武警总医院心内科刘惠亮、杨勇：哪些症状预示你有冠心病
发布时间：2014-01-09 求医网
冠心病的发展，当然也是有一个早中晚期的发展的，对于早期的冠心病来说，处于轻度，这时候如果能及时的进行治疗，那病情是能得到较好的控制的额，那轻度冠心病能治疗好吗?一起看看下面访谈内容。
武警总医院心内科主任刘惠亮、杨勇博士
专家简介：
武警总医院心内科主任刘惠亮
主治医师杨勇博士
主持人：各位网友大家好，今天我们很荣幸地邀请到两位心脏病专家跟大家聊一聊心脏健康的话题，他们是武警总医院心脏病研究所常务副所长、心内科主任兼介入中心主任刘惠亮教授，武警总医院心内科主治大夫杨勇博士，欢迎两位专家的到来。
刘惠亮：各位网友大家好，很高兴到搜狐网跟大家一起**有关健康的一些问题。
杨勇：大家好。
侯耀文等明星猝死的原因
主持人：我这有一个简短的资料。今年2月10日出版的美国《循环》杂志发表莫斯卡医学博士的研究，研究证明：心脏病是妇女死亡的首要原因，当她们出现心脏病发作的症状时，近一半的妇女不知道，竟然不会去看医生或拨打求救电话。这个数据可能是针对妇女的，但是同样还有很多男性，他们也有这方面相关的问题，否则的话就不可能有相声大师侯耀文、电影演员古月、小品演员高秀敏这样的明星猝死的情况了。刘主任，您给大家讲一下出现这样的问题原因是什么?
刘惠亮：出现这样的问题主要是因为心脏缺血，老百姓讲的冠心病造成心肌缺血导致猝死，很多病在发生之前也是有一系列症状的，但是没有引起他的重视，这样出现一些急危的情况，突然间血管完全闭塞，心肌严重缺血出现一些严重的、恶性的心律失常，像室速、室颤，这样的话，病人会突然出现心脏不能打出血来，导致心脏停止跳动。
[page]怎么才能早期发现冠心病 [/page]
主持人：这是非常可怕的后果，在发生急危之前就要重视它。您认为当前心血管疾病的发病率越来越多且发病年龄逐渐年轻化的原因是什么?
刘惠亮：国内改革开放三十年，人民生活水平越来越高了，但是我们健康的生活方式并没有随之建立起来，造成我们现在生活压力越来越重，工作节奏每天都很快，不注重饮食，饮食中有很多的脂肪，脂肪酸摄入比较多，导致肥胖的人比比皆是。二十世纪七十年代看国外的人是肥胖，很少看到国内的人肥胖，但是现在看到身边大大小小的人都是肥胖，超重的情况。还有一个，现在绝大多数人缺少规律的运动，每天就是忙，很晚才下班回到家，吃完饭就睡觉了，没有运动，没有一个健康的运动方式，这些因素综合起来就造成了我们心血管病发病越来越年轻化。冠心病是一个富贵病，不良的生活习惯是主要因素。
哪些症状预示你有冠心病
主持人：怎么才能早期发现冠心病，40岁以上的人应定期做哪些针对性检查呢?
杨勇：介绍下冠心病早期表现，往往在劳累、情绪激动的时候，会出现心肌区闷痛，包括有压榨性的感觉，有的人会出现憋气，或者有心慌的症状。有些人会有些特殊的感觉，如牙疼，或者是胃疼，这其实是心绞痛发生的症状。尤其有一些老年人觉得这个过一段时间就过去了，没有引起足够的重视。根据我们目前统计的资料显示，为什么说40岁以上的人，尤其是男性，应该加强这种早期的检测呢?因为在数据当中显示，男性在40岁以上发生冠心病、心脑血管疾病概率是要增加的。尤其刚才刘主任谈到的在生活压力、不良习惯的影响下，男性的发病率是居高不下的。在这种情况下我们提倡40岁以上的男性应该定期到医院体检。
刘惠亮：我们平常诊疗过程中遇到很多病人，他总觉得我没疼，因为咱们说心绞痛，冠心病，简单理解我要疼了才是心绞痛，实际上心绞痛是一个非常宽泛的东西，每个人表现都是千变万化的，不一定是胸口疼。刚才杨博士提到有的病人一动牙疼，不动的情况下两三分钟就不疼了，这肯定不是牙有病变了，牙有病变不可能两三分钟就好，像这种情况强烈提示他可能有心脏病的情况了，应该到医院找专科医生进行相应的检查，比方说心电图、超声，甚至可以跑跑平板，增加运动的负荷，看看有没有心肌、心脏的缺血表现，甚至可以做冠状动脉造影等针对性更强的检查。
[page]如何区别心绞痛和心肌梗死 [/page]
主持人：刚才您和杨博士都提到了关于心绞痛的一些表现，比如说胸闷，心慌、胸痛，我们老百姓应该通过什么来判断，究竟是冠心病还是心绞痛?它已经发展到什么程度了?自己能不能有一个大概的判断然后再去医院找专科医生呢?
刘惠亮：可以，冠心病是一个大的疾病，心绞痛是冠心病里面的一种类型。冠心病常说的有两种情况，一种是心绞痛，一种是心肌梗死，程度不一样。缺血程度相对比较轻的时候，老有症状就是心绞痛，如果血管完全堵住了，心肌坏死了，甚至出现猝死情况，可能是严重的心肌梗死了。怎么判断这个病人心绞痛是重还是轻?很重要看他发作的时间。比如，他以前一个月两个月偶尔活动特别厉害的时候才会出现胸口特别憋闷难受，现在一天发生好几次，以前一休息可以缓解，现在不行了，现在发作了要吃药，不吃药(如速效救心丸)不会好，像这种情况就说明你的病情进一步加重了，血管不稳定了，医学名词叫做不稳定性的心绞痛。血管从一个稳定状态变成一个不稳定状态才会出现发作频率增加，持续的时间延长，这个时候要非常警惕，要赶紧到医院就诊，采取相应的积极的处理措施。如果不重视的话，血管就会从不完全堵塞变成完全堵塞，就会出现心肌梗死等严重疾病。
心绞痛发作时应采取哪些急救措施
主持人：正如您刚才说的，这个病有不稳定的情况，比如说出现胸闷，心绞痛症状的时候，休息一会儿或者吃点药可以好一点。那么他的家人或身边的人应该采取哪些措施是比较得当的呢?
刘惠亮：这是两个问题，一个是我们出现急性情况的时候，比如病人突然在家里犯了严重的心绞痛的时候，作为家里人应让他保持安静，不要有大的搬动，如果有血压计的话建议能测测血压，血压不低的情况下可以给病人含硝酸甘油这样的药物，然后再拨打120或者999，把病人送到医院进行抢救，这是指急性的情况下。如果是一些比较普通的心绞痛，他一活动多了就有症状了，然后一休息很快能缓解。而他已经在医院看过了，医生已经给他开过药，可能并没有非常好的按照医生的要求去按时服药，作为家人来讲要督促他，发现刚才不稳定情况的时候，应督促他到医院去进行心理诊治，可能要进行强化的抗血小板、抗凝、抗脂治疗，必要的时候要进行介入治疗。
主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者一定要及早治疗，以免延误病情。
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【文章转自：搜狐健康】