专家万新华：喝绿茶预防帕金森
发布时间：2014-01-17 求医网
有时候人们会认为，人老了，有一些颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是正常的，其实这有可能是患上了帕金森病。也由于人们的认识不足，这种病也很容易被误诊漏诊。今天北京协和医院神经内科主任万新华来帮助大家更深入的了解这种病症。
北京协和医院神经内科主任 万新华
专家简介：
万新华，女，医学博士。国内医学科学院北京协和医院神经内科主任医师;中华医学会神经科分会帕金森及运动 障碍病学组委员; 中华神经科杂志编委;中华医学会老年医学分会神经病学专业学组委员;国内医师协会神经调控专业学组委员。
[主持人]各位网友，大家好，万主任好!
[万新华]大家上午好!
[主持人]帕金森病在我们国家的发病情况怎么样呢?
[万新华]我们医院的一位教授2005年做过一个流行性学方面的调查，65岁以上的人群男性是1.7%，女性是1.6%，多数患者是在50到70岁之间发病，而且随着年龄的增长发病是越来越多了。随着国内老年人口比重的增加，帕金森病可以说是神经科最常见的运动障碍病。
[主持人]主要是哪些因素导致这个病呢?
[万新华]西医的研究主要是帕金森病核心的病理改变，主要是脑子里面的色素细胞，现在还有一些研究发现它跟一些盐行(音译)细胞的静润(音译)，比如说多巴胺减少了，病人就会出现震颤、少动、僵直的症状。
[主持人]您跟我们介绍一下早期帕金森病的症状会是怎么样的呢?
[万新华]帕金森病一般人了解最多的，它最常见的临床表现就是震颤、手振，还有其他的情况比如说甲亢、原发性震颤也有手抖，这个是比较容易引起混淆的。按照我们帕金森病临床诊断标准，最核心的一点是少动，一定是动作迟缓、减少。
[主持人]不是他人为想要这样，而是机体造成的。
[万新华]对。他有肌肉不自主的收缩，就是行动特别的吃力，他就表现出来运动明显的减少。70%的病人是以震颤会**的临床表现，以震颤为主的临床表现比较容易想到帕金森病，但是没有震颤的病人特别容易被误诊或者是漏诊，他主要是运动减少，有的时候可以有明显的僵直、疼痛，有些病人会当成是颈椎病、肩周炎、腰椎病，因为这些病是老年人的常见病，所以有的时候没有在神经科就诊，很可能在骨科这样的专业来看病，有些时候识别率不是很高。
[page]帕金森病的典型症状有哪些 [/page]
[主持人]咱们老百姓，尤其是上了岁数的，没事不愿意去医院，您觉得到了什么程度要及时去就诊呢?
[万新华]如果跟平时的状态比，有明显的震颤，或者是说这个病人动作明显的慢了，反应迟钝了，这些应该去找专科医生去诊断是不是帕金森病。
[主持人]这个不是主观的犯懒，而是动的时候觉得非常的难受，各个骨节反应非常的吃力。
[万新华]对。
[主持人]什么样的人群最容易得这个病呢?
[万新华]比如说病人告诉你我爸爸就是手抖，帕金森病，我现在也有这样的情况。这种有明确家族史的在帕金森病中只有10%，大部分没有家族史。现在的研究发现，遗传的因素作用可能是更大一些。现在大概30%的帕金森病患者是跟遗传有一定的关系，有的时候这个遗传他携带一些特殊的致病基因，这样你发病的机会会很大。还有一些是易感基因，这样你比一般人在同样的有害环境因素作用下，你就容易发病。现在帕金森病大家认为它是遗传和环境因素共同作用导致发病的情况。
[主持人]环境因素都有哪些呢?是自然环境还是社会环境?
[万新华]比如说使用杀虫剂，喝井水这些可能都是环境方面有害的危险因素，还有毒物接触史。如果说有一些精神刺激生活事件的话，可能对帕金森患病的患者有一定的刺激。现在一些研究发现，帕金森病他有很多的非运动症状，早期的时候，帕金森病的嗅觉不好，这样的比例非常高。 还有一个是睡眠的障碍，就是在睡眠的时候大喊大叫，有这种现象相对来说得帕金森病的机会可能更多一些。一些回顾性的调查，就是在帕金森病这个人群中，40%到50%是有这样的现象，甚至有人觉得这个就是早期的阶段。
[主持人]大部分的网友会认为是老年人更容易得，但是您说50岁到70岁是高发期，50岁就有可能会得?
[万新华]对。跟一些特殊的基因异常相关的早发的帕金森病，比如说PK基因、DGW基因(音译)等等这些基因相关的，年龄会更高，在45岁之前就会发病，这个跟他携带的基因异常有关系。
[page]帕金森病的患者的早期干预 [/page]
[主持人]如果50出头的话，有的人会认为自己很年轻，不服老。如果得这个病，我相信对他心理上的创伤非常大，因为他的行动不那么自如。如果早期有这种症状的话，一个是及时就医，还有另外的对策会怎么办呢?
[万新华]现在我们提倡健康的生活方式，很多疾病的发病跟他的生活方式有关系。如果家里有帕金森病的病人，你可能得这种病的风险比一般人更高一些，如果有条件的话，有的人他更愿意做一个基因的检测，或者是功能影像的检查，来更早的诊断帕金森病。但是我们一般临床诊断，必须是病人有了这些症状以后才进行诊断。但是实际上病人有了典型的帕金森病运动迟缓、僵直、震颤之后，他的病理改变已经很厉害了，不是说好像这个细胞减少。因为我们人有很强的修复、代谢的能力，他一定是超过这个代偿能力以后，会出现这个症状。
[主持人]那有早期干预吗?如果家里有帕金森病的患者，他没有发病之前先检测，检测出来有这个基因问题的话，这个是能干预的是吗?
[万新华]对。这个做起来还是很困难的，如果他没有典型的临床表现， 特别早期的他有嗅觉的问题，有睡眠行为的异常，这个不是特意的。我们不能在这个阶段说他得帕金森病，只是说你得帕金森病的几率会很高。实际上，现在的研究热点也是在这块，我们希望有更多的手段早期诊断、早期干预，这样的话能够对这个疾病的进展更为奏效一些。但是实际上，在临床上很难做到。
[主持人]基因链条上这个问题已经出现了，人自身的机体没有办法修复了，想让医生做什么，这个就晚了。但是在基因没有发生问题的时候，这样的话来预防会更加有效。
[万新华]对。这类人要加强保护，你要比一般人更注意自己的身体。现在说喝绿茶对帕金森病有一定的好处，因为它里面有一个成分是茶多酚，可能对帕金森病有预防的作用。
[主持人]如果患病的话，有什么办法治疗呢?
[万新华]帕金森病还是有很多的治疗方法，做了这么多年的医生也非常的遗憾，因为很多病没有办法治疗。比如说高血压、糖尿病、帕金森病都属于一种慢病，你要想治疗，现在不现实。医生帮助患者就是减轻症状，提高生活质量。我们希望年轻的病人能够胜任工作，对于更严重的病人，我们希望他能保持生活自理的能力，能够过基本正常的生活，尽可能保留他现有的一些功能。再不济只能是帮助病人减轻痛苦，目前帕金森病还是不能被治疗的一种疾病，总的发展趋势还是会缓慢加重的。
[page]帕金森患者要放松心态 [/page]
[主持人]大家也要放松心态，其实疾病是一直伴随着大家，只是让我们生活质量更高。我们刚才说这个病会影响寿命吗?
[万新华]因为帕金森病患者到最后往往是他活动受限，他就容易秀发一些呼吸道感染、走路不方便，会摔倒、骨折，往往这些病人是死于这些并发症。因为帕金森病的个体差异很大，就是说同样是帕金森病，尤其是震颤为主的，总的来讲对药物反映好、进展比较慢。有些我们看到的病人20年他还能开车，但是一定是在药物治疗的前提下。相对某些类型，有的对药物反映不是那么理想，进展非常快，对一些药物出现并发症的情况也比较多，就是个体差异非常大。但是确实有一部分经过合理的治疗，他能够比较长的时间维持一个比较好的生活状态。但是通过合理的药物治疗，甚至有的病人可以采取手术的方法进行治疗以后，多数病人还是能够比较长的一段时间，比如说三五年十年、甚至二十年，都过一个基本正常的这种生活自理的状态，这个可能是比较现实的目标。
[主持人]现在使用的这些药物，您刚才说很有针对性，效果是不是非常好?
[万新华]对。
[主持人]这个是不是长期服用的吗?
[万新华]对。
[主持人]非常感谢李主任的回答，也感谢所有网友。最后祝大家都拥有一个健康而又完好的身体。
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【文章转自：新华网】