发布时间:2014-01-02 求医网
很多人对脂肪瘤都不是十分了解,脂肪肉瘤的危害还是很大的,是一种恶性的肿瘤。脂肪瘤是体表常见的一种良性瘤,由许多脂肪细胞组成。那么脂肪瘤怎么才能预防呢?下面重庆新桥医院外科学博士张朝军将给我们做出详细介绍。
重庆新桥医院外科学博士 张朝军
专家简介:
张朝军,男,重庆新桥医院外科学博士、副教授、副主任医师,重庆市中西医结合学会肛肠专委会委员。
擅长于胃肠道肿瘤的诊治。在复发性直肠癌切除、直肠癌的低位保肛手术、胃癌扩大治疗术。
近日在新桥医院普外科,见到了肖老汉,他正在做术前检查。记者看到,在肖的后颈部,一个如篮球般大小的肉球挂在脑后。轻轻触碰,肉软软的陷了进去。肉球表面,还有两三处疤痕。
张朝军介绍,脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。一般生长在体表的皮下,为体表脂肪瘤,如长在肩、颈、胸、臀、四肢近端等部位;也有长在深部的脂肪瘤,如长在肌间隙、组织间隙、腹膜后。
其实脂肪瘤比较常见,在中年人和女性中发病的比例尤为高。张指出,脂肪瘤的病因目前尚无定论,但大鱼大肉、抽烟喝酒、熬夜、少运动、紧张工作和压力大等不健康的饮食和生活习惯,得脂肪瘤的几率明显大些。除此之外,脂肪瘤也跟遗传有关,尤其是多发性脂肪瘤,多数有家族史。
[page]脂肪瘤多数是良性的[/page]
张教授称,体表的脂肪瘤多数是良性的,摸上去较软,手推时发现边界清晰,按压有波动感,一般对生活、生命没有太大影响。
但并不能掉以轻心,当脂肪瘤细胞受到环境、精神、饮食等刺激,发生了过度增生,也有变成恶性的脂肪肉瘤的可能性。但庆幸的是,目前脂肪瘤的恶变率不到1%,且多为深部脂肪瘤。
四大信号提示脂肪瘤恶变须切除
该院普外科张朝军副主任告诉记者,虽然脂肪瘤只有不到1%的可能变成恶性的脂肪肉瘤,但一旦长了脂肪瘤,还是要提防这种可能性,要减少对脂肪瘤的刺激,并经常观察其变化:
一、短期内长得很快的脂肪瘤,有恶变的可能,建议切除。
二、摸上去变硬、边界不清时,有恶变的可能,建议切除。正常良性的脂肪瘤摸上去应该是软而有波动感的,而且边界清晰,用手可推动,一旦有变化,就要小心。
三、疼痛程度增加时,建议切除。很多良性脂肪瘤是不痛或只有轻微疼痛的,若由不痛变痛,或疼痛加重,则要提防恶变的可能。
四、脂肪瘤发生破溃、糜烂,赶紧切除。正常的脂肪瘤不会破溃、糜烂的,除非发生了恶变。
肖老汉今年已82岁。他告诉记者,35年前,他发现自己后颈上长了一个胡豆般大小的小包,不痛不痒。“我以为是自身的胎记长大了或者皮肤病引起的,也就没太在意”。
可后来,包块逐渐长大,特别是最近10年,几乎是每年都会大上一圈,到了现在就成了个“篮球”了。肉球越长越大,肖的负担也逐渐加重。肖说,现在走上半个小时的路,就会感觉头昏眼花,睡觉则基本上是侧着睡,或者直接拿肉球当枕头。
肖的女婿马文亮说,早些年肉球较小时,他们就动员父亲到医院做手术,可肖老汉一直不愿就医拖。“原因除怕手术有危险外,另外农村有'长胎记,好福气’的荒谬说法,老人怕动了肉瘤后,反而不利”。
直到今年年初,肉球给老人生活带来的麻烦越来越明显,又听说有人在新桥医院取过大瘤子,肖才同意到医院治疗。
昨日,经过彩超和CT检查,医生初步断定,肖老汉身上的肉球为巨型脂肪瘤,体积约为25×31×15厘米,重达15斤。新桥医院普外科副主任张朝军副教授说,他从医近30年,像这么大的脂肪瘤他也是头一次看见,因其个大且长在颈后,加大了手术的难度。据介绍,脂肪肉瘤对药物和放、化疗不敏感,手术切除是最直接有效的方法。因此,良性的脂肪瘤不一定需要切除,但当它有恶变可能时,则要及早切除。张教授还表示,手术切除一定要“斩尽杀绝”,若有残留,则有再长、复发的可能。
呼吸科、心内科、麻醉科、神经内科、整形科等为肖大爷进行专家会诊,讨论出较好治疗方案,确保手术顺利进行。近日,由普外科张教授为患者作了脂肪瘤切除手术,将这个15斤重的大瘤子顺利摘除。为患者和家人彻底摆脱了负担,目前肖大爷生命体征平稳,已正常进食。
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【文章转自:华龙网】