起它异常增生引起的。纤维腺瘤的特点就是它不痛，它的大小和月经周期没有关系。乳腺增生不是这样，乳腺增生会觉得在月经来之前的一星期块大了。纤维腺瘤一定要看明白，要观察。
什么样的纤维腺瘤一定要做手术治疗呢?要怀孕了，因为怀孕的时候，纤维腺瘤增长速度会加快，我们就会预防性切除，这个手术非常简单，手术做好了不会影响它的美观和功能。乳腺增生是一大类疾病中的统称，这个病的正常叫做乳腺不良结构综合症。绝大多数增生是体内激素高引起的，我们叫做单纯性增生。另外一类是非典型增生。单纯性增生就是在激素的作用下，乳腺导管的小细胞原来是一层，现在长了很多层，如果结构和原来的一样，排列的很有规则，这就是单纯性增生。什么时候应该小心?增生的组织速度快，而且结构变了，我们叫非典型增生，再往下发展就是原位癌。
关于增生状况，我给大家提几个醒。第一，这几年查体以来，有很多人的增生是给错戴了帽子。如果查体时候正好赶上月经来的前一个星期，那个时候的增生不一定是真正的增生。第二，增生的治疗大家一定要注意，增生很大程度上是一种生理现象，需不需要治疗?需要。什么时候需要治疗呢?西方人的专业指标就是当它的生长速度特别快或者变硬就要治疗，还有就是它的疼痛难忍时就可以吃药。吃药可以吃的让增生变软变小，不可能让它完全消失。你的致病因素在，它还会再度增生。因此得了增生千万不要想，我要找一种药彻底把它消掉。另外，要找一个专门医生用专业的设备去查你是不是增生，增生分四度，你到了什么程度，你的增生到底是单纯性的生理性增生还是非典型增生。
最后要观察几个东西，一是看它长的快慢。二是要注意硬度变化。每个月你选择同一天，比如都是月经完了以后的两三天摸一下硬度，你摸一下它的硬度，你再摸一下自己的嘴唇，如果和嘴唇硬度一样，那是没有问题。如果发现它的硬度和鼻子尖一样，那就要到医院检查有没有恶变的可能性。如果硬度和脑门一样硬，那恶变的可能性就更大了。还有就是看它的移动度，如果是滑溜的到处走没事。如果像沙子里的石子一样那就要小心。还有就是最近老是持续性的疼痛，那就要小心了。乳腺癌和肉瘤都是恶性肿瘤，肉瘤是指腺组织，比如导管和小细胞，它是乳腺组织，它变化了就是乳腺癌。纤维腺瘤可能会变成肉瘤的，几率很低。所以大家有这个病，积极复查、积极治疗就可以了，不用担心，这个恶变率非常低。
[page]是女性就容易得乳癌须常检查早预防 [/page]
主持人：请王博士给女性朋友一些降低乳腺癌发病几率的建议?比如预防措施有哪些?
王国涛：要讲这个问题，我先说说关于乳腺癌所谓的高危人群也好，或者最主要、最重要的致病因素。第一，什么是乳腺癌发病的最主要因素，女性一定要记住就是性别。只要你是女性，就容易得乳腺癌，男性乳腺癌发病率很低。而且乳腺癌是个富贵病，日子过得好了就容易得乳腺癌。第二，我们做到哪些事情可以预防乳腺癌。
首先，对乳腺癌要有一个科学正确的认识，提高正确的防范意识，而且要采取正确的防范措施。乳腺癌不是像某些网站或者某些文章提到的最容易得的9种或者10种人，只要是女性就容易得。而且大家一定要记住，70%的乳腺癌是正常人。网上说有家族史的人有得乳腺癌的人，你容易得，这是最确定的遗传因素。
再比如说你的一侧乳房得过乳腺癌，另一侧乳房得乳腺癌的人高于别人，这是肯定的。比如肥胖或者月经来的早，绝经晚的人，比如55岁绝径，行经年龄超过30年的人，未生育的人或者生育晚的人，经常喝酒的人，经常熬夜的人，有严重精神创伤的人，等等，这些都是所谓的易患因素，但是在这些因素当中最确定的几个因素，一个是遗传，一个是一侧乳房得过乳腺癌。如果做基因诊断，BRCA1和BRCA2这两个基因突变的人，这些人风险度会不同程度的提高，但不一定说一定会得或者升高那么多。
我们知道了这些致病因素，那我们就要预防这些致病因素。我是女性，过了35岁，就进入高峰年龄段，那怎么去预防呢?找一个专业医院做一个标准的乳腺癌筛查，现在大多数单位的普通查体是解决不了乳腺癌的早诊问题。到专门的医院，找专门的科室，用专门的普查仪器和方法。比如现在查体都是用大夫手摸一下或者红外查，这个非常不可靠。
关于乳腺癌怎么普查，国内的优秀科研机构，就是国内缓癌协会乳腺癌专业委员会有一个推荐的乳腺癌检查方案。所以到了35岁以后，每年都参加一次专业的检查。因为乳腺癌是所有恶性肿瘤当中单独几个能够有办法早期发现的，其他很多肿瘤很难早期发现。
第二，注意行为。一个是饮食，一个是锻炼，一个是安全使用化妆品、安全服用保健品、安全服用药物，做到这些。同时女性朋友一定要注意，要避免那些影响内分泌或者导致内分泌紊乱的一些事情，比如不科学减肥、服用一些激素类药物保持年轻状态。同时是情绪和心理问题，尤其是职场女性，工作和家庭压力很大，一定要学会调整好自己的心态。
做到这些，对于个体来讲，是可以降低发病几率的。乳腺癌不可怕，如果早期发现，几乎百分之百的治愈率。一期是90%的治愈率。得了不要紧，主要早期发现就会花很少的钱治好。
[page]哪些年龄段是患乳腺癌的高危阶段 [/page]
主持人：哪些年龄段是患乳腺癌的高危阶段?
王国涛：国内的乳腺癌和欧美的乳腺癌发病年龄上有明显的区别，我们平均的发病年龄比欧美年轻了10—15岁。在我们国家，乳腺癌的发病最高峰年龄段是在45岁—49岁。35岁以下患乳腺癌的人，香港的统计数据大概是10.1%，我国接近10%这样。所以你会看到，现在有很多报道20多岁，甚至有十几岁的，网上还有报道8岁的小女孩得乳腺癌。所以35岁以下年轻人得乳腺癌的情况已经不是什么新鲜事了。但是特别注意的就是，在35岁—60岁这个年龄段的患者占我们国家整个乳腺癌患者的80%多。
主持人：哪些年龄段是患乳腺癌的高危阶段?
王国涛：国内的乳腺癌和欧美的乳腺癌发病年龄上有明显的区别，我们平均的发病年龄比欧美年轻了10—15岁。在我们国家，乳腺癌的发病最高峰年龄段是在45岁—49岁。35岁以下患乳腺癌的人，香港的统计数据大概是10.1%，我国接近10%这样。所以你会看到，现在有很多报道20多岁，甚至有十几岁的，网上还有报道8岁的小女孩得乳腺癌。所以35岁以下年轻人得乳腺癌的情况已经不是什么新鲜事了。但是特别注意的就是，在35岁—60岁这个年龄段的患者占我们国家整个乳腺癌患者的80%多。
[page]饮食对乳腺癌的发生有影响吗 [/page]
主持人:饮食对乳腺癌的发生有影响吗?哪些食物能降低患病几率?
王国涛:饮食对乳腺癌的发病率是有影响的，比如高脂肪饮食、喝酒等，都能引起。现在很多人问我，哪些食物对于防治乳腺癌是有帮助的。第一，高纤维素低脂食品。第二，新鲜的水果和蔬菜。按照世界卫生组织推荐的，你每天较好吃5种以上的水果和蔬菜，而且是越新鲜越好。在吃水果和蔬菜的时候一定要洗干净，如果上面有农药残留，这些农药会变成一种类刺激素污染。因为对目前掌握的科学证据来讲，最明确的能够导致乳腺癌的因素就是体内雌激素水平高。
无论是先天性的还是从食物或者物品当中获得的外援性刺激素，都会增加乳腺癌的发病风险。还有就是吃富含维生素D的。最近马歇尔大学研究报告，认为核桃对乳腺癌的防治有很好的治疗效果，我认为大家吃时一定要吃新鲜的，不要吃隔年的老核桃。还有就是海产品，一定是自然生长的，不是养殖的，比如海带等等这些产品都会降低乳腺增生、乳腺癌的发病率。
[page]乳腺癌的发生是否与生活习惯有关 [/page]
主持人：现在乳腺癌的发病率比较高，那乳腺癌的发生是否与生活习惯、工作压力有关?哪些行为会增加乳腺癌发病几率?
王国涛：乳腺癌的发病率与生活习惯和工作压力有关，但是导致乳腺癌发生的最主要的原因不是这些。这里边提到平常哪些行为会增加乳腺癌的发病几率，我有这样几点提醒大家。三分之一的肿瘤是可以预防的，这个预防有三级预防，对我们个人来讲是一级预防，就是行为预防。
行为包括这样几方面：第一是饮食。高脂肪的饮食以及吃一些腊肉、熏肉、喝酒、抽烟都对乳腺癌是不利的，会增加乳腺癌发病的风险。而一些高纤维素、低脂肪的饮食和富含维生素D和微量元素的食品会降低发病风险。所以饮食要尽量避免高脂肪饮食，不要吃太油腻和油炸的东西。
第二是锻炼。如果每个星期锻炼的时间超过4个小时，会降低乳腺癌发病风险。如果锻炼不够，发病风险就会增加。很多女性问我，哪种锻炼形式对于女性的健康最有利呢?我们认为较好的方式是游泳。游泳不但对乳腺癌的防病有帮助，对于女性的其他疾病，比如骨胳系统、免疫系统等都有帮助。另外，可以做瑜珈，慢走、慢跑，不要做剧烈的运动。有一个例子很有说服力，就是在女性这样一个人群当中，得乳腺癌的比率很低，一个是长跑运动员或者是田径运动员，还有一个是舞蹈演员，她们的乳腺癌发病率很低，就是因为她们锻炼。
另外在日常生活当中要避免过量摄入外援刺激素。比如使用化妆品，一定要确认您所购买的化妆品里面含有的刺激素是在安全范围内的建议是不含。另外就是保健品，食用保健品一定要注意，现在有林林种种的保健品，一定要看好保健品标定的成分，现在有一些治疗更年期、减肥、缓衰老的，如果你喝了以后特别有效一定要注意，一定要咨询好再用。较好的保健品一定是食物，我们主要营养都来自于食物，所以饮食很重要。
关于药品，两类人要注意，一个是绝经期前后服用激素治疗的，一般不能长期食用，一般用三年人工合成激素就会增加乳腺癌的风险。另一个是服用雌激素来保持年轻的状态，这个要小心。
主持人：感谢专家的精彩介绍，想要预防乳腺癌的发生，一定要养成一个良好的生活习惯，这样在远离疾病的同时，可以保持有一个健康的身体。同时生活中乳腺癌患者的饮食要健康，好的饮食可以增强疾病的抵抗能力，让自己的生活减少疾病的侵袭。
更多专家视角：
【文章转自：新华网】