由于现代生活压力越来越大，因而很多疾病也随之发生了，就比如尿道肿瘤一般发生于中年男性身上。如果患者的尿道肿瘤增大，也会引起排尿困难。那么怎样预防和治疗泌尿系肿瘤呢?针对这个问题，今天，复旦大学附属肿瘤医院张世林副主任医师就来告诉我们在生活中，哪些措施可以防治尿系肿瘤。

复旦大学附属肿瘤医院 张世林副主任医师

　　[专家介绍]

　　职称:副主任医师

　　诊疗特长:泌尿生殖系肿瘤的手术治疗及综合治疗

　　专家门诊时间：每周二上午，每周五下午。

　　简介：男，1969年出生，博士，副主任医师，中共党员。

　　1992年毕业于第二军医大学医疗系本科(六年制)，在校期间学习成绩优异，获李瑞麟医学奖学金并荣立三等功一次。1995年考入第二军医大学附属长征医院全军泌尿外科中心临床研究生，师从我国优秀的泌尿外科专家闵志廉教授，硕博连读，2000年获临床医学博士学位，在读期间获“吴孟超式优秀青年”的荣誉称号。

　　[聊天实录]

　　[嘉宾张世林]： 各位网友大家好，我是来自复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的张世林医生，主要从事泌尿系统肿瘤的诊治，今天很高兴和大家在这里一起探讨“泌尿系统肿瘤疾病”，希望我能给予广大网友满意的答复!

　　[网友262259]问： 泌尿、生殖系统畸形。如何确诊? 看哪个医生比较好。请推荐一下，谢谢!

　　[嘉宾张世林]： 泌尿系统畸形主要是到上海市的综合性三甲医院的泌尿外科就诊。据我所知，仁济、长海、中山、瑞金、华山医院等力量都是蛮强大的。

　　[网友005499]问： 患者性别：男，患者年龄：73，第一次发现内裤有女性经期般的血迹，是在他长时间通电话憋尿小便后,第二次是在一个多礼拜以后去医院检查的第二天,都是在无痛无知觉的情况下发现的,医院检查结果没发现有癌细胞.第三次是又过了一个多星期,在没有任何原因的情况下自己感觉有异物流出,结果又是一块血迹。病情基本就是这样,很想知道这是什么病,该怎样治疗?

　　[嘉宾张世林]： 你的情况按道理要检查一下尿道的情况，做一个尿道膀胱镜，这样可以排除泌尿系统的肿瘤。

　　[网友462492]问： 请问医生，上海泌尿外科学会专家会诊在上海什么地方?联系电话多少?

　　[嘉宾张世林]： 在静安区中心医院，电话可以网上查询一下。

　　[网友658229]问： 我每次上厕所小号以后总会有几滴血。我身体没有感到有什么地方疼痛。请问这个是怎么回事呢?

　　[嘉宾张世林]： 无痛性的肉眼血尿还是应该引起高度警惕，建议你到医院做一下全面检查，排除泌尿系统肿瘤，我的专家门诊是周二上午，不限号。

　　[网友402254]问： 如何预防泌尿系统CA?

　　[嘉宾张世林]： 健康的饮食习惯，积极运动，乐观的心情，还有最重要的一点，就是到医院定期体检。

　　[网友846567]问： 小便象浓茶颜色是什么病?

　　[嘉宾张世林]： 如果没有排尿刺激症状，大多情况是没问题的，有可能是喝水过少，要养成多喝水的习惯。

　　[page]小便里有隐血如何治疗 [/page]

　　[网友058253]问： 我母亲六十岁,前些日子检查出小便里有隐血,医生说老年人这种情况没关系,请问是这样吗?病因是什么?如何治疗?

　　[嘉宾张世林]： 这个问题多数情况是这样的，如果每次检查小便都有隐血 ，还是要排除膀胱里是否有病变建议做一个膀胱镜检查;有可能是肿瘤，有可能是腺性膀胱炎等，这些医生根据情况都是有办法治疗的。

　　[网友097438]问： 腰疼，血尿，偶尔冒虚汗，已经一个月了我想知道是什么病，到医院检查没查出什么来，能给点提示么?谢谢张医生!

　　[嘉宾张世林]： 我个人觉得，如果到医院检查得比较全面，没问题的话，你还可以动态观察，如果好转的话，便不必在意。

　　[网友923670]问： 我爷爷患尿路感染已有近一年,其中反复发有4-6次.现检查白细胞总是在0-1-2之间,有时还伴有红细胞,现在是下尿路痛,只能卧床,在医院配的优必达药，感觉不到有好的转变,同时配服中药.据医生说这些病现在也没有很好的办法,请问是否有好的医疗手段?

　　[嘉宾张世林]： 老龄男性尿路感染可能跟前列腺有关，建议到医院排查一下，如果是前列腺癌，建议提早治疗，如果是前列腺增生，并且爷爷身体状况好的话，可以考虑微创治疗。

　　[网友997963]问： 我最近出现腰部痛疼现象，并且有要上厕所的感觉，但上厕所时却没有任何排泄。小便刺痛，今天发现小便发红，并且有血色淤块。而且讨厌油食。腰不痛的时候一切和平常一样，只有腰痛的时候才出现以上的状况。请问这是什么原因?

　　[嘉宾张世林]： 腰痛还有小便带血，有可能是尿路结石，建议到医院排查一下是否有尿路结石的情况;讨厌油食跟泌尿系统可能没什么关系。

　　[网友723963]问： 年龄74岁，女。 一向身体很健康，但突然有一会儿拉不出尿，过了一会儿尿出血来。然后又一切恢复正常。请问是什么病?请问这个和癌没有什么关系吧?还有如果是肾炎要做手术吗?如果是肿瘤，是不是要做手术?我就出了这么一次血，身上也没有什么痛的。

　　[嘉宾张世林]： 老龄女性血尿虽然没什么感觉，但是要重视，建议到医院好好检查，主要排除膀胱肿瘤，这跟肾炎关系不大，如果是肿瘤的话，发现的早，有手术机会还是可以进行手术的。

　　[page]前列腺炎是如何引起的 [/page]

　　[网友047737]问： 我有一年隐血，红血球一个加号或者一个加减号，白细胞有时有3-5有时又没有，没有检查出尿蛋白，医生说要经过24个小时的沉淀，所以不能排除没有尿蛋白。原来查是有3毫米肾结石，今年查却没有了，B超查了前列腺膀胱都没有问题，怎么回事?请问怎么治疗?要注意什么?要不要紧?

　　[嘉宾张世林]： 这个主要跟肾内科有关系，跟泌尿外科关系不大。

　　[网友922530]问： 我叔叔患泌尿疾病有半年多了，看了好多家医院了，中山医院、上海第一人民医院都去过，检查做了很多：前列腺液检查卵林子++，白细胞正常，常规尿检也多正常，细菌培养包括衣元体，支援体都检查正常，肾脏超声波检查也正常，但还是一直尿频，腰酸，头晕，吃了一大堆药也不起作用，非常痛苦。不知道市里有没有那家医院看泌尿疾病比较好的，盼望回复中，谢谢了!

　　[嘉宾张世林]： 这个情况跟前列腺炎有关，其实不用太紧张，主要排除了前列腺恶性肿瘤就没有大碍。

　　[网友260046]问： 前天小便的时候，我发现有一小块血块跟出，随后的这两天，没发现有同样的情况，不知道是怎么回事，这和性生活过多有关吗?好像听说这个问题比较严重，但是我前段时间公司组织体检，没查出什么问题，肾功能检查正常，就肝功能中的谷丙转氨酶为69，有些异常，请医生解答!

　　[嘉宾张世林]： 你还是要排除一下膀胱、肾脏的问题。

　　[网友725824]问： 尿急、尿不净、总是感觉想要小便，并偶尔伴有尿血，请问什么病?需要用什么药，谢谢!

　　[嘉宾张世林]： 平时就要养成多喝水的习惯，并到医院检查下是否有尿路感染，有的话要吃消炎药，另外要排除一下泌尿系的肿瘤。

　　[网友870756]问： 我家小孩今年7岁,以前小便一天也没有几次,最近2周小便次数忽然增多,有时候半小时也有两次,尿常规化验正常,请问有那些原因造成这种情况的?有什么预防措施吗?

　　[嘉宾张世林]： 请检查下是否有包皮过长或包茎，如果是的话，建议到医院做包皮环切手术。

　　[page]如何治疗泌尿系肿瘤合并感染 [/page]

　　[网友463550]问： 我前一段时间尿急、尿频,甚至有时都会来不及去厕所而流在裤子里。去问药店医生，说用三金片可以医治, 这二个月来,常常复发, 今天小便的时候,却发现有血流下 就像尿一样流下,有点多,我很害怕,请问专家,我得了什么病吗?

　　[嘉宾张世林]： 主要是排除泌尿系肿瘤合并感染还是单纯的泌尿系感染。

　　[网友902536]问： 老人63岁,患前列腺增生病2年，曾做过膀胱电切手术2次未有好转，目前排尿十分困难，排尿成点滴状。 现服哈乐药效果甚微。请问专家，还有什么更好的方法或是药物，本人十分痛苦，望专家能给予指点， 万分感谢!

　　[嘉宾张世林]： 如果身体好，还可以到医院做一次前列腺的电切手术，打通下尿道。此手术成功率很高，而且属于微创手术。

　　[网友306895]问： 房事后排泄物有一点出血，但是无大碍，第2天晚上尿血，持续一晚， 第3天早上恢复正常，医院检查是泌尿系统疾病，现在服药，我想问一下医生几天会好，好后是不是还要去验尿，还需要做别的检查吗?我们的医院很小，我不知道是不是别的什么疾病，和肾有关系吗?

　　[嘉宾张世林]： 主要是排除泌尿生殖系统的肿瘤，就万事大吉了。

　　[网友437740]问： 近期小便会有血流出，是不是跟服用溴稳亭有关系?我吃这个药一年多了，不敢停，怕停了月经又不来了，但一直吃又怕有问题，不吃的话是不是以后就会不孕?

　　[嘉宾张世林]： 对溴隐亭我的确知之甚少，你还是咨询一下给你开此药的医生。

　　[网友848735]问： 我女友感觉小肚子痛，还有些尿急。上厕所排尿很少而且疼痛，竟然还流了点血，之后肚子更疼了。请问这是什么原因呢?吃什么药呢?谢谢了!

　　[嘉宾张世林]： 主要是还是考虑泌尿系感染，但是还是要排除一下泌尿系的肿瘤，如果是感染要多喝水，吃点消炎药，可能一两个礼拜就会好转。

　　[网友220440]问： 男,38岁。我小便的间隔时间一直比较短.而且小便经常有分叉,经常是小在便桶外面. 而且如果小便憋长了,会产生小便困难。今年4月体检的时候曾经做过全身体检,肛门指检时,医生说我前列腺并不大. 最近内裤上一直有黄色斑点,生殖器上无异状,小便也无疼痛。请问是什么病因?

　　[嘉宾张世林]： 多半是跟前列腺有关系，但是不一定需要什么特别治疗，多喝水，小便不要憋。

　　[网友842353]问： 三个月大婴儿，下午小便有血丝，晚上就好了是什么原因?与天热缺水有关吗?谢谢!

　　[嘉宾张世林]： 多观察，如果还有类似现象，请咨询小儿泌尿外科。

　　[page]膀胱肿瘤电切手术介绍 [/page]

　　[网友439960]问： 我父亲刚验证得了乳头状移行细胞癌g2(低级别尿路上皮癌)，最大的肿瘤为0.4cm，肿瘤位置在膀胱内后壁，想请问专家，是不是很严重?怎样治疗?可否治愈?谢谢!

　　[嘉宾张世林]： 看您说的情况，属于早期，肿瘤不是很大，可以给他做膀胱肿瘤电切，即使切得很干净，但是也存在复发问题。

　　[网友525739]问： 左侧肾疼，伴有血尿.强化CT显示左肾上极内侧有不明肿物，血流稀少，初诊为肿瘤。经手术探查，左肾略显增大，表面光滑/手感柔软，切开左肾上极未发现肿物。术后一月强化CT复查，跟术前症状相同。因为初诊为肿瘤，但手术后未发现异常。到现在不能准确确定是何病症，请专家帮忙诊断。

　　[嘉宾张世林]： 请带好您的片子来看我的专家门诊，门诊时间是每周二上午，不限号。

　　[网友058662]问： 我想问一下,小便赤痛是什么引起的?(男) 要紧吗?有时阴茎也会疼痛!

　　[嘉宾张世林]： 多半可能是没问题的，多喝水!前列腺炎可能会出现这样的情况，但不一定需要特殊治疗，所以您可以放松心情，不要过度紧张。

　　[网友900447]问： 我女儿今年8岁,蛋白尿 - ，已反复持续6月(无水肿), 之中在新华医院住院检查治疗1个多月(强的松10pcs/day, 目前3pcs/day),尿蛋白仍有反复,且时有尿路感染发生.请问专家,肾性蛋白尿可否由泌尿外科疾病或妇科疾病引起? 目前须做些什么检查? 请推荐相关有经验的医生.谢谢!

　　[嘉宾张世林]： 泌尿系统疾病和妇科疾病一般不会引起肾脏疾病，希望您到长征医院的肾病研究所确诊一下。

　　[网友074325]问： 男72岁，前列腺肥大。身体没有任何不适的情况下血尿，并且出血量很多，经止血插尿管冲洗一周，血块没有了，尿液也基本澄清了，经过核磁共振、B超检查没有病变，但是血液里的psa指标是90，正常为小于4，这样的结果会是前列腺癌吗?现在医生要求前列腺穿刺来确诊，刚大出血过的病人能做穿刺吗?

　　[嘉宾张世林]： 这种情况必须要做前列腺穿刺来确诊，刚出过血穿刺是不要紧的，不影响穿刺的操作，而且穿刺本身也会引起血尿，但一般不会很严重，总之你的情况必须要做前列腺穿刺。

　　[page]尿道下裂术后需要注意什么 [/page]

　　[网友240243]问： 我的小孩5岁，三年前做了尿道下裂手术，不知道达到什么样的效果才算成功。现排尿比正常小孩慢一些，尿道开孔冠状沟与龟头之间，不在正中间，能直立小便，不知道要不要紧?

　　[嘉宾张世林]： 根据您所说的，手术应该比较成功。

　　[网友593934]问： 我中午开始觉得尿频尿急,小便完还有刺痛感,晚上发现小便结束时带血液,吃过二片消炎片后再小便就发现没有血了,请问我还要上医院吗?这样的症状是什么时候病的?

　　[嘉宾张世林]： 一定要去医院做全面检查，排除泌尿系肿瘤。

　　[网友089539]问： 今年35岁，男，3月末查出膀胱肿瘤，行膀胱部分切除术，是移行上皮细胞癌i级，现处化疗期，最近突然发热38度左右，白细胞1.6万，感冒症状不明显，尿液检查正常经b超检查右肾轻度积水(以前检查时有时无)且有3mm结石，请问在虹口、黄浦，杨浦等区域，哪家医院、哪位专家处就诊比较合适?中医治疗是否会更有效?白介素-2还能继续注射吗?请专家指导，谢谢。

　　[嘉宾张世林]： 您可以到杨浦区的长海医院找侯建国就诊。

　　[网友024953]问： 您好，我女朋友昨天出现尿频，尿血，有大量血块，希望专家告诉我大概是哪方面的毛病，万分感谢

　　[嘉宾张世林]： 有可能是泌尿系统的炎症，也可能是泌尿系统的肿瘤，建议到医院全面检查。

　　[网友574767]问： 男 23岁 尿液中第一次出现细沙状红色颗粒，请问那是什么呢?

　　[嘉宾张世林]： 有可能是尿路结石。

　　[网友760428]问： 我最近出现了三次尿血的现象，每次都是在性生活之后，去上厕所排尿的时候出现的，感觉不痛也不痒，其他的时候也很正常。这会是什么病啊?严重不严重?

　　[嘉宾张世林]： 可能性生活以后前列腺充血会有这种情况，但还是要排除膀胱、肾脏的问题。

　　[网友508797]问： 老年人小便出现血一般会是什么问题?是否和其他的病因有关?老人有高血压,静脉曲张,骨刺增生,有点肥胖,腿脚不是很好 走路很不方便.是不是和这些有关系啊?一般化验要几天能好?是否会是癌症?能治好吗?急切地需要答案。

　　[嘉宾张世林]： 老年人出现血尿跟你说的情况关系不是很大，主要是排除泌尿系统的肿瘤，如果病变发现得比较早，治疗效果会很好的。

　　[page]尿后滴血需要去医院做什么检查 [/page]

　　[网友605789]问： 尿后滴血，请问是什么症状?

　　[嘉宾张世林]： 属于血尿或尿血情况，必须要到医院全面检查。

　　[网友773297]问： 我老公近几年约半年一次常有小便潜血 2, rbc 0-2 此时肾部隐有不适,有时会痛.平时身体一切正常,就是有时腰背痛,注意休息就好了.想请教:这是怎么回事?要紧吗?该做那些检查?怎样治疗?

　　[嘉宾张世林]： B超、CT排除膀胱、肾脏的病变，如果正常的话，这种情况多半没有问题，请定期随访。

　　[网友255908]问： 您好,中年女性,50岁,查体时发现尿rt:bid 3pro 2,复查6次无变化.无浮肿,无腰痛,无高血压病史.后查肾功正常,肾脏超声正常,血rt:hgb8克,wbc低,esr82,补体c3c4低,免疫球蛋白正常,结缔组织系列待报.目前无症状,查体无明显异常.请问下一步如何办?

　　[嘉宾张世林]： 请到综合性医院的泌尿科咨询一下。

　　[网友389454]问： 昨天发现小便完了以后一阵刺痛传到阴茎头部，没在意。情况越来越严重，今天小便时带着血，偶尔还有血块，而且小腹很涨，想要拉大便，可蹲了半天什么都没有，怎么回事呢?谢谢张医生!

　　[嘉宾张世林]： 这种情况很有可能是尿路结石，要排除一下。

　　[网友974673]问： 我小便出现咖啡色是什么原因啊，是不是得什么病了?

　　[嘉宾张世林]： 偶尔咖啡色不是什么问题，多喝水，动态观察一下，再做处理。

　　[网友965545]问： 我是一名男性青年教师，26岁，去年十一月在某医院进行生殖器检查，做“解尿支原体”培养检查时结果为：阳性，我感觉很奇怪，生活方面从来没有过乱的性接触，而且该医院医生给我开出一个四五个月的治疗方案，花费比较高，我有点怀疑!后来到中医院找老专家检查，吃了些中药，今年一月又到老家的正规人民医院看，检查还是阳性，以及后来去过浦南医院、仁济医院、瑞金医院四五家大医院咨询过，这几家医院的医生说象这种病没什么的，不需要治疗!这么久心理还是有阴影，想请问一下专家，这种病是不是真得不要紧的?我刚结婚，不知道对我的生育有没有影响?谢谢回复!

　　[嘉宾张世林]： 请你到正规大医院做一个检查，查一查是否还有支原体，如果没有的话，就没有问题。

　　[page]泌尿系肿瘤的一个特点就是间歇性的血尿 [/page]

　　[网友687063]问： 前段时间，我发现有一小块血块跟出，随后的这两天，没发现有同样的情况，我去查了尿常规，结果是正常的，所以我也就放了心。昨天小便的时候，又发现有红黑色的血块在小便时跟出，既然尿常规检查没问题，那会是什么原因呢?

　　[嘉宾张世林]： 泌尿系肿瘤的一个特点就是间歇性的血尿，不一定是持续性的，像你这样的情况建议去医院排除一下泌尿系的肿瘤比较好。

　　[网友593906]问： 老父近几天小便时有较多血，到医院去照B超时，发现膀光有一包块，但没有痛感。经过这几天输液后，出血止住了。(老父有很多年的前列腺病史)他在一年前也出现过此情况，经过输液后止住了血就没继续医治。请问，此类包块有可能是肿瘤吗?望老师给我解答一下，万分感谢!

　　[嘉宾张世林]： 至于膀胱里面发现有包块，当然要怀疑膀胱肿瘤，这个包块也有可能是增生的前列腺突到膀胱造成的。所以你一定要到医院做检查。

　　[网友672265]问： 发现血尿有一年了，曾在中医看过，当时尿检是隐血2 ，后吃了点中药，再检正常。上月体检尿检潜血3 ，镜下红细胞2 。一月后的前两天复检潜血2 ，镜下红细胞1 ，彩超检查正常。有过尿路感染和膀胱炎病史，有前列腺炎病史，不常喝水。请问专家这是怎么回事?

　　[嘉宾张世林]： 一定要做个膀胱镜，看膀胱里有没有什么病变。

　　[网友954030]问： 今天我爸经过膀胱镜检查出了膀胱里有东西，就说是肿瘤，那医生还说膀胱肿瘤只有恶性的，那不就等于膀胱癌?是吗?那有办法治吗?麻烦尽快答复我好吗?谢谢!

　　[嘉宾张世林]： 膀胱里面有肿瘤，一般是都是膀胱癌，但是还是要等到病理结果出来以后再说。

　　[主持人]： 由于时间的关系，不能全部回答网友的问题，非常遗憾，只有等待下次机会再和大家交流。谢谢大家!

　　更多专家视角：

　　官教授专访：泌尿系肿瘤的早期发现与保健治疗

　　马建辉教授谈泌尿外科肿瘤的防治

　　张国晖谈论膀胱癌

　　徐涛教授：泌尿系肿瘤的早期发现与保健治疗

　　【文章转自：上海助医网】