黄褐斑是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病，常见于妇女，从青春期到绝经期都有。那么黄褐斑有哪些治疗方法呢?下面国内医科大学附属第一医院皮肤科李远宏为您介绍黄褐斑的知识。

国内医科大学附属第一医院皮肤科 李远宏

　　专家简介：

　　科室：国内医科大学附属第一医院 皮肤性病科

　　擅长：色素性皮肤病的治疗(黄褐斑、雀斑、雀斑样痣、斑痣、色素沉着等);血管性皮肤病的治疗(鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等);痤疮皮肤诊治(痤疮、红斑痤疮等);光老化(老年斑、老年疣、皱纹);瘢痕诊治(外伤性瘢痕、痤疮瘢痕、烧伤瘢痕);化妆品皮肤病的诊断和治疗

　　主持人：生活中见到的黄褐斑一般见于女性，为什么女性比男性更容易长黄褐斑?哪些因素会诱发黄褐斑或使得黄褐斑症状加重?

　　李远宏：国内女性黄褐斑发生率为40%，而男性仅20%。虽然男性户外活动的时间可能较女性更长。这是因为影响黄褐斑的因素，除累积的紫外线照射外，还包括许多其它因素：

　　a) 雌/孕激素水平，一般女性在怀孕期间黄褐斑出现或者加重;口服避孕药长引发黄褐斑

　　b) 性格急躁、焦虑、紧张、失眠

　　c) 化妆品使用不当

　　d) 脂溢性皮炎等面部慢性炎症性皮肤病

　　e) 皮肤状态，干性皮肤黄褐斑发生率更高

　　f) 系统性疾病(如甲状腺疾病、妇科疾病、肝脏疾病)

　　主持人：黄褐斑的症状有哪些?其中最突出的特点是什么?求美者如何区分黄褐斑和其他色斑?

　　李远宏：黄褐斑为发生于颜面的对称性褐色斑片。其突出特点为：色斑一般较大，且有逐渐扩大趋势。如果色斑是孤立、分散的色素斑点，可能是老年斑、雀斑样痣或者颧部褐青色痣。

　　[page]黄褐斑需要针对病因治疗 [/page]

　　主持人：黄褐斑需要针对病因治疗吗?您通常采用哪些方法治疗黄褐斑?

　　李远宏：黄褐斑的治疗首先是明确病因，进行预防。一般所采取的治疗措施包括：

　　a) 外涂美白药物，如氢醌霜、熊果苷、左旋Vc、传明酸、抗氧化剂复合物等

　　b) 果酸焕肤，由20%浓度起始，逐渐过度到35%-50%

　　c) 综合的药物治疗，常见的组合有维甲酸+曲安西龙+氢醌

　　d) 美白针注射

　　e) 强脉冲光、激光

　　主持人：光学技术治疗黄褐斑都有哪些具体的选择?一般的治疗疗程是什么?光学技术治疗黄褐斑的效果如何?

　　李远宏：光学技术包括强脉冲光(光子嫩肤)、Q开关Nd:YAG激光(蛋壳肌激光、黑脸娃娃)、Q开关红宝石激光、点阵红宝石激光等。一般疗程为半年左右，每隔1周到1个月进行一次治疗。激光/光学设备治疗的原理为：黑色素选择性的吸收激光/光子的能量，瞬间产生爆破效应，黑素小体或含有黑素小体的细胞被破坏，浅层的色斑通过皮肤表面逐渐脱落，深层的色斑则被巨噬细胞吞噬后，随循环系统逐渐排除体外。此外，激光/光子还能改善皮肤的炎症，消除毛细血管扩张，降低皮肤的敏感性，修复皮肤屏障。这些因素都会从根本上改善黄褐斑的发病机制。

　　[page]如何预防黄褐斑的复发 [/page]

　　主持人：黄褐斑治疗后容易复发吗?原因是什么?如何预防黄褐斑的复发呢?

　　李远宏：黄褐斑无法治愈，只能改善。因为黄褐斑的病因非常复杂，即使能做到完好的防晒，也很难完全缓解自身压力，或者降低内在的雌孕激素水平。引起黄褐斑的黑素细胞数量并没有增多，只是黑素细胞功能活跃，持续大量合成黑素，源源不断的输送到表皮的各层。因此，治疗黄褐斑只能分解黑素颗粒，控制黑素合成，无法消除黑素细胞，因此也就无法完全治愈黄褐斑，只能控制和改善。但是对于初期的黄褐斑，损伤较浅，经过一个疗程的激光/强光治疗，有可能完全修复。对于50岁以上的黄褐斑患者，因为色素细胞的数量及功能都在下降，因此治愈的几率非常高，60岁以后绝大部分的黄褐斑斑片都能自愈。预防黄褐斑复发的要点为：1)防晒;2)美白;3)控制情绪;4)不乱试化妆品

　　主持人：求美者在治疗黄褐斑期间，需要注意哪些问题?您对求美者还有哪些建议?

　　李远宏：首先要更正对于黄褐斑的人士。许多求美者抱着这样的心态：1)一定要治疗，不复发;2)较好不吃药、不打针、不做激光。事实是，黄褐斑不能治疗，只能改善、控制和预防。治疗黄褐斑没有单一配方的“灵丹妙药”，需要综合治疗、内外兼修。

　　主持人：最后提醒大家注意劳逸结合，豁达大度，避免长期、过度的精神紧张;黄褐斑的疗程较长，要坚持治疗。

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　　【文章转自：好大夫在线】