首都儿科研究所主任医师夏蓉：铅中毒影响小儿智力
发布时间：2014-01-27 求医网
现在许多孩子都患了小儿弱智。小儿弱智给孩子未来的生活带来了很大的伤害和影响。家长们多掌握一些小儿弱智的病因，能够帮助我们更好的预防跟治疗。那么，小儿弱智的病因都有哪些呢?如何治疗呢?。今天首都儿科研究所主任医师夏蓉来为大家讲解一些关于小儿弱智的基本常识，希望给您带来帮助。
首都儿科研究所主任医师 夏蓉
专家简介：
首都儿科研究所主任医师。40 多年来一直从事儿童保健工作，拥有丰富的临床经验和的儿童保健知识。退休后主持婴儿营养方面的工作。非常熟悉当前年轻妈咪在宝宝生长发育过程中遇到的营养、喂养、心理发展及常见疾病的防治等问题。
主持人：夏主任，你好，请回答广大网友的提问。
夏蓉专家说：好的。
网友：尊敬的老师您好，我的女儿已经1岁三个月了，可是刚刚张出2颗牙齿，上个月带她验了微量元素，各项指标都特别正常，不知道为何不长牙，有什么好办法呀?
夏蓉专家说：这个现象是最多见的，出牙时出出停停，首先需要考虑鱼肝油的摄入是否充足。
网友：铅是一种具有神经毒性的重金属，对宝宝来说，很少量的铅就会影响智能发育，表现出活动过多，注意力不容易集中，烦躁不安，任性冲动，学习困难等所谓的儿童多动症。近年来，家长越来越关注环境污染等因素对孩子健康状况和智力的不良影响。我们请夏老师说一下如何预防宝宝铅中毒?
夏蓉专家说：铅是一种重金属，对于人体没有任何的生理功能。人体中应该完全没有铅这种物质才对，但是铅在自然界中存在广泛，因此人体很难避免摄入。。
1991年，美国疾病控制中心(CPC)指出每升血液中100微克铅作为安全标准。后来这个标准得到了世界各国的认可。
铅对于儿童是有神经毒性的，儿童在发育过程中神经的保护是非常重要的，如果造成神经损伤会对宝宝的发育影响很大。
儿童对于铅的吸收率比成人高，排除率很低。尤其是骨骼和神经系统的发育。这个是铅对于儿童的最大的危害。因此引起各国的重视。
铅对于人体的损害要有三方面：
第一，神经系统损伤，主要损害孩子的注意力。表现为多动，上学后注意力不集中。
第二，免疫功能的损害，铅能降低免疫功能，容易引起反复感染。
第三，血液系统的损害，铅侵犯血红蛋白的合成，引起贫血的现象。
其次，对于肾脏的危害出现的症状比较晚，因此对于肾脏的危害不是首先要考虑的。
铅在很早被研究的时候，在血液中有450微克的时候就会有症状，但是家长不能等着症状出现才治疗。
主要症状：嗜睡，多动，神经系统反应迟钝。消化系统：腹泻，恶心，呕吐。血液：贫血现象。
[page]铅中毒的标准是什么 [/page]
网友：铅中毒的标准是什么?
夏蓉专家说：铅中毒的标准：血铅小于100微克的时候是正常的。轻度中毒，100-200微克的时候，不需要治疗，定期检查即可。中度铅中毒，200-450微克，这个情况一般要求一周以后复查，做一些驱铅的治疗。重度铅中毒在450微克以上。
铅中毒是有美国首先开始重视的，无铅汽油的应用在预防铅中毒方面效果明显，目前我们国家也正在做相关方面的测试，在一些有铅汽油的城市宝宝的血铅是比较高的。
国内研究，华东，华北9个城市中，血铅正常的儿童占70%，轻度的占28%，中重度的占2%左右，因此大家不必恐慌。
铅进入人体的主要途径是经口，手进入肠道。
预防：家长需要在宝宝在吃东西前监督孩子洗手。在铅含量高的环境中，需要政府来注意保护宝宝的健康。
另外附带说一下，钙铁锌在人体中会和铅争抢蛋白质，注意钙铁锌的摄入，也能够降低血铅。
网友：下午好，贝壳!专家好!helencute & dingbao好! 我有问题：我家双胞胎，两个宝贝差别很大，大的食量大如成人，小的则不及其二、三，目前情况是大的身高126cm，小的才112cm;体重大的32kg，小的不足17.5kg，悬殊太大了。 去年也利用头发查过微量元素(这种检查结果可靠吗)，基本上正常，就是小的太挑食，饭量也小，瘦的皮包骨头，是不是吸收不好呢?我都不知道怎么办好?该从何处着手解决这个问题呢?要不要再做其他什么检查呢? 谢谢专家给予点拨!
夏蓉专家说：两个孩子差别这么大，家长要注意两方面的问题：
1. 宝宝挑食，注意饮食上尽量营养均衡，不要孩子挑食，家长就顺着他。
2 有可能是缺锌的问题，在上次的专家访谈中我讲过了，缺锌对宝宝的食欲影响很大。首先，如果是锌摄入不足的话，要先到医院做检查，家长可以参考检查结果给孩子补锌。
建议可以先吃一个月的葡萄糖酸锌，这么大的孩子每天吃一支半，观察食欲是否有所改善，如果改善了继续吃两个月，补三个月就可以了。
我主张先给宝宝做这样的实验性的治疗。
[page]缺少某种微量元素会导致什么疾病 [/page]
网友：夏老师:您好! 请问我家的宝宝3岁了特别容易扁桃体发炎,我婆婆都在孩子有上火征兆时就给吃凉茶,这样是不是不太好啊? 为什么小孩都容易上火,跟缺少某种微量元素有关吗? 这种体质的宝宝需要补什么啊? 宝宝补钙能和锌同补吗?
夏蓉专家说：所谓孩子上火，不知道你的孩子是什么症状，这个不太好判断。但是，上火跟缺少微量元素是没有关系的
在热天，南方有喝凉茶的习惯，孩子也是可以适当喝一些的。
目前市场上，钙锌的制品有时不是根据宝宝的情况配置的，所以不建议吃钙锌同补的药物建议分开补。
网友：夏老师，哪一些食品含铅量高宝宝不易吃呢?
夏蓉专家说：松花蛋，爆米花。但是爆米花只要不是铅爆的话，也没有关系。
宝宝实际上吃进去的铅比较少，主要是环境中触摸带进人体的铅。
网友： 辛苦了! 也不清楚自己的小孩有没有缺什么微量元素，有没有一种可以给10个月小孩吃的，补各种适量的微量元素。又怕补的太多又不好! 我孩子就是夜里老是醒的多次，不知道有没有缺什么
夏蓉专家说：现在市面上有一些像善存，21金维他等药品，但是大多数都是给成人吃的。
因为孩子两岁以前是以吃奶为主，奶里面的配方比较齐全。而且，孩子2岁以前吃鱼肝油，鱼肝油里含有维生素A,D，市面上这些药品也有维生素A,D，如果吃多了也容易中毒，所以不建议两岁以下的宝宝吃。
[page]宝宝睡眠质量低是什么原因 [/page]
网友：我想问一下夏老师,我家宝宝7个月了,他晚上睡觉总是喜欢把头转来转去,现在会翻身了,结果晚上一直翻来翻去.(这个习惯从出生起就一直有的)在旁边轻轻的拍拍他的话会好一点.我实在是担心宝宝的睡眠情况啊.上次体检,钙是不缺.我想咨询一下是什么原因啊?万分感谢!
夏蓉专家说：睡眠问题是宝宝中最多见的。睡眠不好首先考虑钙和鱼肝油补充。如果钙和鱼肝油补充这个没有问题的话，就需要看宝宝的睡眠习惯。从以下几个方面找原因。
第一，家长不要抱着宝宝入睡。
第二，作息时间紊乱，白天睡觉太多，晚上就睡不着了。
第三，现在的爸爸妈妈们工作忙，大人晚上睡的晚，宝宝就跟着晚。
第四，宝宝不是很喜欢改变环境的，但是大人喜欢带孩子外出的时候，宝宝就睡睡眠不安稳。
第四，有时候更换抚养人也会导致宝宝睡眠不好。
第五，有时候小婴儿容易胀气，晚上就睡不好。
第六，晚上睡觉前吃的过多，吃的东西不消化，宝宝就容易睡不好。
第七，宝宝怕热的问题需要引起家长注意，晚上睡觉时不要给宝宝盖的很多，这样会让孩子出汗蹬被子，导致睡眠不踏实。
第八，有时候宝宝白天把尿习惯了，晚上孩子不能自己排小便，也就容易胀气导致睡眠不好。
网友：请教夏老师，再不知道宝宝是否缺某种元素时，能否盲目给宝宝补吗?谢谢
夏蓉专家说：盲目补不好。只要宝宝好好吃东西，应该什么都不缺。
网友：夏老师，我家宝宝154天了，母乳喂养，体重16斤，身高65厘米，在143天的时候测了微量元素，钙2.67，镁0.50，磷1.76，铜13，铁29，锌21.60，血红蛋白测定(HGB)108，宝宝的身体符合标准么，向专家致敬
夏蓉专家说：可以参考化验单上的参考值，不同的化验方法参考值是不同的。
另外，血红蛋白稍微低一些，孩子吃母乳，妈妈要注意补铁的问题。
网友：夏老师,你好!我家的宝宝有轻微的佝偻病,睡觉出汗多,又不爱吃饭,怎么办?
夏蓉专家说：仅仅是出汗是不能诊断佝偻病。出汗有很多因素的，交感神经系统兴奋，小孩本身容易出汗。
主持人：感谢夏主任的讲解，智力障碍对一个孩子的影响是很严重的，所以要做好它的预防工作，要减少儿童智力障碍的发生，就必须做好预防工作，及早发现病人，早期治疗，减少弱智儿童发生。
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【文章转自：宝宝树】