发布时间：2014-02-14 求医网
白癜风作为一种反复发作，久治不愈的色素脱失性皮肤病令很多人谈之色变，虽然不痛不痒，但影响美观，白癜风的病因是什么?如何治疗?今天长沙中山白癜风研究所李苗苗将和我们互动一起聊聊白癜风的诊治。
专家简介：
姓名：李苗苗
医院：长沙中山白癜风研究所
科室：皮肤科
主持人：李主任，得了白癜风后还会引发其它什么疾病吗?
李苗苗主任：一般不会，白癜风主要的表现是皮肤的白斑，就是皮肤黑色素细胞被破坏了，黑色素没有了，就变成白色的了，在西方国家的话，白癫风在皮肤上容 易继发皮肤肿瘤，激发鳞状细胞癌，但是在我们国家这种病是比较低的。白癫风出现之后，黑色细胞减少，防护紫外线的作用没有了，就容易出现鳞状细胞癌。
主持人：吃什么可以预防白癜风?是缺哪一种维生素?
李苗苗主任：没有什么食物可以预防，也不缺哪一种维生素，一般的是吃一些黑色的食物，像黑芝麻，黑豆，这是中医的调整来说的，但是没有一个研究来支持这种说法。
主持人：在目前我国的人群中，是城市的人爱得白癜风还是农村人爱得白癜风?与污染有什么关系吗?
李苗苗主任：在我们的临床中发现城市的白癫风多，农村人得白癫风相对少一些，可能是农村患者不看，但是我们觉得还是城里人多，可能是跟城市人的生活习惯 有关系，是不是跟污染有关系，不太好说，一般认为，现在没有一个明确的证据来支持这种跟环境污染有关。为什么和城市人多有关呢，主要是个生活方式有关系， 城里人生活节奏比较快，不良习惯也比较多，生活压力比较大，所以易发因素相对来说比农村人多一些，就是说精神因素影响多一些，不像农村生活的面也比较窄， 主要是躯体的劳动，精神上的压力很小。我觉得脑力工作者得白癫风的几率要比体力劳动者要多。
主持人：有什么比较好的预防药经常吃一点就可以预防吗?
李苗苗主任：没有一个药物能够预防，因为白癫风的发病率0.5%、1%，你不知道是不是得白癫风，所以没有预防的办法。较好是保持一个良好的生活习惯，精神状态好一些。
主持人：脸上有一点，在发际里，不治疗还会扩大吗?用什么药来治疗?
李苗苗主任：这一点是多大，是白斑吗?如果是白癫风的话就应该治疗，治疗的话就不会扩大，白癫风的治疗是非常讲究，白癫风的治疗是非常有原则的，现在白 癫风表现出脸庞都有白，但是有很多类型，一种寻常型，一种是截断型，一般是左侧，神经在这里可以起了作用，除了这些就是寻常型，有线状型，还有散发型，还 有肢端型，还有腔口型，相对来说，分类是比较多，各家也不太一样，一般大型的是寻常型和截断型。
主持人：绝经后眼周出现许多略高出皮肤的针尖大小黑点怎么回事?
李苗苗主任：肯定不是白癫风了，她是在上眼睑还是下眼睑，痒不痒，有两种可能，第一种可能是粉刺，这种粉刺可能是开放型粉刺，口是开的，口上容易产生黑点。如果是下眼睑的话，颜色是综褐色的扁平的，这种可能是汗管瘤，这种在出汗的时候痒一些。
[page]经常便秘的人会造成白癜风吗 [/page]
主持人：经常便秘的人，毒素长时间在体内，是否会造成白癜风呢?
李苗苗主任：没有太大的关系，但是便秘肯定是不好，无论是中医角度，还是西医角度都是不好的。
主持人：白癜风是血液方面的问题呢，还是内分泌方面的问题，还就是皮肤本身的问题?
李苗苗主任：现在是免疫的问题，他不是单纯皮肤的问题，是整个一种系统的关系，但是和血液没有关系，和内分泌也是没有太大的关系，主要是免疫系统的问题，一种自身免疫的反应。
主持人：性生活会传染此病吗?
李苗苗主任：肯定不会传染的。
主持人：长期在野外工作的人，皮肤长时间的暴露在外，是否在紫外线的照射下更容易引发白癜风呢?
郝立学主任：有这种可能，紫外线也是对人体的一种损伤，有的暴晒之后可能引起白癫风，但是长期照射引发白癫风还没有这种依据。因为紫外线是人体**的杀 手，紫外线对人体既有好处也有坏处，人是不能离开日光的，拿皮肤来说，皮肤照射紫外线之后，可以促进皮肤的新陈代谢，还可以促进皮肤黑色素细胞的合成。另 外皱纹的产生，老年斑的发生、皮肤肿瘤的发生都是和紫外线有关系的，所以要想皮肤美丽的话，防紫外线是非常重要的，人体皮肤的老化，不是40岁以后，而是 30岁以后就开始老化了，所以你想美的话，从年轻时就要做起，尤其是注意防紫外线的伤害。
[page]阴部有白斑是否就是白癜风呢 [/page]
主持人：阴部有白斑是否就是白癜风呢?
李苗苗主任：阴部白斑未必是白癫风，不知道是男性还是女性，如果是男性的话，出现白色的表现还有另外一个，就是叫硬化性萎缩性苔藓，简称硬萎，有时也可以出现白色的改变，这个应该去看医生。
主持人：心情经常处于紧张的人，是否就容易患白癜风呢?
李苗苗主任：精神紧张不一定得白癫风，但是容易得。
主持人：白癜风与皮肤在阳光下长期照射是不是有关系呢?
李苗苗主任：没有太明确的直接关系。
主持人：白癜风意味着什么疾病呢?与皮肤癌有什么联系吗?
李苗苗主任：白癫风是一种色素脱失的一种皮肤病，表现机制是皮肤有白斑是黑色素缺失造成的，跟皮肤癌没有太大的关系。
主持人：经常喜欢吃辣的人是否容易得白癜风?
李苗苗主任：这个没有关系，但是很多皮肤病跟吃辣的有关系，比如说痤疮。
主持人：白癜风和癣有什么区别吗?也就是说有癣的人假如治疗的不及时，是否就容易转为白癜风呢?
李苗苗主任：癣一般的话就是指的是真菌引起的一种皮肤病，体癣、足癣、花斑癣，它是真菌引起的，白癫风跟这个没有关系，白癫风不是某种微生物引起的，肯定也不会转为白癫风。
主持人：白癜风是否就是血液方面的问题呢?
李苗苗主任：一般不这样认为。
[page]血癌和白癜风有什么关联吗 [/page]
主持人：血癌和白癜风有什么关联吗?
李苗苗主任：血癌是白血病，在临床中可以看到，一些白血病的患者可以伴发白癫风，但是两个没有明确的联系。
主持人：白癜风为什么不容易治疗呢?
李苗苗主任：白癫风是表皮的黑色细胞被破坏掉之后，怎么使受损的细胞恢复，可以说这个很难恢复，所以治疗比较困难。一般的药物治疗效果不好的情况下，如 果在暴露部位确实需要治疗，就需要外科手术治疗，就是植皮治疗。有时给患者解释的不太清楚，有时也给患者带来很多的问题，没有必要国内到处的跑，白癫风到 哪都没有治疗的办法，但是正确治疗非常重要，另外给你的解释非常重要，如果我们在临床中给很好的解释，让病人知道怎么样去治疗，这样的话会对病人来说，无 论是经济上，还是心理上，都会解决很大的问题。他对这个病有了正确的认识，这样就会去就诊，所以这是对很多的青年患者解决这样的问题，怎么样让白癫风患者 正确的对待，正确的就诊和治疗。很多病人为了治病花了很多的钱，我说为什么你们不到正规的门诊去看呢，现在我们国家的医疗市场确实比较混乱，很多人打着治 疗白癫风的幌子，很多人并没有资质，对白癫风一点了解都没有，就是一种期间行为，是非常不道德的，所以我们病人要仔细的辨别，但是不可否认，确实也有一些 比较好的医疗单位。
主持人：女孩得了白癜风该怎样来治疗?
李苗苗主任：这个男女治疗都是一样的，我觉得这里很重要的一点，我觉得第一个原则就是早期治疗，第二就是合理治疗，合理治疗要强调一点，白癫风治疗是分 期的，进展期的白癫风就是白癫风还在发展的时候，这时的原则就是控制白癫风的继续发展。对进展型的，第一步就是要让它停下来，这种情况下我们治疗一般采取 口服药、外用药，这种一般是免疫的遏制剂或免疫的调节剂。这期的话，我认为主要还是刺激黑色细胞生长，对皮肤刺激比较大的不要用，这种用了之后，有时候可 能会使白斑会扩大，一种可能是白斑变黑了，但是维持没有多久，这种变黑的部分又变白了，给以后的治疗造成很大的困难，所以进展期的治疗是非常重要的。稳定 期的治疗，就是病因消除了，这种情况下治疗就使他的白变黑，这时可以用一些刺激性的药刺激黑色素细胞的增值。在面部暴露的部位，在处于稳定期的时候也是这 种治疗。大概是这三大点。白癫风虽然没有治疗的办法，但是目前的药怎么合理的去用，这个非常重要。
[page]一般的白癜风最容易发生在什么部位 [/page]
主持人：一般的白癜风最容易发生在什么部位?
李苗苗主任：总体来说可以发生在任何部位，总的来说好发于摩擦的部位，比如说受背部、指端、腰带摩擦的部位，腋部摩擦的部位，肩部、乳头、口周、眼周围比较多见一些。为什么白癫风会发生在这个部位，不发生在那个部位，这么一个简单的问题我们也解释不了。
主持人：白癜风影响性欲吗?
李苗苗主任：因人而异，有的人精神因素很大，这样就影响很大，但是从躯体来说，白癫风不应该影响，但是有些人，主要是受白癫风疾病的影响，情绪就受影响了。
主持人：大街上小广告很多，都说可以治疗白癜风，有什么优秀秘方吗?
李苗苗主任：我认为没有优秀秘方，如果说广告中有人说可以治疗白癫风，或者是优秀秘方，看到这种广告之后还是建议大家不要去。有的广告说牛皮癣俗称白癫 风，非常可笑，最近看一个医学广告，我看到里面漏洞百出，老百姓可能看不出来，但是我们一看就知道。现在尤其是软广告，以采访的形式发布的广告，还有很多 讲座，变成了一种推销行为，还有说什么获得国际上的大奖，从基因角度，最时髦的词汇都用上了，一看就很可笑。很多医疗广告审查的时候，其实应该由专家去审 查，不应该由广告管理部门去审查。
主持人：白癜风用化妆品在治疗是否可以呢?
李苗苗主任：白癫风可以用化妆品，有些白癫风在面部的，如果确实治不好的话，这时可以用化妆品来掩盖，比如说面部的白癫风，用药物治疗没有很大的恢复，恢复不了，这时就干脆放弃治疗了，但是影响患者的容貌，现在厂家生产的遮盖霜，擦了以后，就跟皮肤周围的颜色类似了。
主持人：会不会对白癫风这块皮肤造成损害呢?
李苗苗主任：一般不会的。这种化妆品应该是经过处理的。
主持人：我们有没有推荐的。
李苗苗主任：南京有这种产品，但是医院目前还没有广泛的使用。他不属于药品。经常有患者来说，我可以不可以用什么药物可以掩盖一下，我也不想治疗了，确实花了那么多钱也没有治活，就想掩盖，使将来的工作不受影响，有这种需求，我们也给他们推荐。
[page]为什么白癜风更容易在手上出现 [/page]
主持人：为什么白癜风更容易在手上出现?
李苗苗主任：确实是这样，由于手部摩擦多一些，因为和摩擦有关系。
主持人：有些家庭主妇用手多一些?
李苗苗主任：这种关系不大，就是摩擦比较多，比如说关节部位，但是这个原因还不是特别的清楚。但是白癫风有一个通形反应，这个地方没有白癫风，受的外伤 之后，伤口愈合后，这个地方出现白癫风。这种摩擦也是一种磨损，也是一种通形反应，这种情况下白癫风确实容易出现。手部白癫风的发生可能和这个因素有关 系。
主持人：到国外的朋友会注意到，有不少黑人，他们的皮肤很黑，结果只有手心是白的，他们得了白癫风会很明显。
李苗苗主任：他这个对比会非常大，所以黑人得白癫风的话特别容易诊断，白人得白癫风的话，还是不好诊断，黄种人早期来说也是不容易诊断，黑种人一看就知道，白种人得了白癫风，皮肤已经比较白了，有时也不容易看出来。
主持人：感谢李主任，提醒患者朋友，祛除病因、巩固治疗是预防复发的关键，最后祝患者们早日康复!
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【文章转自：长沙中山医院】