南昌大学第一附属医院吴印生：心肌炎与心肌病的区别
发布时间：2014-02-18 求医网
心肌炎疾病是近年来的高发疾病，对于患者的健康有很大的损害，发病人群逐渐低龄化，这给患者及患者的家庭都带来很大的痛苦，做好心肌炎的治疗与预防工作是十分重要的。下面就由南昌大学第一附属医院心血管内科教授吴印生回答一下大家普遍关心的问题。
南昌大学第一附属医院心血管内科教授 吴印生
专家简介：
所属医院：南昌大学第一附属医院
所属科室：心血管内科
医生职称：主任医师 教授
擅长疾病：高血压，冠心病，心脏起搏与及各种心脏病的诊治
问题：心肌炎是什么病?
回答：心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。本病原发性的较少，多是继发于其它疾病过程中。临床上以急性非化脓性心肌炎为常见，慢性心肌炎，实际上是心肌营养不良过程。如果不及时治疗，可以引起心肌炎后遗症。
问题：心肌炎患者能做运动吗?
回答：需要根据患者具体情况来判断是否适合运动：1)急性期的心肌炎患者建议卧床休息，不要运动，更不能劳累，避免使病毒感染加重;2)恢复期，在退热、心率和心律恢复正常以及心脏功能改善后，可参加10～30分钟的有氧运动，如步行。锻炼3个月后，心肌炎患者还可适当参加一些有氧运动，如骑自行车、慢跑和做体操等。患有心肌炎的朋友在运动时，一定要根据身体的情况循序渐进，不能太猛、太剧烈，因为心肌炎患者可能引起猝死，尤其是剧烈运动后。一旦有心慌、胸闷、心悸等症状产生，就要注意休息，停止参加剧烈运动并及时去医院做进一步检查。
问题：有心肌炎的孕妇可以吃药吗?
回答：妇女妊娠期发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，都很危险，尤其是心肌炎后遗症对妊娠期妇女有较大影响。须做心肌酶、心电图等一系列检查，还要在内科医生的指导下监测心功能，必要时还要做超声心动和病毒分离或抗体测定。孕妇心肌炎可以在医生指导下服用一些抗病毒的中药(如板兰根)和营养心肌的药。另外，还要多休息，多吃富含维生素、蛋白质的食物，饮食要丰富，避免剧烈运动，减轻心脏负担。
[page]怀疑为心肌炎该怎么确诊 [/page]
问题：心肌炎会遗传的吗?
回答：心肌炎是一种自限性疾病，绝大多数的转归很好。经过休息、治疗和定期随访等，是可以痊愈的。仅有极少数的患者会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。所以，心肌炎患者不要有太大的心理负担，心肌炎是不会遗传的。
问题：怀疑为心肌炎该怎么确诊?
回答：诊断心肌炎主要依靠症状(长叹气、乏力、懒动、心前区疼痛等)、心肌酶CK-MB或肌钙蛋白高、明显的心电图改变(期前收缩、传导阻滞等)及心脏超声心脏扩大、心肌收缩减低等综合判断。若有以上不适，建议至正规医院就诊。
问题：心肌炎危害有什么?
心肌炎指各种原因引起的心肌的炎症性病变，以病毒性感冒等感染病毒匿传到心脏引起的病毒性心肌炎为常见，主要损伤心肌，所以表现为胸闷，心律失常，乏力等。病轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。应引起人们的警惕。
问题：心肌炎与心肌病有区别吗?
回答：二者不同，简述如下：1)概念：心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变，心肌病多指心肌病理性结构改变的心脏病，如扩心病、肥厚心肌病等;2)治疗和预后而言：心肌炎大多可以痊愈，不留后遗症，但有少数人久而不愈，引起心肌病改变;而心肌病已经形成病理性心肌结构改变，不可能痊愈，大多会愈发加重，直至全心结构明显改变，出现心衰症状。
[page]心肌炎如何预防 [/page]
问题：心肌炎如何预防呢?
回答：心肌炎危害大，无论大人小孩都会患病，严重影响生命健康，预防心肌炎，包括以下方面：1)预防感染，积极治疗感染性疾病特别是避免伤风感冒，治疗上呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎等，这些都必须严肃的对待，切不可延误这些小病情的治疗;2)避免过度劳累，大多数年轻人都是因为过度劳累而引发心肌炎;3)要避免胃肠炎，表现就是恶心、呕吐、泄泻，长时间的肠胃炎就会引发心肌炎，造成心律失常甚至是窒息死亡。
问题：心肌炎会有什么并发症么?
回答：大多数心肌炎患者经过适当治疗后，可痊愈不遗留任何症状或体征。部分心肌炎患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。
结束语：总之我们生活中要坚持锻炼、劳逸结合，增强抵抗力，把疾病扼杀在摇篮里。
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【文章转自：家庭医生在线】