专家刘芸：如何正确使用卫生巾
发布时间：2013-12-27 求医网
妇科炎症的出现在生活中是多见的，很多人在患有了妇科炎症之后，都较为手足无措。那么，到底还怎样做好对于妇科炎症的治疗和护理工作呢?今天妇产科专家刘芸将和我们聊聊妇科炎症。
妇产专家 刘芸
专家简介：
刘芸，女，副主任医师、医学博士。1994年本科毕业后即从事妇产科临床、科研及教学工作，2009年晋升为妇产科副主任医师，2010年6月获首都医科大学博士学位。多年来致力于妇科内镜的临床医疗、教学、科研等工作，具有丰富的临床经验和妇科微创诊治技能。
主持人：刘主任你好！
刘芸：你好！
主持人：外阴局部破溃如何处理?
刘芸：可能跟外阴搔抓有关系，有些疾病本身会导致局部皮肤的破损，如疱疹感染、外阴白色病变。可以用清洗液去清洗，用一些促进上皮细胞生长的外用药。注意局部保洁，不让它再发生感染就行。要想促进上皮细胞恢复难度大一些，相对来讲只能够避免破损进一步感染恶化。穿稍微宽松一点内裤，不要太紧，避免磨损破损的地方。每天早晚要清洗，尤其是对于身体比较胖的病人，尽可能让外阴局部的皮肤干燥一些。
主持人：女性夏季如何正确使用卫生巾?
刘芸：卫生巾要经常更换，建议用棉质面料，不是用网面的，很多人对网面有过敏，使用以后外阴有瘙痒、红肿。可以用药用的棉条，外阴局部比较干燥一些，诱发炎症的几率小一些。月经量少的时候不要长时间不换卫生巾，经血是很好的细菌培养基，阴道本身有细菌，经血里面也有细菌，在这种湿热的条件下非常容易繁殖，所以经常更换卫生巾。
主持人：女性外阴有异味应该怎么办?
刘芸：正常情况下女性都会有阴道分泌物，是透明、无味、量比较少的。如果阴道有异味，说明阴道里面有异常情况。细菌繁殖或者滴虫繁殖，分解阴道里面的分泌物能产生特殊的气味。异味提示你有阴道炎或宫颈炎或盆腔炎，要去医院看看。
[page]女性平时应该如何正确地清洗外阴 [/page]
主持人：女性平时应该如何正确地清洗外阴?
刘芸：可以买护理液、清洗液，最常用的是高锰酸钾，可以自己配。配制的时候要注意药的浓度，消毒液都有一定的刺激性，对皮肤和黏膜有一定的损伤，浓度过高会烧灼皮肤。浓度过低起不到消毒作用。清洗要有正确的顺序，阴阜是比较清洁的，肛门最容易藏污纳垢，清洗应该从前到后清洗，直至肛门，清洗完了换干净的内裤。
主持人：提倡自己进行阴道灌洗吗?
刘芸：如果有阴道炎，灌洗是应该的。如果没有阴道炎，不应该灌洗。阴道有一个稳定的内环境，主要是乳酸杆菌，通过分解阴道内的糖分，把阴道维持在酸性环境。清洗液先不管它是酸性的还是碱性的，清洗完以后肯定会改变阴道正常的酸碱度。过酸或者过碱都容易诱发适应在这个环境中生存的病原体，所以不建议做阴道灌洗。
主持人：女性夏季游泳注意什么?
刘芸：首先，要选择比较清洁的游泳环境。另外，特殊的泳姿会引起一部分泳池里面的水部分进入到阴道里面，导致感染，比如说蛙泳就几率大一些，自由泳、蝶泳几率低一些。游泳前后一定要清洗。游泳前清洗是为了别人，游泳后清洗是为了自己。
网友：之前白带有点泛黄，我也没有太在意，但这阵子天气热，我发现现在白带有些多，我不得不用卫生护垫，想问这正常吗?
刘芸：这是不正常的。正常情况下白带量比较少。你需要用护垫的话就是白带比较多了，要去医院查一下。
[page]外阴瘙痒总治不好怎么办 [/page]
网友：外阴瘙痒七八年了，最近肛门附近也痒，检查白带正常，请问是什么原因?
刘芸：外阴瘙痒的原因很多，甚至有30%查不出来是什么导致的，仅仅查白带只能说明阴道有炎症。肥胖、糖尿病、外阴白色病变、寄生虫也都可能诱发外阴瘙痒。外阴白色病变也可能累及到肛门。尖锐湿疣、外阴上皮内瘤样病变也表现外阴瘙痒，这些都要做相关的检查。
网友：在医院做扩宫检查的时候，结果是中度宫颈糜烂，在医院清洗上药，第一天的时候，阴道里有水一样的东西流出来，而且白带比以前多了，想问这个治疗好转了，还是比以前更加重了?
刘芸：首先说这不是一个扩宫检查，是把阴道扩开了以后看宫颈的情况。扩宫检查是把宫颈管扩开，这个概念不一样。把阴道打开看到宫颈糜烂，是真性糜烂还是宫颈柱状上皮移位。如果是宫颈柱状上皮移位，不需要处理，如果是真性糜烂，则阴道上药，进行一些小的宫颈手术治疗。
好转还是加重难以评价，因为时间很短。阴道内有水一样的东西流出来，可能是灌洗以后阴道里面存了一部分水。白带比以前多了，我不知道你上的是什么药，药软化以后也会流出来，不好评价到底是治疗好了还是比以前更重了。
网友：经期时阴道和外阴瘙痒，伴有疼痛感，估计是霉菌性阴道炎。阴道炎刚治好两个月，怎么又来了?现在刚好经期怎么用药?
刘芸：可以在经期口服药，如氟康唑、异曲康唑，150毫克顿服。如果以前发作，这次又发作了，可以三天以后再加一次量。如果丈夫有症状，就需要去查，没有症状就不需要查。
[page]白带多的原因是什么 [/page]
网友：我生小孩以前有过滴虫性阴道炎，治过一段时间，感觉是好了。后来怀孕了,就没有再看过，但是怀孕期间过性生活的时候每次完了以后就觉得有点疼，也不知道是不是又犯了。我是剖腹产的，生小孩以后没再疼过，但是白带很多，别的方面到是没什么感觉，想问问这个情况需要去医院看吗?如果还是阴道炎的话，传染给小孩怎么办?我家小孩是男孩，如果传染了会有什么症状啊?
刘芸：白带很多，要了解白带多的原因是什么，要去医院看。如果发生阴道炎，要看是什么类型的阴道炎，若滴虫性阴道炎，普通的接触，也有传染给小孩的。霉菌性阴道炎传染的机会少一些，因为霉菌存活能力比较差。经过晒、干燥很快就会死亡。霉菌的传染主要还是性传播。
一旦传染给小孩会有什么表现?小男孩可能会表现成龟头炎症，可以取龟头的分泌物做化验，没有异常的话不需要处理。这么小的小孩真正感染滴虫性龟头炎几率很低。
网友：左侧腹部在累了或月经来潮时会有隐隐的痛感，不是很厉害，也不是总疼，是附件炎吗?附件炎对怀孕和生育有什么影响?应该怎样诊断和治疗?
刘芸：劳累或者经期来潮的时候隐隐疼痛，还是可能有盆腔炎的存在，但是还需要做相应的检查来确诊。
附件炎对怀孕和生育是有影响的。因为它可能会影响到输卵管的形态和功能。一旦影响到，对受精卵的抓取、获得、运输都产生相应的影响。这就是为什么一些没有过生育史的女性初次怀孕就得宫外孕的原因。
一些隐匿性的炎症，衣原体、支原体的感染，它的表现仅仅是下腹部的不适，没有明显的发热、剧烈的疼痛、白带的增多。但是它对于输卵管的形态和功能的影响是非常明确的。可能没有特别严重的症状，但是输卵管的功能不是很好了。一旦有症状，还是应该到医院去看看。
[page]剖腹产对孩子和大人有什么影响 [/page]
网友：我生完小孩九个月以后带环的时候医生还说我的子宫大，那样对身体会有什么影响吗?是不是剖腹产就会这样呀?怎样能够恢复呀?
刘芸：临床上来看，剖腹产以后的子宫要比阴道分娩的子宫大一些。宫体本身的缩复的还是比较好的，关键是手术以后子宫切口与周围组织有相应的粘连，使宫颈管会长一些。所以子宫整体感觉比较大一些。但是实际上子宫的缩复还是比较好的，对身体不会有特别的影响。
怎么样才能恢复好，这跟手术本身有关系。只要月经都正常，没有一些相关的疼痛、不舒服，不需要特殊处理。
网友：我是顺产的，现在已经产后三个月，但发觉打喷嚏总是憋不住小便，穿紧身裤子会觉得下身疼痛。请问这种情况我该怎么办?
刘芸：打喷嚏憋不住小便，说明有尿失禁。这可能跟阴道分娩有关系。可以通过功能锻炼去促进局部盆底功能的恢复。应该先到医院查，根据医生的指导做相应的锻炼。看能不能缓解。如果经过保守的处理都不能缓解，需要手术治疗。
不知道顺产的时候有没有做过会阴侧切，如果做过，看伤口长得怎么样，一般情况下不会有下身疼痛的感觉。如果有会阴侧切，或者生育过程中有外阴的损伤，应该到医院看看。
网友：宝宝一岁后，开始有妇科病，要不就是霉菌，要不就是细菌，还患过盆腔炎。可是我一直很注意个人卫生，行房事基本要求戴套，可是只要一次不这样，好像就不舒服了，主要是外因瘙痒。过几个月就发作，请问是怎么了?
刘芸：各种类型的阴道炎反复发作跟阴道局部内环境有关系，可以用一些促进局部内环境恢复的药。通过改善阴道酸性环境建立一个比较稳定的环境来达到有效防止阴道炎复发的目的。如果每一次盆腔炎发作都跟性生活有关系，我建议还是要让丈夫做相应的检查，看看有没有自身携带一些病原体。外阴瘙痒诱发的因素很多，不知有没有同时合并有其他症状，如尿路疼痛、发热。如果只是外阴瘙痒，还要要到医院看一看是什么原因导致的。
主持人：感谢专家的精彩介绍，患者注意休息，患者在治疗期间要注意卧床休息，这是重要环节。
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【文章转自：慢乐主妇】