荣介绍主任谈烤瓷牙种类与价格
发布时间：2014-01-27 求医网
每个人都希望自己能够拥有健康的牙齿，但是随着时间的推移，由于各种各样的原因，牙齿缺失或者缺损。很多人都选择烤瓷牙修复，那么，需要注意些什么呢?今天上海万众口腔医院烤瓷修复首席专家向荣主任来帮助大家深入了解一下烤瓷牙。
上海万众口腔医院烤瓷修复首席专家 向荣主任
专家简介：
口腔科副主任，硕士研究生导师，上海万众口腔医院烤瓷修复首席专家。1966年毕业于解放军总后部军医学院，先后在解放军第四军医大学口腔医学院和解放军第十二医院，从事教研和临床工作40多年，担任学科领军人，为口腔科常见病和疑难杂症的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，成为国内外口腔医学界优秀的优秀的口腔首席专家。擅长：全瓷美容修复;前牙、后牙烤瓷冠修复;烤瓷冠修复失败后再修复;超声取根管金属桩;残根残冠的修复等。
主持人：请问向主任，什么是烤瓷牙?安装烤瓷牙应注意什么问题?
向荣：烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramic crown)。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。
因为烤瓷修复不可避免地会磨去部份健康牙组织，从爱护牙齿的角度，一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料，切切不可草率，只图便宜。以下就是向荣主任为您介绍的安装烤瓷牙应注意的几个问题：
主持人：做烤瓷牙之前，需要注意什么?
向荣：患有牙髓或者根尖病变的患牙需要经过完善的根管治疗;
有牙周疾病的患者需要先进行牙周治疗，保证牙龈健康;
有些错合畸形的患者，需要先进行正畸治疗，恢复良好的咬合关系。
主持人：什么样的牙需要做烤瓷牙?
向荣：一是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复。
二是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复。
三是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等、严重的口腔牙列不齐、牙缝、氟牙症、畸形牙。
四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复。
五是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。
[page]烤瓷牙有毒吗 [/page]
主持人：烤瓷牙被质疑有毒?
向荣：目前烤瓷牙分为全瓷牙和金属烤瓷牙。全瓷牙是生物相容性比较好的，对牙龈刺激也是非常小的，而且对将来对赫磁、CT的检查没有影响。而金属烤瓷牙相比全瓷牙要差一些。
只要正规医疗机构出来的烤瓷牙都是安全的，正常情况下对人体没有可测得的毒性。目前国内烤瓷基底冠常用的镍铬合金为贱金属，在口腔中会缓慢释放金属离子，并渗透到临近软、硬组织，导致这些组织颜色着色。此类本人在那么多年牙医生涯里基本不做，也建议广大朋友尽可能少做。
主持人：请您为我们介绍下烤瓷牙的种类和价格。
向荣：烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成，根据其金属基底冠材料的不同分为三类：贵金属合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠为代表)，非贵金属合金烤瓷冠(以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表)，钛合金烤瓷冠。
贵金属合金烤瓷冠：使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括：金、铂、钯等。
非贵金属合金烤瓷冠：使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化，抗腐蚀能力相对较弱，尤其在湿润的口腔环境中，易析出金属离子，可能导致牙龈的灰染变色，部分金属还具有致敏性。牙科中最常用的非贵金属包括：镍、铬、钴、铝等。
钛合金烤瓷冠：钛应该属于非贵金属的范畴，但由于它具有许多不同的特性，因此被单独列出。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高;铸造加工困难;极易被氧化，金属基地与瓷层的结合相对较差，容易出现瓷层崩脱;需要使用特殊瓷粉加工等问题，限制了其广泛应用。
[page]介绍几种烤瓷牙的价位 [/page]
主持人：烤瓷牙的价位的大概是多少？
向荣：现今很多牙科医院动辄就要上千上万，这可吓坏了很多人。是现今最理想的牙齿修复手段，但是，对于烤瓷牙很多人都不敢轻易尝试，害怕难以承担高昂的烤瓷牙价格。烤瓷牙价格到底是多少?烤瓷牙价格是由烤瓷牙材料来决定，由于许多不法分子的炒作，使得烤瓷牙价格一升再升，让大众苦不堪言。
这里向大家介绍几种烤瓷牙的价位
1、贵金属烤瓷牙：这类烤瓷牙价格不菲，大概在一千到三千波动。其实从它的成分就可以看出来了，主要是黄金和白金。它具有很多优势：贵金属烤瓷牙颜色接近天然牙齿色彩，看上去自然大方;贵金属烤瓷牙安全性高无污染，与自然牙的强度相符;贵金属烤瓷牙价格虽贵但是很耐用，使用年限长于一般烤瓷牙。
2、镀金烤瓷牙：此类烤瓷牙价格仅此于贵金属烤瓷牙，但也不错，主要就是在普通金属内冠与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金：镀金烤瓷牙可以降低普通金属的游离、口腔内组织及牙体本身的刺激;镀金烤瓷牙可以在烤瓷牙价格和材料折中方案，集中两者的优势;镀金烤瓷牙以低廉的价格达到和黄金烤瓷牙相仿或相似的效果。
3、全瓷牙：此类烤瓷牙价格虽高，两三千左右，但优势也不少：全瓷牙外观和性能上更优越于金属烤瓷牙的品种，它们最大的区别在于内冠。全瓷的内冠是瓷，是一种透明的骨架;全瓷牙层次、色泽最接近真牙，对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙;全瓷牙光学性质非常好色彩逼真，相对与金属材质更显自然美观。
4、镍铬合金烤瓷牙：此类烤瓷牙价格相当便宜，是目前广泛应用的一种。然而便宜不一定较好，此类烤瓷牙价格虽低缺点倒也不少。主要来说有以下几个缺点：镍铬烤瓷牙理化性质相对不很稳定，镍元素缓慢释放;镍铬烤瓷牙发生牙龈炎、牙龈出血、口腔异味概率比较大。
[page]烤瓷牙做完后需要定期复查吗 [/page]
主持人：牙齿修复治疗的时间大概需要多久?
向荣：根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况，饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作，包括：牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。
如果牙齿的健康状况完好，排列非常好，形态非常好，只是由于颜色问题影响美观，想通过烤瓷冠修复来改善美观，不需要做根管治疗，这种情况需要的时间就比较快，第一次就诊磨完牙咬了牙印后，会制作暂时的塑料冠来保持美观。不同的大夫有略微的差异：有的大夫试戴内冠，合适后，选择合适的颜色来在上面烤瓷;有的大夫不试戴内冠，直接选择合适的颜色来在上面烤瓷。前者估计需要7-14天，后者需要7天时间。复杂的，再加试戴一段时间。
如果要做烤瓷牙的牙齿，需要做根管治疗，那么在第一种的情况下，再加根管治疗的时间，一般在1-2周。
如果牙齿有牙体缺损，就不能直接烤瓷冠修复，需要跟管治疗后，先做桩，恢复做烤瓷冠所需要的基本的形状，然后才能做烤瓷冠修复。如果采用金属桩，在第二种情况下再加1周时间;如果采用纤维桩，那么治疗时间与第二种情况一样。
以上情况三种情况中，如果牙周不好的还需要再加牙周治疗的时间，牙周治疗的时间在1-8周左右。 以上只是对常规制作烤瓷冠所需要的时间的大概介绍，不同的牙医之间有所差异，但是治疗的程序基本是一样的。
[page]烤瓷牙做完后需要定期复查吗 [/page]
主持人：烤瓷牙做完后，需要定期复查吗?
向荣：很多患者认为粘接完了，就没有事情了，粘接完了以后在1-2周需要复查微调，每隔半年定期复查，只有这样烤瓷牙才能发挥最大的效果。70%的患者认为做了烤瓷牙，可以一劳永逸了，只有5%的患者认为，做了烤瓷牙后需要定期复查，而能够自己定期来复查的患者不到2%。
主持人：烤瓷牙的使用寿命大概有多久?
向荣：烤瓷牙的使用寿命是由多方面因素决定的，包括：剩余牙体的情况;烤瓷牙的材料;医生的临床治疗水平;患者的口腔 卫生维护和饮食习惯等。医生仅能从个人医疗水平方面加以影响，需要医患的相互配合才能获得较好的治疗效果。如果患者自己口内牙齿经常发生龋齿、牙龈炎症等 问题，那就很难保证烤瓷牙有一个长久的疗效。国外文献报道，单颗金属烤瓷全冠修复的五年成功率为90%，15—20年的修复成功率为50%-80%。
主持人：很多患者问，烤瓷牙能够用多少年?在理论上平均寿命是10年，但是烤瓷冠的寿命与使用者的日常保养是有很大关系的，那么如何才能让烤瓷牙延长寿命呢?
向荣：1.刚粘固上的烤瓷冠，粘接材料没有完全固化，要3-4小时后再用力，以免脱松动、脱落。
2.装上后一周内，必须找牙医复诊检查，看是不是需要做轻微的调磨，因为牙齿会有轻微的正常动度，这时候需要牙医看看是否烤瓷牙也需要作轻微调磨。
3.烤瓷冠由于不能取下所以不易清洁，请您一定要认真做好空腔卫生，要用牙线等专业清洁工具，每半年找牙医复诊维护。
4.使用烤瓷冠切忌食用过硬的食物，否则容易将牙根损伤，导致基牙松动甚至不能保留。
5.用一段时间后如有感觉不适或松动的情况请您及时就医，不要自行处理。
[page]哪些人不适合做烤瓷牙 [/page]
主持人：哪些人不适合做烤瓷牙?
向荣：烤瓷牙的大概年龄段在18-60岁之间，它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层，因青少年恒牙未发育完全，髓腔宽大，容易伤及牙髓。年龄过大者，因涉及牙龈萎缩，牙齿松动，全身状况、心理因素的影响等，这都要看具体情况而论，还有一些爱美者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做。
烤瓷牙修复的治疗过程一般会对口腔局部的软硬组织造成不同程度的轻微损伤，产生的症状可能会影响到孕妇的全身健康;其次，修复治疗需要孕妇在牙椅上躺很长时间，对于已经比较疲劳的孕妇是一个不小的挑战;烤瓷牙冠戴入口腔以后，对口腔卫生的要求也相应有所提高。因此，怀孕期间的女性，即使不处于怀孕的前3个月和后3个月，也不建议接受烤牙美齿修复治疗，而在孕妇生产后再择期修复
专家温馨提示：因为烤瓷修复不可避免地会磨去部份健康牙组织，从爱护牙齿的角度，一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料，切切不可草率，只图便宜。以上就是向荣主任为您介绍的安装烤瓷牙应注意的几个问题，希望对您有所帮助。
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【文章转自：上海万众医院】