主持人：各位网友大家好，今天我们的主题是儿童骨科疾病。今天首都儿科研究所附属儿童医院骨科主任邓京城来和大家谈论儿童骨科疾病的问题。邓主任，您好!

　　邓京城：您好!

　　主持人：那么首先请邓教授跟各位网友打声招呼。

　　邓京城：各位网友大家好，很高兴今天下午跟大家来座谈小儿骨科疾病的发病以及它的相关疾病的诊疗情况。

首都儿科研究所附属儿童医院骨科主任 邓京城

　　专家简介：

　　1959年出生，1983年毕业于首都医科大学，医学硕士，主任医师。曾任北京市儿童医院骨科主任医师，国内优秀小儿骨科专家。曾多次赴美国研修脊柱外科的矫治技术。专长：脊柱外科，髋关节脱位，四肢及足疾病等。从事脊柱畸形，髋关节脱位，四肢及足畸形，脑瘫，创伤后畸形，骨瘤等治疗，有丰富的临床经验和当今先进的外科技术。现任首都儿科研究所附属儿童医院骨科主任，。邓京城主任不仅对小儿先天性髋关节脱位手术造诣极深，而且对于大龄性髋关节脱位这一骨科界无人愿冒风险的矫形手术治疗取得良好的效果，在国内也享有盛誉。

　　主持人：非常感谢邓主任的光临，我们今天的主题是儿童的骨科疾病。首先想问一下邓主任儿童常见的骨科病有哪些?发病情况简单介绍一下。

　　邓京城：这个可以这么说，在50、60年代小儿骨科的常见疾病是根据当时的社会情况发生的，往往以小儿的骨关节感染、结核、儿麻后遗症等为多见，随着经济的发展抗生素普及，骨的感染性的疾病已少有发生了，现在已经很少有儿麻后遗症造成了儿童残疾了，现代的小儿科研方向主要在小儿先天畸形、脑瘫及神经肌肉病后的畸形、小儿的骨创伤等等，所以发病的病种跟几十年前是不同的。

　　主持人：想再问一下邓教授，以您的临床经验来看，现在在临床上家长们可能对于孩子这些骨骼方面的疾病有哪些误区需要注意的呢?

　　邓京城：我在临床门诊工作中，很多病人都是以腿疼来就诊的，这是一个小儿的多发症状。

　　孩子有腿疼，孩子的描述往往是不如成年人确切，孩子的自理控制能力不如成人好，孩子在幼儿园或者在白天跑、跳一天，往往会晚上或者早晨会说自己腿麻不舒服、酸疼，不愿意去上幼儿园或者上学。小儿的父母往往很着急，那么到医院之后通过医生的检查，是否是一个疾病呢?那要做全面的综合评估，首先要看他疼痛的部位是否固定，疼痛的时间是否持续，疼痛有无功能障碍，比如说关节、肌肉的异常。是否伴有其他的症状，比如说关节肿胀、发烧、贫血、皮肤起疹子、斑疹，往往做一个血常规的检查，或者做一个血陈的检查，看孩子是否有关节炎或者是其他的疾病。

　　[page]一般的良性骨肿瘤生长是缓慢的 [/page]

　　主持人：小孩的腿疼需要做什么检查?

　　邓京城：小孩的腿疼不可大惊小怪又不能不重视。我个人意见主诉腿疼先做详细的以上那几项的观察，再到医院去就诊。不能说腿疼就马上到医院或者不理会他。再一个是孩子的骨龄，有很多的孩子他的身高，家长觉得比同龄儿小，往往到医院说孩子生长发育不好，要拍一个骨龄，要测量骨龄。我个人意见孩子生长的潜能每个人是不一的，有早长有晚长，有发育好的，有发育中等的，也有确实有一些营养吸收障碍的，那要根据孩子的营养情况再做判断。测量孩子的骨龄对于演员、运动员以后的潜能，对于教练员是重要的，对于大多数孩子来说他的骨龄的测量，意义不是很大。

　　主持人：那么再看一个关于骨瘤方面的网友的问题。

　　网友：我的孩子已经16岁了，体重不到100公斤，发现下颚有骨性突出，是个骨瘤，去医院拍片，但是半年后没有再增长，想问一下教授这个是不是需要手术?如果不手术以后会不会增大?

　　邓京城：下颚有骨性突出，医生拍过片子是骨瘤半年没有变化，那可能是良性的骨瘤，如果影响其他的功能可以手术，如果没有什么变化可以再看一下。

　　一般的良性肿瘤生长是缓慢的。

　　网友：我的孩子患骨纤维增值症，右腿的股骨胫以下骨折两次，今年13岁脚微有点跛，两腿不一样长，这是不是与这个病有关呢?

　　邓京城：尾纤维增值症往往与骨折有关，孩子发病这么多年，又有骨折的功能障碍，建议到医院拍一个双下肢的等长X光片，看孩子是否腿一样长。是否孩子的瘤体有发展，是否需要做肢体的矫形或者病灶的手术。

　　[page]胸骨发育异常的典型症状有哪些 [/page]

　　主持人：很多网友提到胸骨发育异常的问题，像鸡胸，现在的小孩一般有哪些患鸡胸的?

　　邓京城：小孩的胸骨的发育异常要除先天的发育异常，有的先天型心脏病的孩子胸骨会往前隆，单纯的发育异常比如说鸡胸、漏斗胸，根据他的程度做出治疗，严重的可能要做胸廓的矫形，比较轻度的鸡胸、用一些按摩、体疗会逐步恢复的。

　　网友：先天性的胫骨假关节疾病有哪些?

　　邓京城：这个是以小儿一种少见的非常难治的这样一类疾病。他在出生的时候，他的胫骨和腓骨就可能是骨折的，或者出生的时候弯曲，在孩子负重走路的时候，发生骨折。往往这类的孩子是跟他的遗传家族有关连的，或者是跟基因的突变，或者说一些内分泌的改变，胎位的异常是有关的。具体的原因还不清楚。往往有一半的孩子都伴有神经纤维瘤，皮肤有大小不等的咖啡色素斑，它的治疗各家学者不一，以往的文献说要孩子大一些治疗效果会好一些。但是有一些专家认为，孩子到6、7岁再手术，他的畸形会很严重，对他的治疗难度更大，提出早期治疗的意见。我们医院对小婴儿或者是1岁以上的孩子进行了病灶清除、矫形、用很轻的一种外固定器来治疗。它总的初期治疗的疗效是满意的，其技术水平在国内是优秀的。所以对于小儿先天性胫骨假关节治疗有成功的经验。

　　主持人：还有哪些需要谈一下吗?

　　邓京城：如果发现孩子小腿的弯曲，或者皮肤上有咖啡色素样斑，要及时地要医院去拍一个X光片治疗，我的意见他的治疗可行性是有的。治疗的方法很多，根据孩子的情况和假关节的类型来定。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒孩子家长，有病一定要早治，以免后悔终生。

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　　【文章转自：搜狐健康】