发布时间:2014-02-13 求医网
软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升。早期发现、正确诊断、及时治疗对预后有重要的影响。软组织肿瘤的临床特征,以及影像诊断要点,对于正确鉴别诊断骨与软组织肿瘤至关重要,下面是哈医大附属肿瘤医院副院长曲国蕃教授的专业分析。
专家简介:
职 称:分享就医经验主任医师 教授
医院科室:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 骨外科
擅 长:骨外科常见病多发病疑难病的诊治骨与软组织肿瘤的综合治疗四肢骨与软组织肿瘤的保肢治疗脊柱肿瘤骨盆肿瘤的外科治疗人工关节置换术显微外科修复技术。
主持人:曲教授,你好,咱们今天聊的关于软组织肉瘤的话题,大家都想了解下软组织肉瘤,请您简单介绍一下。
曲国蕃教授:软组织肉瘤(STS)是一组起源于骨和软骨以外结缔组织的恶性肿瘤,包括纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等,恶性程度高,难治疗。可发生于任何年龄人群,无明显的性别差异。及早发现、及早就医、及早采取综合性治疗对预后起到非常关键的作用。由于软组织肉瘤的发病率低,人们对这类肿瘤的认识并不十分清楚,容易被忽略,往往错过较好治疗时期,部分患者就诊时就已经发生远处转移,肺转移是主要死亡原因,其次是骨、肝脏、脑等,因此,一旦确定了肿瘤的组织学诊断和分级就要检查远处转移情况。
主持人:软组织肉瘤是一种恶性程度很高但又极易被人们忽视的肿瘤,请问它的发病率如何,易感人群有哪些?
曲国蕃教授:在医院的骨科病房里住着很多腿上、胳膊上鼓大包的肿瘤患者,他们大多都是一开始没有重视,后期才到医院就诊的患者。骨与软组织肉瘤发病率近几年有快速增长趋势,其中75%为年轻人。仅哈医大肿瘤医院骨科现收治的骨与软组织肉瘤患者就比5年前增长了一倍,恶性肿瘤所占比例也由以前的70%增长为目前的90%。
37岁的高先生不久前发现自己左侧肩关节处有个肿块,摸上去不痛,便贴贴膏药按摩了一阵,但肿块反而增大,根据综合检查结果诊断其为软组织肉瘤。幸亏就诊还算及时,他的恶性肿瘤是轻度的,通过手术治疗切除,病情目前非常稳定。
主持人:那么有没有好的方法预防肿瘤的发生呢?
曲国蕃教授:软组织肉瘤可以发生于身体的任何部位,尤以下肢多见,常发生于在大腿,八成患者在局部会出现疼痛。软组织肉瘤的疼痛有几大特征:钝痛,持续性的疼痛及静息痛(不运动也产生疼痛),症状与骨肉瘤相似。同样,若对肿块、疼痛部位做按摩、活血化瘀方面的治疗,可导致肿块增大。软组织肉瘤比骨肉瘤更“恶毒”,有转移早、恶性程度高、复发率高的特点。有部分患者确诊时,已发生远处转移,常见肺部。
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主持人:软组织肉瘤的治疗方法有哪些?那么得了软组织肉瘤还能治好吗?
曲国蕃教授:数据显示,对早期软组织肉瘤患者,单纯手术患者五年生存率约为50%,而综合治疗能提高到70%,只有早期、无转移,浅表的肿瘤才能单纯手术治疗。
目前对于软组织肉瘤的治疗,手术仍是软组织肿瘤治疗的主要手段,但手术范围需要与后续的放疗和化疗做到较好的结合,多学科合作的治疗必须要衡量治疗方法,针对不同的肿瘤人群,须制定不同的个体化治疗策略。
理想治疗计划的制定应考虑“复发/转移危险指数”,并在保留功能、提高生活质量之间保持平衡。近年来,随着前瞻性随机对照研究方法的介入,化疗也由仅用于转移患者发展到术后辅助化疗,再发展至为了保肢和/或延长生存期而进行的术前新辅助化疗。
首次治疗的正确与否与能否最大限度保留机体功能、降低复发率及转移率、延长患者生存期、提高生存质量密切相关,故建议患者到综合实力较强的大型专业医疗机构或骨与软组织肿瘤治疗中心就诊,切勿相信所谓的“一切了之”。
主持人:感谢专家的精彩介绍,总之,对于软组织肿瘤治疗的关键是“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,最后祝大家早日康复。
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【文章转自:东北网】