盆腔炎症是妇女炎症中比较顽固难缠的一种疾病，迁延难愈，不好治疗是盆腔炎治疗的一个典型特征，许多妇女都承受着腰疼、腹痛、白带增多的痛苦，还有更严重者，就是由于盆腔炎引起不孕。据优秀人士报告，盆腔炎是导致不孕的一个重要因素，今天南大街仁和医院不孕不育诊疗专家、国内性学会会员金玲主任将为大家讲一下盆腔炎及其不孕的防治。金玲主任是业界治疗不孕不育的优秀，经她手治疗的各种原因引起的不孕不育，最后顺利怀孕的案例有上千例。

南大街仁和医院不孕不育诊疗专家 金玲

　　专家简介：

　　金玲 从事三甲医院妇产科、不孕不育临床工作30余年，擅长采用中西医结合疗法联合宫腹腔镜对各类不孕症进行诊疗，在输卵管阻塞、排卵障碍、多囊卵巢综合征、内分泌失调、月经失调、闭经、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、子宫肌腺症及女性免疫性不孕的治疗方面有着独到见解和治疗经验，并擅长妇科微创手术，如腹腔镜诊断治疗不孕症、腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢良性肿瘤剥除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除等。

　　【主持人】金主任，您好!常常有人说附件炎、输卵管炎，这些都属于盆腔炎的范围，是这样吗?

　　【妇科主任金玲】是这样。盆腔炎是妇科病中女性最易得的三种病之一，妇女盆腔内子宫、输卵管、卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。盆腔炎是妇科的常见疾病，也是造成不孕的原因之一，炎症可以局限于一个部位，也可以几个部位同时发炎。像附件炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管不通，都可以统称为盆腔炎。

　　【主持人】那患了盆腔炎的女性会有什么不舒适的症状，金主任能不能给网友们具体的分析一下?

　　【妇科主任金玲】好。盆腔炎分为急性和慢性两种。急性盆腔炎者发病急，病情较重，有急性感染病史，主要表现为下腹疼痛、肌肉紧张，初诊的时候有压痛及反跳痛，同时伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重可以出现高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有异味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有时引起了腹膜炎症状时可出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;如果形成脓肿的时候，可有下腹包块及局部压迫刺激症状的疼痛，包块如果位于前面的方位可有排尿困难、尿频、尿痛等;如果包块位于后方就会出现腹泻、里急后重感和排便困难的症状。

　　【妇科主任金玲】慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，病程迁延所致的，慢性盆腔炎病情常较为顽固，多形成输卵管、卵巢粘连的包块，以及周围粘连，抗炎药物也不容易进入，因而不容易彻底治愈。从全身来看，症状为有时有低热、易感疲劳，也就是所说的周身乏力。部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛，累及腰部，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

　　[page]盆腔炎患者的典型症状有哪些 [/page]

　　【主持人】这样看来，盆腔炎患者的典型症状是腹痛、腰痛、白带多，是不是这样呢?

　　【妇科主任金玲】对。盆腔感染后的表现常常是小腹隐痛、腰痛、白带多，可引起这些症状，而且严重的时候就会导致不孕症。有时急性发作，会发烧、肚子剧烈疼痛。门诊上因为不怀孕来医院看病的人里有相当多的人是因为盆腔炎导致的输卵管不通，所以有小腹痛、腰痛这些症状要及早治疗。

　　【主持人】金主任，我这里还有一个问题：像结石、腰肌劳损这些也可引起腰痛，那应该怎么区分腰痛是妇科疾病引起的，还是由其他疾病引起的?

　　【妇科主任金玲】对于这个问题问的非常好，腰痛是许多疾病的表现。妇科疾病引起的腰痛是由于炎症形成疤痕粘连以及盆腔充血，对周边的神经产生刺激，引起了腰部酸痛伴有腹痛，常在劳累后、性交后及月经前后加剧，可伴白带增多，急性发作期可使全身症状明显，发热、头痛、食欲不振、恶心、腹胀等。

　　【妇科主任金玲】其他疾病引起的腹痛和腰痛，像泌尿系统疾病引起的腰痛，伴有尿频、尿急、尿痛，严重的时候引起浮肿等症状，肾结石引起的腰痛是剧烈的、阵发性的发作，有时伴有血尿、化验白血球急剧升高，B超检查可以鉴别;腰肌劳损引发的腰痛是反复发作，尤其是在劳累后或气候变化，如阴雨天气时加重，时轻时重，缠绵不愈;腰椎间盘突出的病人的疼痛是轻重不一，严重者坐不得卧，或卧床不起，体位改变可以引起腰痛，这样的现象可通过X线影像学检查得出正确的诊断。

　　【主持人】盆腔炎的发生与哪些因素有关?

　　【妇科主任金玲】第一，细菌在分娩，难产及手术操作或产褥期感染时侵入生殖器，继而整个盆腔，引起炎症。第二个，妇科手术后感染。人工流产术，放环或取环手术，输卵管通液术，输卵管造影术等由于消毒不严格而感染，也有患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以引起细菌上行感染，引起盆腔炎。第三点，月经期不注意经期卫生，像盆浴，游泳，月经期性交或不洁性交等就会给细菌提供逆行感染的机会，使细菌乘机而入，导致盆腔炎。第四点，邻近器官的炎症蔓延。最常见的是发生阑尾炎，还有大便干燥，都可以直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患宫腔炎，阴道炎时，病原菌也可沿生殖道黏膜上行蔓延或通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。机体抵抗力下降时，这样引起了急性发作。

　　[page]慢性盆腔炎症给女性造成极大的痛苦 [/page]

　　【主持人】金主任，生活中哪些女性最容易患盆腔炎、附件炎等妇科炎症?

　　【妇科主任金玲】这个情况与上面提到的问题有些相似，像1、产后尤其是流产后感染的女性。2、宫内节育器手术操作不严格或术后自身不注意个人卫生者。3、没有经过严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫颈管治疗以及消毒不严格的产科手术感染等都可以引起。4、经期卫生不良者，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入到盆腔而引起炎症。原有慢性盆腔炎症如果引起炎症急性发作，给女方造成极大的痛苦。同时，有些男子也因经期性交引起尿道炎，有损女性健康。5、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎，腹膜炎时，通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近器官的一侧输卵管及卵巢。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。6、另外还有性传播疾病，不洁性交，感染后淋病双球菌这些都可以沿黏膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。

　　【妇科主任金玲】7、另外还有一些长期坐姿者，下肢血液循环不畅，影响卵巢及附件的正常排毒功能，由于长时间地坐着而缺少活动，致使血液循环减慢，使身体内静脉回流受阻，久而久之就会出现一些疾病。比如：附件炎。多见于办公室文秘、会计、电脑操作员以及编辑、作家等白领工作人员。因为电脑的普及，这种疾病的发生概率也在慢慢地攀升，成了妇科常见病。8、还有身体其他部位有感染未经及时治疗。第九点是比较重要的，我们生活中随时都应该注意到的，尤其是年轻女性 经常穿紧身裤或紧身腰带，使阴道排泄物积聚，由阴道炎症上行引发附件炎。第十点是慢性盆腔炎的急性发作等。最后一点，生活起居无规律，学习工作压力大，长期情绪波动，思想压力大，身体素质差，生殖免疫低下等都可以导致女性生殖功能紊乱，生殖器官菌群失调，从而引发盆腔炎症。

　　【主持人】盆腔炎在女性患者中发病人群比较高，发病率也是很高，但是有的女性对自己的健康不是很关注，患了病也不愿意去医院，金主任给网友们说说盆腔炎的危害吧。

　　【妇科主任金玲】正如你所说的，许多人并不知道盆腔炎的巨大危害。即使患上了盆腔炎，也没有引起她们的足够重视，或者因为害怕到医院就医而听任病情继续发展。正是因为这些错误的想法和做法为女性的健康埋下了巨大的隐患，当病情加重甚至于无药可救的时候，许多人只能扼腕叹息，感到"悔不当初"，这正是临床医生最为头痛也最不愿意看见的结果，所以我们必须讲清楚盆腔炎的危害，引起女性朋友的足够重视，以及时就医。因为盆腔炎的炎症都是慢慢延伸的，没有什么不适不代表你没有什么症状发生。那么，盆腔炎究竟会有哪些危害呢?

　　[page]盆腔炎常常造成女性不孕 [/page]

　　【主持人】盆腔炎与不孕症有关吗？

　　【妇科主任金玲】第一点说的是不孕症，对于未生育的妇女来说，本病最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。

　　【妇科主任金玲】盆腔炎常常因以下原因造成女性不孕：第一点是因为性交疼痛或不适而害怕性交。第二点卵巢炎症引起卵巢结构破坏出现功能障碍。第三点输卵管管腔内炎症、黏连导致输卵管阻塞和积水。第四点是输卵管周围黏连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和排卵作用。第五点，子宫和输卵管黏膜层发生炎症、充血、纤毛运动功能受侵害，纤毛被破坏，影响精子、卵子和受精卵的运送。第六点，生殖道炎症使炎性分泌物增多，甚至呈脓性，PH值改变，影响精子存活和活动。第七点是梅毒螺旋体的感染也可导致不孕或死胎。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性炎症的时候，或者是由于慢性盆腔炎起病缓慢，病情较轻而没有引起注意，所以没有及时治疗，迁延成慢性炎症时，常常造成妇女不孕。

　　【妇科主任金玲】盆腔炎引起不孕也是门诊中最常见的病例之一，至于如何治疗我们稍后再谈。所以我们接着要讨论盆腔炎的危害。第二点是从输卵管妊娠来讲，宫外孕的一种。慢性输卵管炎是最常见于干扰受精卵正常运行的因素，也可以说盆腔炎的病症引起了宫外孕的发生。为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道，盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍。第三点是弥漫性腹膜炎。炎症的的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层也就是浆膜层，浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联系的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎，继续发展、加重会形成弥漫性盆腔腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。因为腹膜面的渗透和渗出、纤维素的覆盖可以引起肠粘连，也可以形成脓肿，急性期治疗不及时可以发展成慢性盆腔炎，仍然可以不孕。所以弥漫性腹膜炎引起不孕症是最关键最严重的一种。

　　【主持人】早期急性盆腔炎发病时期病情还不算严重而且也比较缓和，往往这个时候正常怀孕的几率还是非常大的，但是如果长时间患病而且不加以治疗的话女性朋友正常怀孕将会非常困难，所以说及早治疗盆腔炎才是最重要的。

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　　【文章转自：网易】