宜兴仁济医院的泌尿外科周明祥：综合治疗前列腺癌
发布时间：2014-01-17 求医网
女有乳腺癌男有前列腺癌。作为一种有着独特性别特征的肿瘤，前列腺癌已成为男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一。由于前列腺癌早期几乎没有任何症状，大部分患者被发现时已是晚期，所以前列腺癌的治疗也很不乐观。接下来有请宜兴仁济医院的泌尿外科主任周明祥和我们讲讲前列腺癌的防治。
宜兴仁济医院的泌尿外科主任 周明祥
专家简介：
从事泌尿外科临床工作20余年，具有丰富的理论知识和临床经验，对慢性前列腺炎、尿道炎、病毒疣、生殖器疱疹等泌尿系统疾病有独到见解。擅长诊疗泌尿系统感染、性功能障碍、前列腺疾病、男性不育、生殖整形等泌尿外科常见病、多发病及疑难病，尤其在采用中西结合及阴茎背神经微控术分别治疗阳痿、早泄方面疗效显著，深受广大患者好评。
主持人：周明祥主任好!
周明祥：主持人好，大家好。
主持人：前列腺癌这种疾病日常生活中较少听到，您能先给我们介绍一下什么是前列腺癌吗?
周明祥：前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲，其发病率低于西方国家，而在国内，虽然国内近年来没有针对前列腺癌做具体发病统计，但它的发病率无疑是持续上升的。一方面，受人口老龄化的影响，另一方面，人们对于前列腺癌的重视度日益增强，检查诊断水平也在提高。于是，被查出的前列腺癌患者也在增多。
对50岁以上的人群尤其是有前列腺疾病症状的人群，应该纳入前列腺癌普查筛查范围。如果前列腺癌在早期就被发现，是可以通过手术治疗的。
主持人：既然有上升趋势，那导致前列腺癌的原因有哪些呢?
周明祥：从生活上来讲，虽然高动物脂肪蛋白是前列腺癌的一个风险因素，但很显然，遗传特性才是最重要的。谈到前列腺癌的致病因素，前列腺癌的危险因素并不确定，但是其中一个已经确定的那就是遗传。如果一个家庭中，父亲有前列腺癌，那么，男性后辈的发病几率就比正常人高出一倍;如果兄弟间也有，发病几率就会增加5-11倍。而且，发病的年龄也会提前5年以上。
然而，有一些因素对前列腺癌的发展起到一定的推动作用：1、年龄的增加;2、高食用脂肪;3、输精管切除;4、吸烟;5、由于职业原因，须接触重金属;
[page]前列腺癌的早期症状有哪些 [/page]
主持人：遗传才是前列腺癌的最大元凶了，对于前列腺癌有没有什么早期症状，我们可以做到早发现早治疗呢?
周明祥：相关统计数据显示，80%的前列腺癌患者在被检出时已是晚期，这主要是由两个因素造成的。首先，常规体检没有包含这一检查项目，更重要的是，前列腺癌早期没有任何特异性症状，难以被察觉。所以，等到发现时，多数病人都已是晚期。
一个让人惊奇的数据是，在美国，前列腺癌患者骨转移的几率接近50%。这个概率非常之高，而且一旦发生转移，就会造成患者骨折甚至瘫痪。为什么前列腺癌的骨转移如此频繁呢?研究发现，前列腺癌和骨基质之间，有一个特异性的通道，这也导致前列腺肿瘤和骨在细胞之间发生连接，从而非常容易造成癌的转移。
主持人：因为乳腺癌的高发，被列入了普查范围，而前列腺癌尚未纳入普查项目吗?
周明祥：无论是在欧美还是在国内，都推荐对50岁以上的人群，尤其是有症状的人群，前列腺癌应该被纳入普遍筛查范围。
其实，在医院体检，也大多没有前列腺癌的筛查项目。前列腺癌作为对男性危害相当大的一种肿瘤，从某种程度上来说，被忽视了。很多患者都是在治疗前列腺疾病的时候发现异常，然后才接受检查的。很少有主动单纯的检查前列腺癌。
主持人：如果做到早发现早治疗，就能防止前列腺癌的发生吗?
周明祥：和所有肿瘤一样，前列腺癌的治疗也是一个综合治疗概念。早期最有效的方法，就是前列腺癌治疗手术。如果病人能够早期发现早期治疗，手术效果还是值得肯定的。但是，很多病人到是到中晚期才发现，已经失去手术机会，只能尽量用其他的方法辅助，控制肿瘤发展、减轻痛苦、改善生活质量。
[page]前列腺癌发病到死亡可以存活多长时间 [/page]
主持人：前列腺癌发病到死亡，可以存活多长时间呢?
周明祥：这是大多数癌症患者的家属最为关心的一个问题。对于前列腺癌，如果到了产生雄性激素抵抗或者发生骨转移阶段，存活时间大概在一年左右。相对于其他肿瘤来讲，前列腺癌其实是一个慢性进展性疾病。肺癌、肝癌作为癌症优选，一旦进入晚期，存活时间往往只有3个月。而对于前列腺癌的病人，可能很久以前已经患病，只是到中晚期才发现。如果从患病到死亡来计算的话，前列腺癌的病人平均有十年的生存期。
一般肿瘤治疗，存活期能达到五年以上就是彻底治愈。但是前列腺癌，除非做早期治疗的手术。否则，对于中晚期发生了雄激素抵抗的患者，存活五年机上的记录极低。而且，前列腺癌是中老年慢性病，很多时候，可能他还有其他更严重的疾病。虽然有肿瘤，但不一定死于肿瘤，也可能死于心脑血管疾病。
主持人：在日常饮食和护理中应该注意哪些呢?
周明祥：许多饮食因素可以使患前列腺癌的危险增高。多项研究显示，高脂饮食会刺激前列腺癌生长。牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高;相反，水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。这些健康食物包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。
主持人：感谢专家的精彩介绍，日常坚持体育锻炼，运动量应适当，保持合适的体重，不吸烟，不酗酒。限制脂肪的摄入，以预防骨质疏松。这些都是十分重要的。
更多专家视角：
【文章转自：仁济健康】