河南省人民医院心内科张嘉莹解析心律失常与心脏病的区别
发布时间：2014-01-13 求医网
心律失常是一种常见的疾病，如果不治疗，对人体健康有很大的损害，严重影响患者的正常生活和工作，一旦患上心律失常，一定要及时的治疗，下面一起听听河南省人民医院心内科副主任张嘉莹的讲解。
河南省人民医院心内科副主任 张嘉莹
专家简介：
张嘉莹 女 1982年毕业于武汉大学医学院医疗系。现任河南省人民医院心内科副主任，心脏起搏及心电生理专业组主任，硕士研究生导师。国内生物工程学会河南省分会付主任委员，郑州市心电学会主任委员，卫生部《国内心律失常介入技术培训基地》培训导师。北美心律学会会员。
2004年在法国冈城大学医疗中心作访问学者;2004年在美国犹他大学医疗中心短期研修，2007年在德国波鸿ST.MARTIN医院接受CRT、ICD技术培训。
主持人：张主任你好，请接受网友们的现场提问。
张嘉莹：好的。
网友：大约是1992年左右，和朋友们旅游登山，可能出汗受风，晚上又喝酒。半夜突然因为心脏剧烈跳动而惊醒，明显感觉床铺都随着心脏的跳动而震动。从此，心脏就出问题了：一是睡觉不能平卧，否则就像心脏要掉下去或者往下坠，只能侧卧;二是睡觉就明显感觉心脏跳动，有时感觉心脏突然停止跳动，需深呼吸。如果头天太疲倦或多喝了酒、或者感冒了，第二天病情就加重，感觉更明显更难受;三脉搏正常跳动在61次左右/分钟，发作时**80多次/分钟。常感觉心脏供血不足，大脑有缺血
感觉，四肢时常有轻微麻木感。四是活动时没有不适感，坐久了也出现感觉心跳症状。想请问是心律失常还是心脏病?
张嘉莹：心律失常是心脏病的表现形式之一，心律失常受到诸多的生理因素的影响，比方疲劳、饮酒、失眠等，您的情况应该是属于心律失常的早搏的类型，可以去医院就诊。做心电图检查或动态心电图检查。以明确夜间睡眠时心律失常的类型及发作的频率，以评估其他的临床意义。
网友：胸闷，气短，心跳过快。左室舒张功能减低(早期)。请问发病原因与治疗方法和如何预防
张嘉莹：请您提供您的一般情况如性别、年龄以及心电图及彩超方面的一些检查结果。
网友：2010年6月8日左右，胸闷，心跳过速和不稳定，手足和整个上半身发麻，腹中和腹侧都出现胀痛，全身乏力瘫软等。曾经治疗过但效果不佳，因为身在第三世界国家，医疗设备非常有限。请专家帮忙确认一下是否属心脏病之类的，我好尽快安排时间回国就诊。
张嘉莹：建议您在不适发作时检测自己的血压和脉搏，注意脉搏的频率和节律性，若频率过快(大于150次/分)或节律绝度不整应到医院就诊。以明确诊断。
[page]心律失常病人应注意什么 [/page]
网友：发病时间以经有一个多月了，有时会突然心跳加快,感觉心脏都快跳到喉咙了,心慌,心闷气短,上楼都要喘气，心里烦闷或生气时感觉有点大脑缺氧。我吃有药：稳心颗粒，(一天三次，一次一小袋)倍他乐克，(50MG半粒)。效果心跳轻了点，但心慌、心闷的感觉一直都有。说话时间也不能过长，做事也不能急。腿也有点肿。我就是想问问大夫，象我这样得要多久。怎么治疗才能好。
张嘉莹：建议您到医院就诊。接受动态心电图和运动试验检查以明确诊断。
网友：心律失常病人应注意什么?
张嘉莹：首先要明确心律失常的类型，以及是否伴发器质性心脏疾病。年龄、性别、工作性质、生活嗜好都是心律失常预防和治疗过程中很重要的因素，您可以提供详细的个人资料。
网友：我18岁，男1992年出生 我睡觉很好，前几天去武装部体检要当兵，告诉我我的心律不齐，我不知道是什么原因，但是我体检时处于感冒状态，而且有点严重。我希望是因为感冒的原因。但是母亲有心脏病，又怕是遗传，请大家帮帮我分析一下我的心律不齐的原因是什么!!
张嘉莹：心律不齐的类型很多，请您提供体检时心律不齐的类型。通常窦性心律不齐是青少年中最常见的心律失常类型，是生理性的，无需治疗。建议您在医院行心电图检查并在专科就诊。
网友：我的孩子是“七星儿”，在母体7个月就出生了，因为只早产，所以现在很在氧气箱里。最近医生说他有点心律不气，恐怕是先天性心脏病，我们家里人听了以后都很担心，老婆因此也吓到晕过去了。我现在该如何是好啊?!
张嘉莹：请您带着您的孩子在心脏科就诊。
[page]心律失常，高血压有牵连吗 [/page]
网友：心律失常，高血压。患病时间已经长达几年了，前几年只是偶然性发作，但是最近发作较频繁，身体乏力，窦性心律失常，耳鸣，血压有时偏高，睡眠质量很差。鼻息肉肿大。曾经住院治疗，治疗时觉得效果挺好，但是出院后，以上病症又开始发作，需要靠药物治疗维持，但药物治疗并不是很好，也许是西药的副作用强，吃药后常伴身体乏力，食欲不振，睡眠质量差。想知道，这样的病症是属于什么病，是什么原因引起的，如何治疗?另外，有个疑问，就是与鼻息肉肿大有关吗?如果有牵连，如何治疗呢?
张嘉莹：高血压病是一个慢性疾病，需要终身的药物治疗，以保持血压的正常、稳定。鼻息肉肿大会对呼吸有影响尤其在夜间睡眠时，建议您在五官科就诊，必要时接受手术治疗。心律失常是心血管里面常见的一个伴发症状，高血压患者当血压控制效果不好的时候也可以发生心律失常。请您到医院接受专科检查，以明确心律失常的性质，确定治疗方案。
网友：本人今年56岁，看过很多医生后一直没有效果，我老是感觉心慌慌，会出很多汗，心律失常。我想找位好医生，从新帮我诊断治疗，或本人可以住院接受各项检查。
张嘉莹：不知道您是否是女性?如果是您应该是在更年期间，这个阶段会频繁出现心慌和出汗以及心律失常，比如早搏、心动过速等，只要接受专科治疗就可以得到控制。如果不是，请您到医院做专科检查。
网友：一年前，心律失常，所服用药为“心得安”，后由于心率跳速过快，导致目前胸腹气闷。由于心率跳速过快，导致目前胸腹气闷。想得到医生的意见和建议。
张嘉莹：建议您提供心律失常发作时的心跳频率，如果频率大于150次/分，而且为阵发性，建议您到医院就诊。同时您应该检查甲状腺功能，以除外甲亢。
主持人：感谢张主任的介绍，希望大家了解心律失常，治疗与护理的相关知识，早日恢复健康。
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【文章转自：大河网】