肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤。肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。那么肝癌到底是怎么一回事呢，今天我们就来探讨一下，肝癌到底是怎么一回事吧。下面石家庄市五院杜瑞清主任将为我们做出相关讲解。

石家庄市五院 杜瑞清主任

　　专家简介：

　　杜瑞清，医学硕士，主任医师，功能科主任。国内超声医学工程学会治疗专业委员会常务委员，河北省超声医学工程学会常务理事，河北省缓癌协会肿瘤影像专业委员会委员，曾获得中华总工会授予的国内五一劳动奖状等荣誉。擅长肝癌的早期诊断及微创消融治疗。

　　主持人：杜主任，听说您是五院射频消融治疗第一人，和大家打个招呼吧!

　　杜瑞清：主持人好!网友大家好!

　　主持人：根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二位。今天，我们访谈的主题是有关肝癌的相关防治，那杜主任肝癌包括哪些?

　　杜瑞清：肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，通常所说的肝癌一般是指原发性肝癌。

　　主持人：哪些人容易得肝癌?肝癌有哪些症状?

　　杜瑞清：大多数肝癌都发生在乙肝肝硬化的基础之上，我国是乙肝大国，因此，乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群。近年来，随着丙型肝炎及酒精性肝炎发病率上升，由此导致的肝癌发病率也呈上升趋势。

　　肝癌起病隐匿，早期没有明显症状，多数是在体检中发现;中晚期可出现没有食欲、浑身没劲儿、肚子胀、肚子不舒服等症状，晚期才伴有疼痛、腹部可摸到较硬的肿块、明显消瘦等。

　　[page]怎么样能在早期发现肝癌 [/page]

　　主持人：怎么样能早期发现?

　　杜瑞清：早期发现的单独办法就是定期检查，特别是有乙肝病史及肝癌家族史高危人群，一定要到有经验的正规专业医院检查。

　　主持人：平时应注意检查什么项目?

　　杜瑞清：主要检查B超、CT、甲胎蛋白、肝功能等。重点是B超检查，非常普及，可以说物美价廉。很多病人对于定期检查根本不重视，觉得自己什么感觉也没有，用老百姓话说不当吃不当喝的，没必要总检查，这种观点是错误的。

　　主持人：一般间隔多长时间检查一次?

　　杜瑞清：根据肿瘤的发病情况以及我们平时的经验，一般30岁以下的肝病患者一年检查1-2次即可，30-45岁一般肝病患者一年2-3次，45岁以上或者是肝硬化患者每年检查3-4次为好，这样可以避免漏诊而耽误治疗。

　　主持人：肝癌治疗方法有哪些?

　　杜瑞清：主要有外科手术切除、肝移植、局部消融治疗、肝动脉灌注栓塞治疗、化疗、生物治疗、分子靶向治疗等等。其中，手术切除、肝移植以及射频消融治疗是国际公认的肝癌治疗性治疗方法。

　　[page]射频消融治疗肝癌有什么优点 [/page]

　　主持人：什么是射频消融?射频消融治疗肝癌有什么优点?

　　杜瑞清：在B超或CT引导下，将毛衣针粗细的消融针准确穿刺至肿瘤内，电极周围带电粒子会在电场作用下产生运动，相互摩擦产生热量，当温度达到70°以上时，会导致肿瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗目的。

　　与传统外科手术切除相比，射频消融作为一种微创技术，具有创伤小、治疗时间短、可保留更多正常肝组织、术后恢复快、并发症少、风险低、可以重复治疗以及治疗费用低等很多优势，消融后凝固坏死组织在体内还可激发机体自身免疫，起到遏制肿瘤再生长的作用。

　　主持人：治疗一次大概需要多长时间?

　　杜瑞清：治疗一个直径3cm左右的肿瘤大概需要1个小时左右，主要是术前准备、穿刺和术后疗效评价的时间，真正治疗时间也就10-20分钟。

　　主持人：射频消融适合哪些人群?

　　杜瑞清：①身体状况不能手术者;

　　②不愿接受外科手术者;

　　③肿瘤靠近肝门或大血管等重要部位，不能手术切除者;

　　④肝癌切除后复发;

　　⑤原发灶已控制的转移性肝癌患者。

　　[page]射频消融术后复查应注意什么 [/page]

　　主持人：杜主任是咱们五院的射频消融第一人!咱们市五院在治疗肝癌方面的优势是什么?

　　杜瑞清：市五院是河北省最大的现代化三级传染病医院，成立于1949年，有着60多年的历史，以收治肝炎、肝硬化、结核病等法定传染病为主，在肝硬化肝癌诊断及治疗等方面有着丰富经验。我们超声科从2000年开始陆续开展了超声引导下肝脏穿刺活检及肝癌的射频消融治疗，到目前为止，穿刺活检及射频消融病例数已经达到8000余例次，在省内处于优秀地位，可以说技术过硬，经验非常丰富。特别是，我们利用超声造影技术，术后可以立刻进行疗效评估，发现有残留，可以马上进行补充治疗，这样可以大大提高治疗效果。

　　主持人：射频消融术后复查应注意什么?

　　杜瑞清：术后较好每3个月复查一次，以便发现异常及时诊断治疗。肝癌多发生在肝硬化基础之上，肝内回声常常是疙疙瘩瘩，有时很难辨认，没有经验的医生很容易把早期肝癌病灶当作肝硬化结节，而造成漏诊和误诊，所以，建议病人一定要到有经验的正规专业医院进行检查。

　　主持人：在这里，希望通过各位网友将肝癌防治的科普知识传播给你周边的人。祝大家身体健康，家庭幸福，谢谢!

　　更多专家视角：

　　刘超教授分析国内肝癌发病率为什么这么高

　　专家董家鸿谈肝癌与乙肝的关系

　　肝胆外科专家董家鸿谈肝癌的防治

　　肿瘤专家黎功教授谈肝癌疾病的内容

　　【文章转自：新浪健康】