如今越来越多疾病困扰着大家的生活，据调查很多人只知道白血病是一种极其严重危害到生命的疾病。白血病是血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病。 那么白血病到底是怎么找上门的呢?今天就请来了白血病治疗医师童春容教授及江滨教授，让教授传授一些关于白血病疾病的知识。

　　装修到底会不会引起白血病

　　主持人：现在很多人有这样的疑问，装修到底会不会引起白血病，我想是很多人关心的话题，可能这个问题现在没有得到一个确认。

　　童春容：装修的一些材料一些东西肯定会引起血液系统的不正常，比较肯定的是苯，还有一些材料含有放射性的物质像花岗岩，但不是说每个产品都有。

血液病治疗专家童春容教授

　　江滨：讲一个笑话，我有一个病人他得了白血病，自己就分析，我为什么会得白血病，我家里面也没有癌症的家族史，为什么我会得了呢?他就想我每年要出去开各种各样的会，因为他的身份比较高一些，老是给他住特别好的房子，这些房子往往都是刚刚装修过的，他说这种机会很多，所以他自己分析会不会跟这个有关系。但是我们没法去确定他是不是跟这个有关系。他自己这么分析，不是完全没有道理，每次一进到新装修的酒店，觉得味道都是很刺激的。

　　主持人：有一些这样的现象，但是可能没有一个准确的循证医学的结论。病人一旦得了白血病之后，有没有一些信号告诉他们，应该去就医了，可能患特白血病。

　　童春容：有几类表现，一个是发烧，发烧不像一般的感冒有一些控制，他有一些控制。第二个贫血的表现，脸色不好，脸色苍白，疲乏无力。第三个是出血，白血病的出血有一个特点，不是一个部位，是多个部位，发现牙龈出血，鼻出血，身上青一块紫一块的皮肤，还有尿、大便出血也要注意一下。第四个表现就是肿块，我们叫器官侵入，比较多见是牙龈增生，或者哪长肿块，或者淋巴结大。任何有这些表现的，应该去查血，血常规和白细胞分类是最简单的方法和便宜的方法，一般能够发现蛛丝马迹。白血病很难说血常规没有表现，这是很少的。

　　主持人：如果出现刚刚童主任谈的这些现象，应该去做一个血常规的检查，很方便的就能够早期发现。

　　江滨：现在很多单位都组织体检，但是我们发现很多体检不包括血象，很多B超做，甚至CT都做了，但是基本的问题是血常规没有，病人来了，我们想问贫血多久，可是你问他刚刚查完体，一个月以前，拿不出资料，这些基本的东西应该包括在常规的体检里。

　　主持人：可能比CT这些方便。

　　江滨：应该包括进去，这是最简单，最基础的检查。

血液病专家江滨教授

　　主持人：因为您刚刚提到了白血病的分类不一样，治疗方法也不一样，哪些白血病治疗效果会比较好呢?

　　江滨：用行话来讲叫预后，这个病人到底好不好治，将来大概生存期有多长，能不能达到治愈，管它叫做预后的因素，从预后因素来看，最重要的是年龄。第二是她得病的时候，比如是急性白血病，白细胞数有多高。第三是遗传学，分子遗传学和细胞遗传学，一说到遗传学，病人就会问这个病是不是遗传，我先天是不是有这个病，查染色体，这个染色体有变化了，是不是先天就有，会不会遗传，先天性的有一些改变的，后天容易得白血病。但是绝大部分都是后天得到的，这些跟预后非常相关的因素，根据这些因素给病人分等级，叫低危险型的，中等危险度的，还有高危险度的，低危险度好治疗，中高危险度很难治。

　　主持人：是不是病人去医院看完病以后，医生能够有一个最基本的判断。

　　江滨：会有一些，第一次看门诊，往往只拿到了一个血象分类的补充，一般图片的检查，这些还不足以对他进行判定，判定他做进一步的检查，进一步检查包括细胞遗传学，分子遗传学和某些基因的检测。这些做比较全面的评估。

　　网友：请问一下长期接触二甲苯，是否能导致白血病?

　　江滨：二甲苯属于苯，长期接触会造成血液系统的损伤，包括引起血细胞的减少，再重就可能是白血病。我们在实验室里二甲苯接触的也不算少。比如你不得已要去接触的话，要保持通风。

　　江滨：有时候有一个词叫易感性，大家在同样的环境里为什么你得我不得，可能跟他体质相关，但是现在这些还不是很清楚。

　　主持人：还是没有一个循证医学的结论。

　　江滨：举个例子，有段时间浙江温州白血病突然高起来了，找原因，结果发现浙江温州是做鞋子的基地，在做鞋子的时候用了一些黏合剂，这些黏合剂里含的苯是相当高的，如果很密集接触他，白血病就会高起来，这也是循证医学的证据。

　　[page]白血病到底分为几种类型[/page]

　　主持人：刚才了解到长期装修会导致引发白血病，但是白血病的类型还是很不一样的，请两位专家给我们网友介绍一下白血病到底分为几种类型。

　　童春容：白血病有很多分型方法，最常用是形态性分型，两大类是淋巴细胞型的或者淋巴系统的，另一种是髓性白血病，就包括了单核细胞、粒细胞这一类。

　　两大类进一步再分亚类，现在随着检测方法、手段不断地发展，有免疫学的分析方法，还有染色体的分析方法还有基因的分析方法，这些加入进来，给我们的分型越来越细，越来越深入。现在世界卫生组织他提出了新的分类方法，就是综合了四种分型方法进行分析。包括了前面说的形态学、染色体，细胞遗传学，还有免疫学，还有分子生物学，四大分类方法，也是把它主要分成两大类，一个是淋巴细胞系统的，一个是髓性系统的进行分类。再往下根据它有染色体、基因的异常，有什么染色体异常，有什么基因异常单弄出来。

　　江滨：举个简单例子，以前的分型，髓性白血病分为M0到M7，主要来源于哪种细胞，淋巴细胞型常用L1、L2、L3，根据细胞的大小来分。现在世界卫生组织还是分为两大系统，淋巴系统和髓性细胞，但是染色体821移位异常的，单列出来821移动单细胞。因为染色体异常，基因异常，帮助指导治疗，这种就太多了，不一一列举了。

　　主持人：白血病类型不同，治疗方法和愈后也是不一样的。刚刚介绍了两位专家，我也来做一个自我介绍，因为今天这个访谈是搜狐健康频道和生命时报共同推出的，我是生命时报肿瘤版编辑蒋乃珺，生命时报和国内缓癌基金会联手推出“战胜癌症，享受生命”的活动，今天是白血病论坛专场和搜狐健康共同推出这场访谈，我们报纸希望能够和网友做一个比较好的互动，能够让白血病科普知识传播到更多的网友和读者身边。访谈结束之后所有的内容和网友的问题会刊登在《生命时报》第152期上，请广大网友和读者关注。访谈继续。我们知道白血病类型不一，愈后和治疗方法不一样，对更多的老百姓来说，关心的是自己会不会得上白血病，现在有没有这方面的研究资料显示，哪些人属于患白血病的高危人群呢?

　　童春容：这牵涉到白血病的发病原因，跟其他的肿瘤一样，不是很清楚，对每个病人来说，要大夫说得很清楚你就是由于什么原因的，这个很难说，但是根据研究，有一些原因可能会导致白血病，是多种因素综合在一块容易导致白血病。归结起来，主要有四大原因可能跟白血病有关。第一大原因就是放射性物体的接触，辐射。比如说简单例子原子弹爆炸以后，长崎广岛白血病的发高认为跟原子弹的辐射有关系。第二大原因一些中毒，像慢性化学物质，长期的药物因素，这些中毒。我们发现药物跟它比较有关的是牛皮癣的人得白血病比较多。第三大因素是病毒感染，现在比较清楚跟白血病有关的病毒，最明显的就是人类T细胞白血病病毒，在日本比较多见，引起了T细胞白血病或者T细胞淋巴瘤。还有一些EB病毒可能引起B细胞，这是比较明显的病毒。第四个是遗传，有遗传的因素。不是很肯定，典型的某一种船病，有染色体异常，有那种。比如同样两个人，在接触同样的中毒或者辐射等等因素以后，有的人发生，有的人不发生，比如长崎广岛原子弹爆发的人，不是每个人都有，还是有遗传因素，外因通过内因起作用。毛主席这句话永远是对的。

　　[page]白血病治疗要规范[/page]

　　主持人：通过教授的介绍，我也对白血病的类型了解了些。但是对于治疗还是比较关心的，现在医疗水平都普遍提高了。我想问问教授要治疗白血病现在都有什么方法呢?

　　童春容：现在对这类白血病，主要的治疗方式是化疗，用抗白血病的药物有计划、有步骤地分几个阶段做化疗，治疗白血病的疗程比较长，一般在两半年到三年。

　　急性淋巴细胞白血病经过规范的治疗，在先行治疗者中(包括北京儿童医院治疗成功率)五年无病存活率为80%。五年无病存活就意味着治愈。

　　主持人：像您刚才说的这么高的治愈率，治疗效果会不会和其他因素有关呢?

　　童春容：这个问题提得很好。一个好的治疗在于诊断和分型的正确，北京儿童医院血液病中心具有跟国际接轨的最先进的诊疗技术，我们用的是MICM分型，就是细胞形态免疫分型，遗传学分型还有分子生物学分型，有了严格的分型，结合孩子的白细胞数目，来判断他愈后的情况，分成不同层次治疗。低危用低危的方案，高危用更强的化疗药物组合治疗。刚才说的低危、中危，无病存活率五年达到70、80%，高危用药物化疗五年存活率达到40%，而则有的病人需要做骨髓移植。

　　主持人：骨髓移植是不是对治疗效果不是太好。

　　童春容：一个治疗方法好坏肯定要跟治愈率比较，像儿童急性淋巴细胞白血病通过化疗，五年无病存活率在70%、80%的水平。骨髓移植一般来说，它的成功率应该是40%、50%。我提到这个比例，马上就找到答案了。所以骨髓移植适应症是急性粒细胞白血病以及难治和复合型的白血病，还有其他非白血病的疾病。

　　主持人：很多网友可能有一个误区，觉得既然是白血病的话，就需要骨髓移植才能完全治愈，有这么一个误区。

　　童春容：首先要承认成人白血病和儿童白血病有很大的不同，成人白血病因为基因学的特点，就决定了有不少像急性淋巴白血病的化疗效果就不好，相比较而言，移植的治疗效果比化疗效果好。可能有的误区是因为照搬成人的方法来看儿童白血病，第一个要分清楚是成人白血病还是儿童白血病，儿童白血病又分急性粒细胞白血病和急性淋巴白血病。还有一个误区是骨髓移植也不是说治疗性的方法，现在听到一些说法，说骨髓移植一定是治疗性的治疗。骨髓移植要掌握好适应症，另外骨髓移植是高风险，它的效果是40%、50%。再有骨髓移植后仍然有复发的可能性，所以不是治疗治疗。在治疗白血病方法有化疗、骨髓移植，在众多方法里，相比较来采纳。

　　[page]日常饮食注意事项[/page]

　　童春容：治疗是至关重要的，但是生活中饮食及环境也会控制着病情情况。

　　主持人：我觉得也是的，那么，童教授请您详细阐述下白血病者应该平常需要注意哪些呢?日常中哪些饮食对治疗有帮助?

　　童春容：白血病的症状中，贫血是患者十分常见的，对于白血病的护理就要对贫血进行注意，对于贫血的患者一定要保证营养的供应，对于白血病的护理一定要使饮食规律化还有标准化。主食的米或者是面，副食的鱼、蛋、蔬菜等，务必每餐必备。第二点：防治感染，是白血病治疗期间的注意规则要点之一。受疾病的影响，患者的免疫力会急速下降，以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此，患者在治疗时，一定要格外注意，做好护理工作，以免感染的发生。第三点：白血病患者在治疗时，一定要远离毒素。因为，疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系。所以，对于患者而言，一定要进行远离这类物质。比较常见的放射物质有：X线、放射源等。第四点：在白血病的治疗注意要点中，一定要注意患者的饮食。因为，良好的饮食不仅能够为患者提供充足的影响，而且还具有很好的辅助治疗作用。因此，患者在治疗时，一定要根据患者的病情，来进行合理的膳食。重点是要注意生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂的人群更易患病。

　　江滨：据检测，各种板材、乳胶漆和新的家具等，都含有化学合成物质，这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里，容易发生白血病的原因。而且患者在治疗时，切记勿滥用药物，因为，有些缓癌药物、抗生素能够影响疾病的治疗，严重时还会导致疾病的复发。因此，患者在服用药物时，一定不要滥用药物，要遵循医嘱。

　　江滨：饮食也很重要，高铁饮食白血病患者的表现之一是贫血，因此在药物治疗的同时，一定要鼓励患者食用一些富含铁的食物，如动物肝、甲鱼、黑豆、枣、黑木耳、蛋黄等。近年来试用鹅血治疗恶性肿瘤，取得了疗效。白血病患者较好多吃一些鹅血，鹅血的食用方法是很多的，要根据患者的口味调节。

　　主持人：教授我想了解下什么是高蛋白饮食呢?

　　童春容：高蛋白饮食有动物性蛋白还有豆类蛋白质，如禽蛋、鱼虾、动物血、豆腐、豆腐于、豆浆等。一般是以补充身体对蛋白质的需要。因为肝脏内含有比较丰富的蛋白质，多种维生素还有重要的矿物质等。

　　童春容：大家一定要注意日常的饮食，因为日常的饮食对疾病的恢复有着一定的作用，大家一定要记住疾病的痊愈并不光靠治疗，日常的护理也是十分重要的。白血病是一种恶性程度高的血液系统肿瘤，对人体消耗极大，多属脏腑内虚，所以饮食上要加强营养，增强机体抵抗能力，以减缓病情，精选高热量的高蛋白食物，高维生素食物，新鲜蔬菜、水果等。要充分补充水分和维持其电解质的平衡。

　　童春容：患者化疗时的饮食以高蛋白、多维生素为主，因化疗而致恶心呕吐、腹泻、食少的患者，可用竹笋、芦笋、甘蔗汁、秋梨、苡米、山药等食物，其具有和胃止呕，健脾止泻的作用。

　　童春容：患者放疗时的饮食以滋润适口，营养丰富为好，如山药粉、杏仁霜、鲫鱼、鳝鱼、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉、白梨等。晚期患者多为气血大伤，阴阳俱虚，脏腑失和，胃气衰败，药膳食疗以补为主，但不宜大补，而宜于开胃进食，益气健运为主。制作烹调又应当考究，有益增进食欲。

　　江滨：还得针对发热、出血、贫血的患者需多吃些补血、生血、活血的食物药膳，虚证出血贫血者宜用益气滋阴养血作用的食物。对于血热妄行当选凉血止血的食物中药。白血病的膳食规则还应注意饮食治疗和药物治疗要贯通一致，因此要选些中草药与抗白血病的食物一起食用。

　　童春容、江滨教授温馨提示：白血病患者由于白血病细胞恶性增生，血小板明显减低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是颅内出血，所以要根据病因打取积极止血措施，包括输注浓缩血小板。

文章转自：搜狐健康