骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌引起。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。今天北京骨髓炎医院王兴义主任医师将和我们聊聊骨髓炎的病因与治疗方法。

北京骨髓炎医院 王兴义

　　专家简介：

　　王兴义主任医师有着33年的骨科临床实践经验，曾发表过数十篇有价值的学术论文。他所创造的中西医结合“一期综合治疗感染性骨不愈合畸形假关节”疗法被同行称为“王氏疗法”，该疗法打破了业内普遍实行的骨髓炎与骨不愈合分期治疗的惯例，采用中西医结合的方法，针对骨髓炎与骨不愈合同时存在的情况，一次性同期治疗，大大缩短了治疗时间，也减轻了病人的经济负担。

　　主持人：王主任，你好!

　　王兴义：大家好!

　　主持人：王大夫，请您先介绍一下骨髓炎与骨不愈合的关系。

　　王兴义：骨髓炎是引起感染性骨不愈合的病因之一，另外还有一个病因是化脓性关节炎。这两个原因导致感染区内骨坏死、缺损，形成无法接合的断带，我们称为“假关节”。 记者：您的“王氏疗法”与一般疗法有什么不同呢? 王兴义：由于感染性骨不愈合患者骨髓炎与假关节同时存在，因此治疗上相当棘手。一般业内通行的治法是分期疗法，即先治疗骨髓炎，控制感染，在炎症彻底治愈6个月以后，再进行骨接合及畸形矫正术。如果术后感染复发，还要再治疗骨髓炎。这种方法时间长，而且常常需要多次手术。我们创用的中西医结合一期综合疗法，是以病灶清除及改良川岛冲洗为基础，同时进行接合植骨及矫形手术，通过一期手术完成治愈炎症、矫正畸形、骨皮肤修复、骨接合等多个治疗目的。

　　主持人：据我了解，一般感染期是不能作手术的，为什么您能在感染期内手术并作到有效控制感染?

　　王兴义：这应该归功于我们的中西医结合疗法，中药在整个治疗过程中有着特殊的功效。骨髓炎，属中医附骨疽范围。《内经•刺节真邪论》指出：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痛肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不荣……”。“有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并存，日以益大，则为骨疽”。

　　[page]中药可以促进骨愈合改善慢性贫血 [/page]

　　这两段文字客观地阐述了骨感染的病理、病变过程。明代外科医家杨清叟更指出：“肾实则骨有生气，疽不附骨矣”。由此可以看出补肾壮骨应是本病治疗的基本大法。

　　在具体治法上，我们根据病人的病况及不同时期进行辨证施治。比如：瘘道感染期多表现为局部红肿、疼痛、瘘道有炎症渗出、身体有寒热，舌红，苔黄腻，脉细数。这时以益气养阴、清热解毒为主，佐以活血排脓。方剂用黄芪四物汤合五味消毒饮加乳香、没药;有发热者去生地，加柴胡。病灶局部外敷金黄散或王不留行散。有些病程长、反复多次手术的病人，瘘孔排脓量大而稀，伤口久不愈合，并伴有气血两虚症状，此时以大补气血为主，用人参养荣汤或八珍汤加减。术后1～3个月，此时病人一般病情相对稳定，但常出现肾阳衰微表现，治宜温补肾阳、健筋壮骨。我们自拟处方仲景大造丸及骨炎康Ⅱ号主要用于这一期。对于创面较大无法植皮或植皮后不愈合者，给予人参养荣汤内服，外敷生肌膏。

　　我们多年的临床观察证实，中药不仅可以促进骨愈合、改善慢性贫血、提高机体免疫力，还可以控制感染，特别是在治疗对西药耐药的菌群引起的感染方面，效果十分突出。我们曾接诊过一个感染性骨不愈合病人，由于长期应用抗生素无效而失去信心，来诊时坚决不让用抗生素。我们即完全采用中药治疗，加上手术清创植骨，治好了他的病。

　　当然，周到的护理也是必不可少的，特别是创面冲洗，一定要坚持，冲洗方法大家都差不多，但我们作得更细致。

　　结束语：以上介绍的就是骨髓炎的注意事项，希望大家及时的了解，对于疾病一定要正确认识，及早治疗避免产生严重的后果。

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　　【文章转自：寻医问药网】