首都儿科研究所附属儿童医院刘晓燕介绍手足口病的预防
发布时间：2014-01-23 求医网
专家简介：
所属医院: 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科
职 称: 科室副主任 主任医师
从医经验: 31年(1983年起)
擅长疾病:婴幼儿湿疹、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风
主持人：各位网友大家好!国内各地都报告出现了儿童感染手足口病病例，下面我为大家来念一段这个数据报告：截止2007年5月21日，今年国内已报告手足口病病例5459例，死亡2人，比(去年同期)同比上涨119.41%，北京市卫生局发布的公报显示，6月至今，北京市已经有1092人发病，从目前的监测状况来看，这些发病的病人主要都是婴幼儿。今天首都儿科研究附属儿童医院皮肤科主任刘晓燕老师来跟我们谈谈手足口病病例这样一个病。刘老师您好，刚才我们聊最近大家对这个病都非常恐慌，而且我们之前有在网上看到过，专家说这个病并不严重，可是已经出现了有死亡的现象。您能不能给我们网友解释一下?
首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科 刘晓燕
刘晓燕：好的，其实要想了解手足口病，首先要了解一下引起它的原因，有一种病毒，一组病毒也可以讲，它叫“肠病毒”，这个“肠病毒”有很多不同的类型，不同类型的“肠病毒”也可以引起不同的疾病，它发生的疾病都是在幼儿发生的。比如咱们平常要是有孩子的家长都知道，有的孩子得过疱疹性“咽颊炎”，还有以前的“几十黑白指炎”，其实也是肠病毒感染引起来的。现在因为已经有疫苗了，“几十黑白指炎”现在基本上就没有了。还有，有的时候可以听到的红眼病，红眼病也是“肠病毒”感染引起来的，还有另外肠病毒还可以引起“无阻性”的脑炎。其实“肠病毒”的感染每年都是在夏秋季更活跃一些，更容易发病，每年其实也都有手足口病的发生，但多的是在夏季、秋季，最主要是在春末夏初的时候更多一些，就是5、6月份，每年都有。
家长都觉得以前没听说过这个病，但是刚才我们已经解答了，其实每年都有的，但是家长也有问了，以前没听说过因为它死人。其实也很好理解，比如说各种病毒感染毒力不同，爆发流行的地区不同，或者是它的发病有的时候爆发，有的时候小流行，有的时候反发，这就是流行病学的一个名词了。还有就是个人的免疫力不同，你得病以后的反应是不一样的。
家长就有一个概念，是不是得了手足口病就要得脑炎，现在害怕的是这个。
主持人：还有个心肌炎。
刘晓燕：对，其实只要是病毒感染都有可能引起孩子发生病毒脑炎或者心肌炎，包括普通的感冒，就是病毒感冒。手足口病也一样的，其实手足口病因为咱们顾名思义，它最主要的表现口腔、手掌侧、足底或者足背这个地方有皮疹，他的皮疹在口腔里表现就是溃疡，口腔的溃疡表现在哪儿呢?舌头的两侧，或者牙龈上面有小的溃疡。
主持人：刘主任，他的溃疡是像那种长泡式的那种，还是像大人那种白色的溃疡呢?
刘晓燕：其实它是小泡，它是一个泡性的一个表现，所以它的那个溃疡特别小，你可以看到孩子伸出舌头来以后，在舌头两侧或者牙龈上会有一片红，红的中间有一个小点儿，厉害的是溃疡，不厉害的其实就是一个小点儿，它长在手脚掌侧它大概都是在手指的两旁，或者是手掌的偏一侧，或者是手心，你可以看到也是泡，这个泡跟水痘或者别的发疹的那个泡不一样，它是一个有点长条的，周围一圈红的，有点发白发灰的泡，这个泡比较厚，不容易破，就是小泡。然后嘴里的口疮起了口腔溃疡的表现以后孩子就是流口水，不吃东西，厌食，吃东西疼，手脚的痛倒没有什么感觉，孩子有时候长了泡了家长都不知道，是到了医院才发现的，不太痒或者疼的那种感觉。
另外还有一点，都叫手足口病，当然口里、手、脚这是最主要的表现，实际上它在全身别的地方也可以有皮疹，多的是在哪儿呢?在肘、膝、小屁股蛋上，你可以看到屁股沟也有类似小的红的包，或者红的小水泡。
[page]手足口病的一些典型症状是什么 [/page]
主持人：是不是因为他这些部位经常去接触，比如说接触到一些东西，所以这些部位容易红，还是别的什么原因?
刘晓燕：其实不是，它是病毒感染以后的表现，并不像咱们平常感觉得过敏性疾病，这儿摸了，这儿过敏了，它不是，它是病毒感染的表现，倒不是接触部位的那种。
主持人：刚才也有一些网友在问，说手足口病的一些症状是什么，刚才刘老师也讲了。
刘晓燕：对，刚才咱们讲了皮疹，其实它也有伴发的其他一些表现，比如有的孩子前期会发烧，像感冒似的，一般这个烧不高，一般不超过38.5度，有点低烧，伴的有流口水，不爱吃东西，这时候你再仔细看可能手脚心上有小泡，小屁股蛋上有小包，或者是刚才也说到了膝、肘可能也有点小包，有的严重的孩子甚至其他部位也有，但是最主要的表现在口、手、足这些地方。
主持人：他们这个是先会出现这些症状，在发烧?
刘晓燕：先是发烧，发烧在前。
主持人：如果说家长看到孩子如果有发烧症状的话，应该引起自己的注意了。
刘晓燕：对，但是他一般发烧不高，这个病程一般也不太长，一般的，大部分孩子在一周以内就好了，我们老跟家长交代，没关系，三、五天就好了，这是我们经常说的。
主持人：他会自己痊愈吗?
刘晓燕：自己就好了，他的表现因为是个病毒感染，病毒现在也没有说特别特意的那种药物治疗，一般的对症治疗，我看网上有些家长问喝板蓝根行不行?喝点一般抗病毒中药行不行?可以的。
主持人：就是发现的早，我们及时服用药物效果还是很明显的。
刘晓燕：对，因为病程不长，病情也不重。
主持人：但是一旦有这些症状，还是应该及时到医院去看?
刘晓燕：对，而且有的时候我发现有的家长比如说头一天发烧了，来看病，然后第二天又出皮疹了，有的时候说我头一天发烧就不明白怎么回事，你要反过来想，其实这些感冒和发烧可能是它的前期症状。
[page]手足口病的病原体是肠病毒的感染 [/page]
主持人：其实我们今天看到我们新浪也有一个新闻，就是说今天看到的是6月份以来在北京已经有1000多这样的病例，所以可能很多家长也都是非常的害怕，有点恐慌，我就觉得比如说像我这样的一个家长，就觉得孩子几个月，那么平常可能在院子里面会跟一些稍微大一点的小孩去接触，我们在平常都应该注意一些什么问题?
刘晓燕：他手足口病的病原体是肠病毒的感染，肠病毒你就顾名思义，它可以通过口、粪便、飞沫的接触，这种传染途径来的。所以你最主要预防的方法就是保持卫生，就是要有良好的卫生习惯。刚才咱们说到一般是幼儿，幼儿都是五岁以下的，我觉得预防应该分两部分，很小的小婴儿预防的重点是家长，家长要注意一点儿，或者是护理孩子的大人要注意一点儿，外出以后回来可能你携带的就有这种，你并不发病，但是你把病毒带给孩子了，那你怎么办呢?洗手，而且特别容易忽视的一点就是洗脸，因为小小孩，你回家肯定不光是抱他，你要跟他亲，贴，你的接触就很多，所以洗手、洗脸，然后换衣服，当然了要少带孩子去公共场合，这是小婴儿。我觉得大一点的孩子，他的活动范围大了，你不可能天天通过大人接触别人，他也要去公共场合玩，家长就要注意少去人特别多的，能够密切接触的，空气流通不好的公共场合去。还有，跟别的孩子接触的时候，比如说看到别的孩子有可能有这些症状的时候，不要拿人家的玩具，不要跟人家一起吃东西，这种要注意一点。
主持人：我特别想问一下，您刚才也说了这个病一般发病的都是五岁以下的幼儿，为什么像大人就不会发病呢?
刘晓燕：其实大人因为他接触的
病毒种类比较多，他可能已经产生抗体了，他虽说没发病，但他接触过，已经有抗体了，他再发病的可能性就小了。但是也别太大意，我也碰到过家长带着孩子来看病，过几天来复诊的时候，大夫您看我手上是不是?我一看也确实，所以也并不是大人就不发病。
主持人：您刚才说的是五岁以下，究竟是多大的孩子最容易发这种病呢?
刘晓燕：两到五岁的幼儿。
主持人：像文昙姐的小女儿应该不属于这个范围之内。
主持人：还是得好好预防。
刘晓燕：也有的，其实也不是很平均，每年也有的时候，你看到学龄的孩子，大孩子得，也有的时候我们看到家长抱来很小的孩子也得，所以他说的是幼儿得病是个一般规律，但是都别太大意。
[page]手足口病交叉感染机率性可能更大 [/page]
主持人：所以今天刘老师，我今天在看新闻时候的心情跟我现在的心情就已经是截然不同了(笑)因为跟刘老师这么一聊，所以我也很想，作为家长对这个事情本身他不了解这个事情的严重，以及到那个程度了，可能看了这样一个新闻就觉得特别恐慌，一部分是小小孩的爸爸妈妈，另一部分是上托儿所、上幼儿园这些孩子的家长，他心里是非常紧张的，因为他们的孩子身边有一大堆小孩去接触，交叉感染机率性可能更大一些。所以对这些家长他们应该怎么预防?
刘晓燕：刚才说了幼儿怎么预防，婴儿怎么预防，其实我觉得对家长来说是两方面，一个是要防止孩子被别的人传染，一个是自己的孩子得病了，也要有一个平和的心情，要防止你的孩子再传染给别人。如果你的孩子已经发病了，首先不去游泳，不去公共场合，尽量不去接触别的孩子，这样对你的孩子，对别人的孩子都是一个保护。然后还有，孩子已经得了手足口病的家长也不要太目前惊慌，因为到底手足口病引起的脑炎、心肌炎的合并症还是少数的，你怎么去防止你的孩子发生脑炎，当然了，刚才说了得病以后对症治疗，在医生的指导下对症治疗，再一个，要让孩子有充分的休息，有清单的饮食，有充分的体力。如果孩子得了手足口病以后越来越发精神不好，还有持续的高烧，那一定不要大意，不要大夫说了三、五天就好了，我们就不要去了，也要提高警惕，我们不要被它吓着，但是也不要太大意。有时候包括一般普通的感冒我们在临床都要嘱咐家长，要尽量少去公共场合，要注意孩子病情的发展，这个是最主要的。
主持人：所以有一些家长就问了，他也很怀疑，就是说为什么这个病，其实我看了一下资料，应该从一九五几年开始别的国家就有发生过，为什么今年刚高发起来呢?
刘晓燕：病毒感染都有这个特点，刚才我们可能说了几个名词，反发，小流行，爆发，因为病毒在人体当中的抗体水平，这个可能你得查一下传染病的那个了，我可能讲得就不优秀了，在当地这一群人当中的抗体水平不一样，病毒的毒力不一样，所以有的时候它疾病的发生是不一样的，不是稳定的，每年都得几个人发病，它可能有局部的小的流行，小的爆发，包括病毒感染都有这个特点。所以也许是今年正好是在山东那个地方它有一个小的爆发，而且有的严重的病例并发症引起脑炎的，但是病毒并没有别的改变，所以家长还不要太惊慌。
主持人：通过专家的介绍，相信大家已经有了详细的了解，提醒大家尽早的选择正规医院接受专业医师的治疗，以免错过了较好治疗期，争取早发现、早治疗、早康复。
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【文章转自：新浪中心】