发布时间：2014-02-12 求医网
骨科康复是康复医学的主要内容之一，不论从康复医学的发展历史，还是从康复医学与骨科的治疗对象来看，康复医学与骨科都有较其他学科更为密切的关系。康复治疗可以促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量。下面我们听听大港油田总医院康复医学科主任李励的具体介绍。
专家简介：
李励，男，39岁，副主任医师，毕业于成都体育学院运动医学系。现任大港油田总医院康复医学科主任、天津市康复医学会理事、国内康复医学会第三届治疗专业委员会委员、天津医科大学副教授。
在天津地区较早、较系统的开展了“神经系统疾病的康复”、“骨关节疾病的康复”等工作，对康复医学在综合医院的开展积累了较多的经验。
曾在《国内康复理论与实践》、《天津医药》、《医学理论与实践》等刊物发表多篇学术论文及综述，同时参与天津市级、区(局)级项目，包括“卒中单元的推广”、“社区康复的开展”等课题及科研工作。所在的天津大港油田总医院康复医学科为天津市医科大学康复专业及天津体育学院人体运动科学系专科定点临床实习单位，同时接收外地专业进修人员。
主持人：李主任您好,您是康复医学科主任，据我所知，天津市的康复医学在国内的起步也比较早，她目前的发展处于一个什么样阶段，能不能就临床，科研，教学及学术团体建设方面谈一谈?
李励：首先简单介绍一下天津康复医学会:天津市康复医学会(TIANJIN ASSOIATION OF REHABILITATION MEDICINE)成立于1987年，为学术性的社会团体组织，受天津市社团管理局、天津市科学技术协会登记管理和领导，挂靠天津市医药卫生学会联合办公室，办公地点设在天津市河西区佟楼佟卫里19号。本学会自成立以来一直致力于天津市康复医学事业的发展，发挥桥梁纽带作用，协助政府部门推动我市康复医疗机构的建立和学科带头人的推荐工作，大力开展临床康复、社区康复、残疾人康复工作。
几年来，共建立了听力语言康复、颈椎与颈源病康复、精神康复、脑损伤与脑卒中康复、康复护理、修复重建外科康复、创伤康复、精神与智力残疾康复、亚健康、老年康复十个专业委员会，与天津市各医院的康复科及有关康复中心建立了密切的合作与服务指导关系。学会与有关企业合作，在新产品研制、开发、推广等方面提供咨询服务。学会还多次邀请国外专家来津讲学，在吸收、卵鉴国际康复医学领域先进技术的同时，也提高了我市康复医学工作者的学术水平和技能。现已发展17个团体会员单位及800名个人会员。
目前天津市的康复医学专业的发展蓬勃日上;在天津医学高等专科学校已经开设了康复医学专业，已有4届毕业生;天津体育学院的人体运动科学系，目前已经毕业了多届毕业生，并设置了康复专业的硕士学位授予点。而且在多个医院，包括在天津市总医院、天津市环湖医院、天津医院、天津市人民医院、大港油田总医院、天津中医学院附属一院等医院，均开设了康复专业的定点实习基地。而且，各个医院分别在颅脑损伤康复、脑卒中单元、骨折康复、手功能康复、截瘫康复等专业方面逐步发展壮大，其中天津医院在骨科康复方面与香港理工大学合作多年;并举办过2届国际骨科康复技术培训班，在天津地区的骨科康复发展方面走在了前沿。
[page]目前我国的康复治疗方法主要有哪些 [/page]
主持人：目前我国的康复治疗方法主要有哪些?就您个人经验来讲，最有前景的治疗方法是什么?
李励：由于我国的康复医学专业在近几年发展较为迅猛，但是由于基础建设方面的历史原因，及当时提倡发展国内特色康复医学的指导思想，造成目前国内康复医学的从业人员较为复杂。
从治疗手段方面，目前国内主要分为康复医学(rehabilitation medicine)和以传统中医药为特色中医康复两种。
世界卫生组织把保健、预防、治疗、康复并列，作为人类医疗卫生事业体系中四个组成部分。现代康复医学已被定位为属于临床医学范畴。但又有自己的特点：(一) 功能取向;(二)跨科干预;(三)社会性强。
其具体治疗方法包括(只是大致分类，不包括各种方法中的不同理论基础和学术流派)：
1，物理疗法(physical therapy ,physiotherepy ,PT);
2，作业疗法(occupational therapy ,OT);
3，语言治疗(speech therapy ,ST);
4，假肢及矫形器(prosthesis and orthosis ,Pr&O);
5, 康复工程器械的使用;
6，心理治疗;
7，文娱疗法;
8，康复疗养;
9，康复护理;
10，康复咨询;
由于康复医学的特点及治疗病种的多样性、治疗时机的多样性等不确定因素等原因，无法决定哪种治疗方法是有前景的，换句话说，具体的治疗方法是由具体的病种、损伤程度、预后评估等等来决定治疗手段的。甚至有时经济条件也是选择治疗手段的影响因素。
[page]关节松动术在康复治疗领域的应用主要有哪些方面 [/page]
主持人：您的讲座是关于关节松动技术的，关节松动术在康复治疗领域的应用主要有哪些方面呢?
李励：关节松动术适用于骨伤科疾病、外伤术后各关节功能障碍、关节僵硬、中风后遗症、小儿麻痹、风湿类风湿、关节炎、肩周炎、慢性劳伤等疾病。
主持人：您所在的医院是总医院集团，下属有多少分院或社区卫生机构?您在这些地方有没有组织开展社区康复呢?
李励：我油田总医院下属8家一级医院，分为14个社区医疗点，负责大港油区职工、家属、常驻人口约15万余人。社区机构的职能包括基本医疗服务和公共卫生服务两大内容。其中公共卫生服务中涵盖了社区康复的内容，这也是我油田总医院开展“卒中单元”项目推广的内容之一，也是与大港区残联联合普及社区康复的内容之一。
主持人：您科室的特色是什么?对哪些病诊治最有经验?
李励：我科成立于1993年，成立之初的定位就是立足于服务大港油区职工家属，在综合医院中开展以中西医结合为特色的综合康复医疗服务。主要特色是以脑卒中病人的偏瘫、截瘫、骨折术后的功能障碍为主要收治病种。门诊治疗开展较多的是慢性骨关节疾病、运动损伤及老年病等。
主持人：您认为建设一个优秀的康复医学科，需要从哪几方面着手?
李励：随着康复医学的学科进步及大力发展，如要建设好一个科室，(个人意见，可能比较片面)目前需要迫切解决的问题如下：
定位准确：
在某个具体的医院中，康复医学科的工作，极大程度上以临床其他学科发展为基础。因此，在除去周边大医疗环境的影响下，或综合、或专科医院的康复医学科**结合医院龙头科室的实际情况，以龙头科室的专业为锲机，开展针对性的专科康复，这样的结合是比较理想的，可以起到互补效果。当然，康复医学专科复医院除外。
人才培养：
大家都知道，目前的行业竞争就是人才的竞争，任何企业的核心竞争力其实就是人才!由于目前国内高校康复医学课程的开设时间较短，专业人才缺口很大，如何在学科人才梯队的培养过程中，保持员工的忠诚度，这个问题是临床科室主任的功课之一，同时更是各个医院核心领导层**面对并妥善处理的问题。这是一个普遍存在的、共性的问题。
专业技术进步：
由于康复医学专业所涉及的临床学科较多，比如：神经科、骨科、内科、老年病学等等……，这就要求康复科临床医师**有较为全面的相关临床知识，否则，在具体工作非常被动。而康复治疗技术方面(指PT、OT、ST)的理论较多，具体的掌握过程也需要在阶段评估的基础上灵活运用，这是比较难的，所以，目前国内极为缺乏有经验的、高水平的康复治疗师。以上涉及的医师、治疗师的专业技术水平，决定着一个科室的发展前景;同时，一个学习型的康复团队，才是有希望的集体。
当然，这个问题详细的展开还需要注意很多别的方面，在这里就不展开**了。
[page]脑意外、脊髓损伤、骨折后功能障碍康复介绍 [/page]
主持人：您的主要研究课题是什么?
李励：由于我院是以临床为主的综合医院。康复科所收治的病种主要以脑意外、脊髓损伤、骨折后功能障碍为主，所以目前主要注重：痉挛肢体的综合治疗、卒中单元的推广、新康复治疗技术的引进等，较少涉及基础领域的研究。
主持人：您平时喜欢运动吗?都做什么运动?是不是给自己制定了一套运动方案?爱爱医会员有时候会在电脑前坐很久，能不能给他们制定一套康复运动"体操"或给些忠告?
李励：本人比较喜欢运动，现在主要闲时打羽毛球。没有太系统的制定什么运动计划，虽然自己是学运动医学专业出身，但是因为从事临床工作，时间的不确定性，让自己有了懈怠的卵口。哈哈…
关于办公室人员如何保健的问题，只能忠告如下：半小时左右起来活动一下，哪怕只是走动走动建议再活动一下肢体及颈肩部，时间在5分钟即可。
主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者家属作为护理工作者，应加强学习，帮助患者从疾病的阴影走出来，重获健康。
更多专家视角：
【文章转自：爱爱医】