广西壮族自治区人民医院林金盈：如何彻底治疗痛风
发布时间：2014-01-07 求医网
许多人是谈痛风就色变，目前痛风患病率高，危害大，已然受到男性朋友的高度重视。痛风的诊断和治疗许多人还了解不多，认为那是治不了的顽疾。下面广西壮族自治区人民医院风湿科专家林金盈将为我们讲述关于痛风的知识。
风湿科专家 林金盈
专家简介：
林金盈，女，主任医师，血液风湿科主任，有丰富的临床经验，曾到英国进修风湿病学，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、风湿热、硬皮病、干燥综合症、系统性血管炎等各种风湿病及白血病、各种贫血、溶血、发热待查等各种血液病和疑难危重病的诊治。现任中华医学会风湿病学分会国内委员、中华医学会广西风湿病学分会主任委员、中华医学会广西血液病学分会副主任委员、《中华风湿病学杂志》、《广西医学》、《内科》编委。
主持人：请林主任跟我们打个招呼!
林金盈： 大家好，我是广西壮族自治区人民医院风湿科的林医师。
主持人： 欢迎林主任。林主任是风湿病学方面的专家，1990年毕业于北京医科大学临床医学系，早年曾到英国诺丁汉大学进修风湿病学，是我们广西医学会风湿病学分会的第一任主任委员。从事风湿病临床工作20多年，有丰富的临床经验，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等各种风湿病的诊治。今天我们说的是一个关于痛风防治的问题，那么痛风是由什么原因引起的?请您跟我们介绍一下。
林金盈： 痛风的原因一般来说有两个：一是现在随着人民生活水平的提高，进食过多的嘌呤物质，包括肉、鱼虾等等，这个原因只占了30%左右，70%是病人本身造成的。
主持人： 请您给我们介绍一下，全球哪些地区高发痛风?广西的情况又如何?
林金盈： 痛风是人类最古老的代谢病之一，在古代，生活条件比较好的人容易得痛风，所以说痛风是种富贵病，过去在欧美是比较常见的疾病，在东方来说是常见病，上个世纪 70年代国内的发病率有70例，80年代国内的统计有1000多例。现在随着劳动人民生活水平的提高，痛风的发病率已经跟美国接近了，这些痛风的病人越来越多，现在我们广西的发病情况还缺乏完整的数据，但是我们医院在前两年体检中心对某个事业单位做健康体检的时候发现，那个单位的男职工40%的人都出现了高尿酸血症，我们在临床工作中也发现痛风的病人越来越多。曾经有一个来我这里就诊的病人只有11岁，他的学尿酸达到了1200毫安/升。
[page]痛风可能会和哪些疾病混淆 [/page]
主持人： 谢谢您的介绍。那我们本身出现什么样的情况会可能得痛风，痛风可能会和哪些疾病混淆呢?
林金盈： 在跟大家谈论这个问题之前首先要明确两个概念，一个是什么是高尿酸血症，一个是什么是痛风。高尿酸血症是指男性血尿酸达到420毫末/升，女性达到360毫末/升以上就叫高尿酸血症，没有症状的高尿酸血液病人如果出现关节痛就可以诊断为痛风，这两者是有一定关系的，如果你的学尿酸越高，转变成痛风的几率也越高，在所有高尿酸血症的病人中每年有57%左右会演变成痛风。那什么情况下这个病人可能得痛风呢?如果这些没有症状的高尿酸血症的病人突然出现了关节痛而且是单个关节，并且在24小时之内达到高峰，以前又有过高尿酸血症的，那么就要注意，有可能这时候患上了痛风，而且是痛风急性发作。
主持人： 感谢您的介绍，那么痛风跟什么病症容易混淆呢?
林金盈： 能够引起关节痛的病因是比较多的，这是个比较专业的问题，临床上出现误诊误治的情况比较多，一般容易混淆的是类风湿，再一个是有骨关节炎和干燥综合症等等。一旦出现综合症以后一定要到有风湿科专科的医院去就诊才能够把这个病治好。
主持人： 这个病还需要专业的医生进行诊断才行，那么我们如何进行痛风的诊断呢?
林金盈： 如果是肥胖的、喜欢吃肉、爱喝酒、有痛风家族史的病人要定期到医院体检，看看自己有没有高尿酸血症，这样有利于痛风的早期发现。如果平时已经知道自己有高尿酸血症了，一旦出现关节痛，那么就要及时到风湿科就诊，这样才能减少误诊误治。
主持人： 需要早期的发现和进行治疗，那么我们平时怎么样发现痛风，比如说做一些什么样的检查呢?
林金盈： 病人到医院以后要常规给他查一下肾功能、查一下B超，引起尿酸高的还有原发和继发的，要找专科的医生做相应的检查才能够知道。
[page]痛风的危害有哪些 [/page]
主持人： 好的，感谢您的介绍。那么请您给我们介绍一下痛风的危害到底有哪些呢?
林金盈： 痛风对人体的危害一般来说可以分为两类，一个是近期的，也就是刚发作的，这些病人首先是疼痛，疼痛会很厉害，难以忍受，这样会影响到工作和学习，这是近期的，这个危害是最小的，如果你是长期反复发作，那么就会造成远期的危害，远期的危害主要有两个：一是尿酸在体内沉积得越来越多，然后会导致关节的破坏，那就影响到关节的功能，甚至残疾。二是对肾脏的危害，如果尿酸在肾小管堵塞，那么会导致肾功能的损害，甚至要做血透。
主持人： 刚才您介绍很多朋友喜欢吃肉、吃海鲜，容易得痛风，他们也想知道痛风经过治疗能不能断根呢?
林金盈： 痛风跟糖尿病、高血压一样不能断根，但是只要规范的治疗，他可以像正常人一样生活，总的来说不影响寿命。
主持人： 刚才您跟我们介绍痛风只要稍加注意就不会发作，那么我们应该怎么样去防止痛风发作呢?
林金盈： 首先痛风比较特别，病人一来找我都会跟他说要改变一下就医习惯，以前我们不舒服才到医院找医生挂号看病，但是痛风的病人是不一样的，我们建议他每年定期次到医院来做体格检查，如果血尿酸超过360以上就要进行治疗，如果超过360尿酸就会在体内越来越多，虽然不痛，但是对身体的危害是在继续的。
[page]痛风病人应该如何配合医生做好就诊 [/page]
主持人： 那么我们刚才听了林主任的介绍，得了痛风的朋友应该可以安心了，那么痛风病人应该如何配合医生做好就诊呢?
林金盈： 对于痛风的病人建议他每年定期到医院来检查几次，把尿酸控制在300—360之间，这样就可以减少痛风的复发。另外我们特别对病人和网友建议，对于就诊的情况，痛风的病人虽然对身体的危害不大，尤其是在早期发作的时候，不管你治不治疗，一周左右症状就会缓解，但是它对身体的危害是持续的，所以一定要到正规的医院进行正规的治疗。我们经常看到一些误诊误治的病人，感到非常痛心，才40多岁，由于不规范的治疗，后来就残废了，下不了楼了，为什么会导致这种情况呢?因为有很多病人自己也会说：“我痛几天自然会好，我就不用吃药了。”等疾病到了晚期情况就会很严重。另外有一些不规范的医生，他会给你开一些止痛药，病人很快就好了，其实并没有好，尿酸会在体内堆积越来越多，所以对身体的危害是继续的。
我们防止发作从两个方面，一个是通过饮食，一个是通过药物，低嘌呤饮食就是少吃肉、少吃动物内脏、少吃海鲜，多喝水、多运动，这是从保持良好的健康生活习惯方面。另外，进行药物治疗是辅助的，有两种药物，目前在我们国内上市的是遏制尿酸生成的药物——别票纯(音译)，用得最广泛、最普遍，这是大家公认的。还有另外一种也是遏制尿酸生成的药物，叫非普斯他(音译)，这两个都是遏制尿酸生成的。遏制尿酸排出的在临床上应用的是北非马龙(音译)丙黄苏(音译)。
主持人： 痛风的病人有什么样的症状?有一些经常喝酒、吃海鲜的朋友经常也会有痛风的现象吗?
林金盈： 对，因为痛风跟饮食的关系还是比较大的，尤其是啤酒、高嘌呤的饮食。
主持人：感谢专家的精彩介绍，希望大家对于痛风治疗情况会更加清楚，在治疗期间，要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信自己可以战胜疾病!
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【文章转自：广西健康网】