专家龙燕:吃什么缓解孕妇便秘

发布时间:2013-12-31 求医网

  对于便秘我们都不陌生,孕妇便秘严重影响着母亲与胎儿的健康,所以当出现便秘的症状时,必须及时的治疗。便秘起病缓慢,病程较长,为了避免患有便秘的症状,我们应该做些什么呢,下面北京协和医学院专家龙燕将为我们讲述关于便秘的相关知识。


北京协和医学院专家 龙燕

  专家简介:

  医学博士 副主任医师 毕业于清华大学 北京协和医学院

  从事妇产科临床、科研和教学工作近20 年,有丰富的临床工作经验。主要从事孕前咨询、高危孕产妇的防治及产前诊断方面的临床和基础研究工作。

  主持人:龙主任好!

  龙燕:大家好!

  主持人:和普通女性便秘有所区别,妊娠期女性便秘可能用一些药物会有限制,在治疗来说,如果严重的话有哪些药物可以使用?

  龙燕:如 果怀孕以后,便秘通过一般的处理不见改善,虽然药物选择有限,但是我们还是有选择的药物。比如常见的杜秘克就是一种相对来说比较安全的药物,其成分主要是 乳果糖。临床上给孕妇应用了几年下来,至少对孩子还是比较安全的,属于B类药。但是在使用时要咨询医生不能自己随便吃,比如怎么吃,吃多大的量,需要观察 什么,需要医生指导。

  现在还有一些可以选择的纤维素制剂,吃完有助于排便,当然大家在选择的时候一定要注意药物品质。有些泻药,比如番泻叶一般我们不太主张孕妇用。因为如果泻得太厉害,会刺激子宫收缩,会有流产或者早产的风险。这一点跟没怀孕的人是有区别的。

  主持人:有些人有便秘就吃点泻药缓解一下,非孕期可能没有问题,但是对于孕期可能要注意。

  龙燕:因为关注到孩子的问题。

  主持人:即使使用,也是在专科医生指导下来用。

  龙燕:这样会更安全。

  主持人:也不是一定不可以用,但是需要医生指导。

  龙燕:比如有的人真的便秘特别痛苦,好几天没解,而且大便特别干结,可能需要帮她去解决。一定不能自己不当回事,或者找些偏方,那肯定还是有一些潜在的风险问题,需要去咨询专科大夫。需要肛肠科,或者妇产科大夫,大家共同帮她解决这个问题。

  主持人:有过便秘经历的人,一般情况下是反反复复的,比如这一段时间可能是上火了,或者其他原因导致便秘了。但是过一段时间可能又好了,过一段时间又来了,对于便秘,我们临床上有治愈这个可能吗?

  龙燕:首 先还是要回到它的病因上来说,有的人这一段时间好,那一段时间不好,往往还是属于功能性的,跟精神状态,饮食生活习惯肯定是有关系的。但是如果是器质性 的,比如他真的很难去调整,经过调整以后很难好,就得去找医生好好评估一下,帮他解决。但是对于有些器质性的病变,治愈起来还是挺难的。比如牵涉到直肠, 肛管,神经支配,或者是一定肌肉生理问题,你要想治愈可能就比较难。但是可能会想一些措施,缓解症状这是可以达到的。

  [page]吃香蕉反而便秘需要查找便秘原因 [/page]

  主持人:刚才咱们谈到说吃一点高纤维的食物有助于排便,我去网上查了一下,纤维食物有些是溶于水,不溶于水,这两个有什么区别?

  龙燕:一 般纤维素食物,应该是不溶于水,但能吸收水分,锁住水分。比如过去农村里面喂猪用的麦麸子,这些粗粮实际上是含有粗纤维,只不过现在通过加工,给它提取出 来了,它在胃肠道内不经人体吸收。但是它能够吸收水分,锁住水分,有一个渗透作用,可以把粪便软化,帮助排出。所以还是要看它的成分,一般食物纤维应该是 不能说是溶于水,被人体吸收的,不是这样去理解的。

  主持人:大家都说便秘的人可以多吃一点香蕉,但是有的人吃香蕉反而便秘了,影响排便问题了,这和吃香蕉有什么关系?

  龙燕:我 觉得要是吃了香蕉以后,反倒症状加重,这个还是得找找原因。因为确实香蕉是帮助排便的,应该是没有问题的。但是他吃了香蕉以后不舒服,会不会有别的问题, 食物、蔬菜、水果这是想解决便秘问题,最基本能做到的。便秘以后,第一步就是从饮食开始,第二生活方式的改变,最后才考虑到药物的问题。

  主持人:刚才也提到一些高纤维的食物,哪些高纤维食物有助于排便?

  龙燕:现在有一些粗粮饼干,植物纤维含量比较高,比如粗粮里面的玉米。孕妇有些有便秘问题,可以考虑用一些含纤维素高的食物,会把小麦里面的麦麸提纯,实际上是浓缩了,增加了纤维素的含量,这对缓解便秘是有好处的。

   蔬菜里面会有一些根茎类、海藻类食物含纤维比较高。根茎类的,比如红薯有润肠的作用。如果大家平时经常吃这些根茎类的食物,会发现这段时间排便比较通 畅。还有菌类,像金针菇,口蘑这些菌类,植物里面还有芹菜,蒜苗等,这些纤维含量都是比较高的。水果里香蕉有润肠的作用。

   当然饮食是很重要的一方面,还是要从生活习惯做起。其实我发现便秘原因一半以上跟生活习惯有关系,比如熬夜,不运动。现在怀孕的妈妈们,基本上怀孕以 后,比如早期会有一点出血,她就天天在床上躺着,当然休息是应该的,但是休息太多也不好,天天在床上躺着,这样不运动,肠蠕动也会弱的。本身吃的又少,又 少活动,这就很容易便秘。

  [page]孕妇做盆底锻炼有助缓解便秘 [/page]

  主持人:有没有对妊娠期女性比较特殊的方法?

  龙燕:我 觉得孕妇除了刚才说的那些,其实还是建议她们做做盆底的锻炼,盆底的锻炼对于生殖格的支持作用还是挺好的,包括盆底的后期恢复。因为怀孕以后,增大的子 宫,会压迫盆底,再加上回流不好,肠蠕动慢这些问题,会首先出现便秘问题。而分娩对女性盆底肯定是一个损伤,小孩通过阴道分娩会有一些阴道生殖格损伤,这 种损伤在一定程度上能恢复。但是随着年龄增长,这种损伤加上神经退行性病变,到远期以后还会加重。女性盆底分为前盆腔、后盆腔、中盆腔。前盆腔就是排尿的 问题,中盆腔就是子宫脱垂的问题,后盆腔就是排便的问题,分娩损伤以后,前盆腔可能会有一些漏尿的问题,比如会有咳嗽打喷嚏漏尿情况。中盆腔随着年龄增长 会有子宫脱垂的问题,脱垂会加重便秘。后盆腔可能会有排便的障碍。过去生好几胎的经产妇常常有排便失禁的问题,如果肠道蠕动功能再有问题,会出现便秘问 题,如果同时存在上面两个问题,排便功能障碍会变得复杂化。

  主持人:通过运动对便秘是有帮助的。

  龙燕:加强盆底的作用,比如过去做凯格尔运动,骨盆做提肛肌运动,最主要还有排便的时候增强盆底肌肉力量,还有一个协调性的问题。

  主持人:这个是有一套相应手法?

  龙燕:掌 握正确的方法就可以了,做提肛肌的运动首先得确定你的收缩肌肉是正确的,怎么找这一块呢?比如去排尿的时候,排到一半的时候想把尿控制住,那个起控制作用 的就是肛提肌,可以每天早中晚各做一次,每次十五分钟,只做收缩、舒张这样一个动作就可以,效果还是挺好的。到了妊娠晚期,包括产后过程中,做这些运动都 是有好处的,加强盆底肌,促进盆底的功能恢复。虽然看似不太起眼,但是坚持去做还是很有效果的。

  [page]妇产科专家对孕妇的忠告 [/page]

  主持人:访谈进行到这里,已经接近尾声,还有没有一些对妊娠期女性的一些提醒?

  龙燕:我 觉得怀孕期的妇女,便秘是一个很常见的问题,怀孕以后首先要有一个良好的心态,在门诊经常会碰到孕妇来了以后,真的是婆婆、妈妈、丈夫跟着就都来了,一家 人真的是特别紧张,来了以后第一件事就问,我怀孕以后该怎么办?然后就开始想我怀孕之前,是不是前一段时间吃过药,然后又干了什么对不起孩子的事情,精神 特别焦虑、紧张,这种状态特别不好。

  还有一个问题,现 在大家获取信息的渠道很多,尤其网上信息铺天盖地的,怎么去选择信息,或者能把网上真正有用的东西吸收,选择信息时一定要小心。大家有一个普遍的想象,经 常会把别人不好的事情按在自己身上来。一个自己同事流产了,她就会焦虑,我会不会出现这个问题?怀孕早期会有一点出血问题,其实有的孩子不见得有事。她就 会想这个孩子将来会不会有这样、那样的问题,怀孕以后这种焦虑挺常见的。当然因为现在都一个孩子,本身就承受的心理压力大,她怀孕以后会出现焦虑的表现也 能理解,但一定要调整好,一定得有一个积极乐观的心态,如果有什么不舒服,你可以去问问大夫都没有问题。

   还有要尽可能的生活规律。假设你怀孕以后,你的工作压力特别大,或者你真的要给自己解解压,单位工作上的事情可以跟领导协商,因为谁都能理解怀孕,一定 要工作但不要压力太大了。我很反对一怀孕就像一个大熊猫一样天天在家躺着,她躺在家里没事干,肯定就去瞎琢磨。所以怀孕后该工作还得去工作,只要工作强度 不是太大,建议大家该工作还是得去,这样就容易生活规律,然后早晨起床时间,或者晚上休息的时间,还是要有一个固定。

   饮食方面,现在怀孕的人更多涉及的不是营养过少的问题,大部分是能量摄入过多,她的饮食结构是不合理的。有的挑食,有的人跟家庭习惯有关系。比如就吃素 不吃肉,或者有的人就爱吃肉,不吃纤维蔬菜这都不合理。在饮食上食物的搭配要合理,品种要多样,然后总的能量,包括水果也不能够无限制的吃。无限制吃就会 吃出血糖的问题。

  还有一个排便的习惯。较好每天固定的 时间去排便,而且不要拿着书进厕所。要是坐的时间长了会加重便秘,便秘会加重肛裂、痔疮。过去讲怀孕的人十人九痔,怀孕以后她痔疮会加重,或者原来没有痔 疮会出现痔疮。再有便秘可能会导致痔疮出血,甚至脱肛问题,可能还会导致有贫血,这个方面要注意。如果有便秘问题,还是要去找原因。如果你通过各方面去调 整以后,好了是最理想的。如果还有这个问题,还是要去找专科大夫,会不会有一些潜在的器质性问题。

  主持人:谢谢您的提醒,相信这些信息对大家都非常有帮助,最后提醒大家不要贻误治疗时机。

  更多专家视角:

  国内女医师协会专家龙燕介绍孕激素导致便秘

  柯美云、杨新庆讲解便秘给患者生活造成的影响

  【文章转自:搜狐健康】