海百达丽医疗美容沈国雄院长介绍鼻整形全新理念
发布时间：2014-01-14 求医网
鼻子是面部五官之魂，精致美鼻不仅能衬托出面部其他部位美感，也是智慧和精干的象征。尽管通过手术重塑鼻部已不是秘密，但如何打造个性美鼻却并非易事，经过多年宝贵临床经验积累，在综合考量鼻整形手术长期安全性与美丽效果后，上海百达丽医疗美容门诊部沈国雄院长提出鼻整形全新理念：鼻综合整形代替单纯隆鼻，他对求美者高度负责的态度也给我们留下深刻印象。一起看看下面的访谈内容。
海百达丽医疗美容 沈国雄
专家简介：
沈国雄，原上海第九人民医院整形外科的资深专家。现任上海百达丽医疗美容门诊院长。
从事整形美容外科临床十八年，近几万例整形手术及美容外科手术成功经验，曾多次应邀参加国内外学术交流及手术演示，不断吸取国际整形美容外科优秀技术，并根据长期临床经验形成了自己独特的手术风格。对美学基础的精细美容手术有很深的造诣。对胸部整形的个性化设计方案和微创技术理念有自己的独到之处 潜心于眼鼻个性化精细整形 手术风格自然 微创 注重手术长期效果及安全性 在各种鼻先天后天畸形 鼻综合整形 眼部整形失败后再次修复 皱纹治疗 各种复杂疤痕治疗等方面具有较丰富的经验 具有一定处理头面部复杂畸形的诊疗经验。定期与韩国、日本等国外资深的整形专家进行技术交流。曾在国内外专业杂志上发表论文30余篇。
主持人：沈国雄院长你好!
沈国雄：大家好!
主持人：针对常见的几种不美鼻型，如驼峰鼻、朝天鼻、鹰钩鼻，临床相应的个性化解决方案是什么?
沈国雄：不同鼻子的类型，我们需要区分核心问题在哪。鼻子由鼻骨、软骨和皮肤软组织构成，鼻骨构成鼻子的高度、宽度;软骨是鼻整形中最核心的部分，鼻子长度、翘度、鼻头大小绝大多数由软骨决定;皮肤厚薄也可能影响鼻子外形，如酒糟鼻。
驼峰鼻核心表现是鼻骨和部分软骨过于突出，同时伴有宽鼻、鼻根部凹陷、鼻尖下垂，90%的驼峰鼻通过磨骨都不会有明显改善，原则上要截骨，并将旁边鼻骨折断内推后关闭截骨后留下的“天窗”，同时缩窄宽鼻，骨折3周左右长合。
鹰钩鼻多由于鼻中隔软骨尾端支撑力不够，鼻中隔软骨和鼻翼软骨之间结合不理想，解决方案是在鼻中隔软骨尾端接一块软骨，加翘鼻中隔软骨，重新结合鼻翼软骨后缝合固定，鹰钩鼻多与驼峰鼻伴随发生，临床中则一并解决。
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三种常见鼻形明星代表
朝天鼻核心是鼻中隔短，常伴有鼻头扁平、鼻孔瘪、鼻翼宽，很多外伤性的缺损、感染都会导致朝天鼻，另外，南方人或热带地区的人群因为天气炎热，朝天鼻也更常见，朝天鼻多用鼻中隔延长解决，严重的用肋软骨重建。
[page]鼻综合整形与单纯隆鼻术相比有哪些优势 [/page]
主持人：鼻综合整形与单纯隆鼻术相比有哪些优势?几个项目一块做风险会不会加大?有没有相应后遗症?
沈国雄：常规的隆鼻手术是用L形或柳叶形假体(也称一字型假体)，柳叶形假体只能单纯垫高鼻梁，对鼻尖没有帮助，L形假体虽然鼻梁鼻头都能用，但因为鼻头部位活动多，鼻尖假体很容易将皮肤顶薄，存在安全隐患，因此，如果条件允许，建议做鼻综合整形，鼻梁部分一般不会触碰到，也不易移动，建议用假体，优选膨体;整个鼻头下1/3只建议用软骨，反对用任何人工材料，优选鼻中隔软骨，不够用时再选耳软骨，鼻缺损非常严重时再考虑肋软骨。95%的鼻部问题通过鼻骨和软骨的改善都能解决，但一些皮肤过薄或多次手术失败后皮肤受损伤时也会选用自身组织-头皮里面的颞深筋膜。
鼻综合整形只是个概念，跟项目数量并没关系，但风险会显著加大，因为手术越复杂、改变越大风险也越多。手术成功会有很好效果，但鼻中隔手术一旦失败可能变成塌鼻孔、朝天鼻，后果也非常严重，所以，鼻综合整形需要有经验的医生进行细致的术前设计，及医护人员在围手术期做好各项护理工作。只要严格把控，鼻综合整形一般不会出现后遗症。
主持人：达拉斯鼻整形是我们经常听到的一个词语，它的理念是什么?与鼻综合整形有没有相通之处?
沈国雄：达拉斯鼻整形是个概念，是学术会议名称。达拉斯是一个地名——美国的德克萨斯.达拉斯市，这里每年都会召开全球鼻部整形高峰会议，吸引来自世界各地鼻整形专家参会共同**交流鼻部整形技术，目前比较一致的理念是：鼻部综合整形，尽可能采用自身组织。所以达拉斯鼻整形与鼻综合整形可以说是同一个概念。
鼻综合整形可以理解为一个术式，相对单纯隆鼻而言，鼻综合整形同时涉及鼻梁、鼻头、鼻孔、鼻翼、鼻小柱等多个部位，其中鼻梁部位多用假体，鼻头部位用软骨，因为涉及鼻部整体美学，因而鼻综合整形术前测量非常重要，求美者现有的鼻部特点离美学标准差多少都要量化，同时还要做到个性化设计，结合求美者自身特点，根据术前线决定哪个部位该加高或降低、缩短或延长。决定鼻整形成败的关键是术前诊断、设计、细致良好的沟通过程及手术的严谨程度。
[page]对隆鼻的求美者的建议 [/page]
主持人：为达到面部五官比例协调，在鼻综合整形术后，是否需要对求美者脸部其他部位进行调整?
沈国雄：鼻子在面部五官中占核心地位，鼻子影响脸的整体气质，鼻子哪怕很细小的改变都能大大提升人的气质，因而在术前设计过程中就要综合考虑这些因素，如鼻子加高后下巴是不是协调，下巴相应延长后鼻尖高度也可以适当调高，而下巴后缩的人鼻尖高度要保守些，不然会影响面部五官整体的协调性。每位求美者术前都要测量很多数据，我们会对求美者的问题进行详细描述，如鼻子过短、鼻头过大、鼻孔朝天，鼻尖不明显、软骨薄弱、宽鼻等，但也会结合求美者的需求。有经验的医生一定能预知手术后的结果。
主持人：对想要隆鼻的求美者，您有哪些建议?
沈国雄：求美者来医院目的是为美，而信息来源可能是某明星、偶像，但舞台形象不同于现实生活。因而，手术前求美者一定想清楚：你想变多美?美要量化，建议自己找一张明星图片，把照片不同角度都给医生对比，医生则用设计图线来量化，直到两者达成一致。
其次，美一定要安全，不要采用过于极端的方式，要听取医生建议，适度求美。另外，求美也要理性，不要当场做决定，至少走三家医院，每家医院至少沟通1小时。因为鼻子做好与否会影响人的一生，多花几天时间做点功课是值得的，其他手术也是。跟主刀医生而非咨询师交流，只有主刀医生回答的问题才是最客观的。
鼻综合整形是一个复杂精细的手术，建议采用插管全麻，术前需要严格检查。手术约3个小时，住院1-2晚，术后需要严格抗感染治疗。
结束语：最后强调，求美者手术前**理清思路，明确术后效果，了解手术大体过程、存在风险、恢复时间等。如果没有明确这些问题，暂时不要手术。鼻综合整形安全第一，安全要听医生的，美丽则是医患双方沟通的结果。
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【文章转自：悦美网】