专家石炳毅、蔡明、钱叶勇与网友交流亲属肾移植
发布时间：2014-01-14 求医网
主持人说:大家好，上个月，我们对两对亲属间的肾移植手术进行了连续报道，引起了广大网民的关注。移植手术进行的前后几天里，我们收到了近百个热心网民、新闻媒体的电话和E-MAIL，询问相关情况。
主持人说:几十天过去了，捐肾给亲人的妻子和姐姐的身体是否恢复?手术很成功，但术后两位受肾者的情况如何?术前制定的干细胞移植治疗方案是否实施?我们和广大网友一样，非常挂念他们。8月7日晚7点，手术主刀医生解放军309医院器官移植中心的石炳毅、蔡明和钱叶勇三位教授将作客搜狐，同时我们也请来了两对亲属肾移植患者中的一对，沈立华、沈立波姐妹，他们将向您讲述亲属肾移植手术的亲身经历和故事。
主持人说:嘉宾已到场，访谈开始，可以提问!
309医院器官移植中心主任 石炳毅
嘉宾介绍：
石炳毅 309医院器官移植中心主任
蔡明 309医院器官移植中心器官移植研究室主任
钱叶勇 309医院移植外科副主任
沈立华、沈立波姐妹
钱叶勇:我是钱叶勇，欢迎大家提问!
我山窝(过客)说:什么时候开始
石炳毅教授说:我是石炳毅教授
zj(过客)说:5. 我的朋友准备作骨髓移植，作了手术以后是否也要吃免疫遏制剂?
主持人说:也要吃。
蔡明教授说:我是蔡明教授,今天很高兴来到搜狐网站,回答网友提出的有关肾移植和干细胞移植的问题.
zj(过客)说:姐姐和妹妹都到场了吗?她们现在的身体状况怎么样?
沈立华说:我是沈立华，大家好!很高兴有机会在网上与大家进行交流!
沈立波说:我是沈立波，大家好!谢谢大家的关心!
沈立华说:我们俩现在身体都很好。
zj(过客)说:腹腔镜是不是给予手术以很大帮助?
石炳毅教授说:腹腔镜取肾活体供肾移植是一项新技术可以避免开刀手术的痛苦，使供者容易接受。手术创伤小、痛苦少，手术后恢复快，一般术后第二天即可进食并下床活动。
钱叶勇教授说:需要长期服用，副作用主要有：骨髓遏制作用、感染、肝肾毒副作用、还有其它一些如骨股头坏死、牙龈增生、高血压、血糖升高、肿瘤等等一些副作用。
shiye(过客)说:请问教授，手术后恢复一般需要多少时间，约需手术费用多少。谢谢。
蔡明教授说:一般情况下,肾移植术后大约一周左右肌酐恢复正常,二十天后可以出院回家.大概需要费用3万余元,主要的费用是药品的费用.术后需要长期服用免疫制剂.
[page]亲属肾移植手术介绍 [/page]
shen(过客)说:能为亲人做出如此的牺牲，真的是很伟大的姐姐!
沈立华说:因为我不想看到妹妹如此痛苦，因为姐妹感情特别深。宁可牺牲姐姐也不愿看到妹妹痛苦。
shen(过客)说:309医院做过很多例肾移植手术吗?亲属移植是不是第一次?
钱叶勇教授说:做过很多例，已经超过一千例。
shen(过客)说:309医院做过很多例肾移植手术吗?亲属移植是不是第一次?
钱叶勇教授说:不是第一次。
cherryemily说:石出任，您好!您是我的妈妈肾移植的主刀医生。感谢您和309医院高超的医术挽救了我妈妈的生命，让一个家庭保持完整与幸福。现在我妈妈的身体状况还可以。她叫邓秋连，湖南醴陵人，做手术已经3年整。
石炳毅教授说:邓秋连您好，知道你现在的情况很好我很高兴!你爱人的情况我已经知道了。孩子们都好吗?如果有什么情况请与我联系!
abc(过客)说:请问能否子女供肾给父母，这样的成功率是否和父母供肾给子女一样高?如果是子女供肾，是否一定要求血型一致?
钱叶勇教授说:是可以的，成功率一样高，要求血型一致。
爱心(过客)说:作为伟大的姐姐，我们敬佩你的精神，我想问问你怎么想的，你有过思想斗争么
沈立华说:我没想过，一心只在妹妹身上。希望妹妹能健康，快乐。
abc(过客)说:石炳毅主任：那里能做免疫吸附听说南京军区总医院有，您那里有吗，我在北京等待
石炳毅教授说:我们医院透析中心可以做免疫吸附。你为什么要做这项治疗呢?是不是再次手术?
tongbin_1027说:我今年17岁，已在南京军区总医院血透1年多。想换肾，但血小板低，可以手术吗?
钱叶勇教授说:可以手术，不知道您血小板是多少?
tongbin_1027说:我今年17岁，已在南京军区总医院血透1年多。想换肾，但血小板低，可以手术吗?
石炳毅教授说:一般情况下血小板低不会影响手术效果，但手术过程中有时出血会多些，医生是能够处理的。
abc(过客)说:多长时间复查药物水平比较好?
蔡明教授说:术后一周需要复查新山地明浓度,每次调整新山地明剂量后一到二周内复查其浓度,当新山地明浓度稳定的情况下,可以一到三个月复查一次.
[page]肾移植手术后用药问题 [/page]
山窝(过客)说:做为姐姐，你把肾移植给妹妹，怎摸想的啊?有心理压力吗?
沈立华说:没有。为了妹妹的健康，作为姐姐我愿意无私的付出。
wsg(过客)说:309医院已经做过很多例肾移植了，我曾见过一个在其它地方做肾移植的病人，手术后只服用了两年药就停了，现在已经十五年了，一直很好，请问在309医院做过手术的病人的有多少这种情况的呢?
钱叶勇教授说:有过这种情况，但不多。
melody(过客)说:如果是亲人特需的肾脏，术后的排斥情况是否会比其他人特需的肾脏要少
钱叶勇教授说:是要少。
山窝(过客)说:妹妹你好，现在恢复的好吗?身体能支持住吗?怎摸来到搜狐的?够折腾的啊!
沈立波说:我现在挺好的，恢复的也挺好，身体还能支撑，就是有点感冒。我一天四千多亳升尿，经历了这几年只能靠透析生活的日子，现在有尿了感到特别兴奋，就像重新活了一遍似的。我要特别感谢姐姐，有些话当面不好意思说，在这里，我要告诉我的姐姐，妹妹谢谢你，妹妹是世界上最幸福的人，因为拥有你这样的姐姐。
melody(过客)说:如果想参加肾友协会或类似的组织，还想参加专门的运动会，不知道有没有这种可能，能不能提供一些这方面的信息，谢谢!
钱叶勇教授说:有这样的运动会，具体的可以与亚洲肾友杂志联系。
山窝(过客)说:对于手术中实施的干细胞移植，真的可以达到免疫耐受的效果吗?
蔡明教授说:肾移植术后或术前的干细胞移植可以让部份患者,尤其是供受者组织相容性好的肾移植受者,可以在受者体内形成微嵌合体,达到减少排斥反应的强度和次数或诱导免疫耐受.
山窝(过客)说:姐姐你好伟大啊，把肾移植给妹妹，真有勇气。
沈立波说:为了妹妹，可能每个人都会跟我一样有勇气。
swt(过客)说:石教授 请说一下肾蒂处理方法好吗
石炳毅教授说:腹腔镜取肾处理肾蒂有特殊性。要用特殊的器械并分别夹住并切断肾动脉和肾静脉以及输尿管。切断后经腹部将供肾取出。如果你是医务人员，想具体了解手术步骤，请参阅《解放军医学杂志》2002年第二期。
山窝(过客)说:肾移植一般要花多少钱?20万够吗?
钱叶勇教授说:肾移植术后住院一个月计算大约5万元左右，以后每月花费大约3-5千元(第一年)，术后时间越长服药剂量就会越少，花费也就逐渐降低。
abc(过客)说:请问：尿毒症的病人要在怎样的机体状况下才可以接受肾移植手术?
蔡明教授说:在充分透析的情况下，心脏、肝脏、肺部等主要脏器没有严重疾病就可以接受肾移植手术。
[page]脚后跟疼痛可能与长期服用激素有关 [/page]
cherryemily说:石主任，您好!我是邓秋连的女儿。非常感谢您对我妈妈的关心。我们全家人这辈子都会记住您是我们家的大恩人。家人都还好，谢谢!我妈妈最近出现久坐或者久卧后，两后脚跟着地会有疼痛感，不知是何原因?是不是和长期吃药物有关?现在每天吃环孢素150mg，百令4片，一片降血压药。
石炳毅教授说:现在用药量基本正常。脚后跟疼痛可能与长期服用激素有关。
同命相惜(过客)说:只有经历过的人才知道，生病的时候家人的支持有多么重要!
沈立波说:是的，在我生病期间，我的姐姐.弟弟.丈夫及所有的亲属.朋友对我都非常关心。亲情的力量让我有勇气面对疾病，在我住院期间，素不相知的病友还有医护人员都给过我很多鼓励和关心。
裤子(过客)说:309医院是否做过干细胞移植的手术?
蔡明教授说:我们曾在两例活体捐肾肾移植病人使用了干细胞移植的手术。
爱心(过客)说:作为妹妹，我首先祝福你能够有这样的姐姐，也预祝你们姐妹身体尽快康复，但我想问一下，你接受了姐姐的肾，你有什么话要对姐姐说么?
沈立波说:我的手现在就放在姐姐的肾上，我最感谢我姐姐了，是姐姐给了我第二次生命，我一定要好好的活着，健康地活着。我想有一天为姐姐做些什么。
haoshuang1979说:请问肾移植手术后都应该注意些什么?
钱叶勇教授说:肾移植术后应该注意尽量避免重体力劳动，预防感冒。饮食上不要暴饮暴食，要注意饮食卫生，学会观察排斥反应的发生，难以确定时，一定请有经验的医生帮助确定。要定期到医院检查，遵照医嘱调药，不要随便减药等。
[page]糖尿病病人进行肾移植需要注意什么 [/page]
melody(过客)说:3. 看介绍中提到"个体化用药"是什麽意思?是否根据体重?
钱叶勇教授说:个体化用药简单的说：就是根据病人的体重，身体状况，对药物的耐受性，采取不同的用药方案和用药剂量。
山窝(过客)说:人要是少了一个肾，会有什摸不好吗?有什摸影响啊?
蔡明教授说:一个肾脏总共有100到150万个肾单位。正常情况下，不是所有的肾单位都同时工作，按一个人的正常生理需要量，只要40到100万个肾单位正常工作。
裤子(过客)说:立波姐，将来有什么打算?
沈立波说:我现在还没出院，还需要观察一段时间，姐姐和丈夫都陪伴着我。出院以后，我们还会在北京住一段时间，调养身体，之后再回佳木斯，与孩子团聚。
melody(过客)说:各位大夫好，请问：糖尿病病人进行肾移植需要注意什么，要怎样的情况下才可以选择肾移植?糖尿病病人肾移植后需要注意什么，他的恢复和普通肾衰的病人一样吗?
石炳毅教授说:糖尿病人做肾移植手术有两种情况。一种是患尿毒症同时伴有糖尿病，另一种是糖尿病晚期并发症导致肾功能衰竭，后者在国外较多见。糖尿病人进行肾脏移植，
主持人：感谢广大网民的关注，同时也感谢三位教授和沈立华、沈立波姐妹的参与。本次访谈到此结束，让我们大家祝福两姐妹早日康复!
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【文章转自：搜狐健康】