桂金贵主任：春季预防小儿水痘
发布时间：2014-02-21 求医网
春天到，传染病也渐渐多了起来。小儿水痘是一种传染性很强的疾病，是由疱疹病毒中的一种引起的，现在正是水痘流行季节，要特别留心孩子的健康。今天安徽中医院儿科桂金贵主任来为大家讲解一些关于水痘的基本常识，以便大家能够在生活中做好预防保健工作，避免疾病发生。
安徽中医院儿科 桂金贵主任
专家简介：
安徽中医学院第一附属医院儿科主任，主要研究方向为小儿咳喘、儿童肾脏病、儿童风湿病、过敏性紫癜、病毒性心肌炎、厌食、遗尿的中西医结合临床研究。
主持人：桂主任，您好。
桂金贵：大家好。
主持人：桂主任是我们的老朋友了，今天来聊一聊小儿水痘的治疗和家庭护理，首先请您来给我们介绍下小儿水痘。
桂金贵：水痘是一种病毒性的传染病，一年四季都可以发作这个疾病，相对来说冬天和春天发病率更高。 夏季和手足口病容易混淆，水痘主要的表现可以通过小孩身上的皮疹来区分，大多数水痘伴有发热，少数也没有发热，或是有感冒样的特征，发烧一两天后身上会出现红丘疹，斑丘疹，慢慢会演变成疱疹，最后结痂。丘疹、斑丘疹、疱疹、结痂四种形态的皮疹在一个小孩身上同时出现，这种发疹性疾病就是水痘。
主持人：水痘的传播途径有哪些呢?
桂金贵：水痘是呼吸道传染性疾病，主要传播途径是通过飞沫，传染源是患有水痘的病人，密切接触后容易被传染上。
主持人：水痘传染性很强吗?平时生活中应该注意哪些呢?
桂金贵：水痘是通过飞沫传播，一般保持一米以上的距离，传播机会就小多了。这种疾病不论年龄，都有可能被传染，成人发生水痘的机会小些，绝大部分成人在幼儿期得过水痘，如果幼年期没有得过水痘，和患有水痘的病人密切接触过后也会传染上。
主持人：水痘有什么很好的办法可以预防吗?
桂金贵：预防水痘较好的办法就是接中疫苗。疫苗预防效果还是蛮好的，不管是国产还是进口疫苗都是不错的。
[page]水痘疫苗一般接中一次就可以 [/page]
主持人：预防时间一般是多久呢?
桂金贵：水痘疫苗一般接中一次就可以，不要复中，身体内有免疫力了就不容易被感染上，就算密切接触后，得水痘的程度也比较轻，也不会发烧，只有零星的几个丘疹。
主持人：水痘和疱疹和手足口病比较像，家长该怎么区分呢?
桂金贵：疱疹是水痘最明显的症状，天花和水痘特别像，现在全球天花已经绝迹了。日常生活当中跟水痘最容易混淆的是手足口病，手足口病是肠道病毒感染的疾病，手掌、足掌、口腔中出现丘疱疹，是分批出现的，出过后不会再出新的。水痘出过丘疹变成疱疹结痂后，同一皮肤附近或是其它地方还会出现新的丘疹疱疹结痂，教科书上称水痘是“四世同堂”的皮疹。
主持人：中医是怎么治疗水痘的呢?
桂金贵：中医认为水痘是温病的范畴，风热邪毒加有湿邪，治疗时主要是清热解毒利湿，家长如果发现小孩得了水痘后可以口服一些清热解毒去湿的药物来帮助病人恢复。
主持人：口服药物能不能治疗水痘呢?
桂金贵：水痘大部分是良性经过，不经过治疗也会自然痊愈的。除非得病的个体特殊的情况使用激素，或是有其它的疾病基础上得了水痘就要及时就医治疗。
主持人：中医非常讲究食疗，得了水痘后该吃些什么呢?
桂金贵：吃一些清热利湿的食品，比如冬瓜，绿豆，薏仁米这样的一些东西。
[page]得了水痘不能吃哪些东西 [/page]
主持人：得了水痘不能吃的东西有哪些呢?
桂金贵：过去老百姓说酱油什么的不能吃，这些是没有科学依据的。患病时饮食要清淡，海产品少吃。
主持人：得了水痘能洗澡吗?
桂金贵：可以洗澡，不要过度擦洗，避免弄破疱疹，一旦弄破疱疹，容易细菌感染。如果被细菌感染容易留下把疤痕。
主持人：水痘坑怎么办?
桂金贵：水痘一般情况下不容易留疤痕，如果有坑可能是细菌感染留下的。
主持人：22个月的小儿得了水痘该怎么办?
桂金贵：年龄越小的小孩或是老人得了水痘都要就医的，目的是要对症处理，如果高热要用一些退热的药物，如果水痘程度比较重的话要用抗病毒的药物治疗。水痘合并的肺炎或是水痘合并的脑炎都要及时就医的。
主持人：长水痘结痂吃了鱿鱼怎么办?
桂金贵：这个应该影响不是很大，水痘结痂应该是处在恢复期的后期了，很快就会痊愈了，少吃点应该没问题。
[page]水痘与丘疹性荨麻疹的区别 [/page]
主持人：我家宝宝身上起了很多泡泡，以双腿及脖子处最多，先是红一片然后类似硬疙瘩一样再形成水泡。去看三次医生竟然诊出三种病因水痘、病毒性疱疹、手足口病，至今一个多月了宝宝旧的伤口都已经好了新的还在出，请专家给支支招吧。
桂金贵：从网友讲的这个情况可能是丘疹性荨麻疹，痒的比较利害，是一种过敏性的皮肤病，会反复的发作，这种病程会有几天或是几十天，并且以后会经常的出现。水痘的病程比较短。手足口病一个星期或是两周就可以痊愈。可以请皮肤科医生或是儿科医生看一看，医生根据临床表现会作出诊断。
主持人：孩子15岁了，长了水痘，可以用洗面奶吗?万一把痘痘弄破了怎么办?
桂金贵：得了水痘洗脸没有问题建议不要用洗面奶，过度清洗的话容易弄破水痘，弄破水痘容易感染，感染后容易留疤痕。
主持人：孩子11个月了，前天开始发热，以为是感冒了，就开了点药，今天早晨，发现孩子前额、枕后、脖子后有红色疹子，有的有水疱，量体温37.6度，百度了一下说是水痘，这个该怎么办?怎么护理?
桂金贵：这种情况可能是水痘，刚开始有感冒样的表现，身上出现红色的丘疹，很快变成疱疹，假如出现这种情况确定不了，可以到医院看下确定下是不是水痘。
主持人：现在小区好多小朋友得了疱疹口腔炎，请问桂主任，有没办法预防。得病小朋友家人身上会携带病菌吗?
桂金贵：疱疹性口腔炎临床上比较常见，大多数通过呼吸道传播，应避免与健康的小孩接触，不但可以通过呼吸道还可以通过消化道传播，患病小孩的家长身上，手上，衣服上都有可能带的病菌，要勤洗手。
[page]水痘并不是出得越多越好 [/page]
主持人：前段时间看电视，讲现在保健站手指抽血测量儿童微量元素的方法，都不准。想请教下桂主任，有什么方法知道孩子是不是缺钙缺锌?
桂金贵：微量元素的检测方法有很多种，有检测头发，检测血液，一般静脉血检测更准确点。末梢血刺激手指，出血量比较少，要挤压手指，会有一部分组织液影响结果。
主持人：打宝宝11个月，会突然身上一紧，象打冷战，一天有个七八次，这会是什么问题。
桂金贵：从这一点也看不出什么原因，这种原因应该比较多的，维生素B12的缺乏容易有这种表现，钙的营养不良也容易有这种表现，或是排尿也有这样的表现。假如小孩平时挑食可以考虑一下维生素B12和维生素D的缺乏。
主持人：孩子天天上午发热39度，下午就正常了。看了说是夏季热。请问中医有方法调理吗。
桂金贵：夏季热跟这个家长的说的不太一样，体质比较弱的小孩容易得夏季热，体温调节功能比较差，气温最高的时候体温最高，在凉爽的环境中体温也会恢复正常。假如小孩39度在上午出现不是中午出现，应该不是夏季热，建议到医院检查下看看是不是别的疾病。
主持人：好的，谢谢桂主任，最后纠正大家一个误区：有的家长认为，水痘出得越多越好，有的家长甚至给孩子吃药促进发疹。皮疹并非出得越多越好，如果人为促进发疹，会使病情加重。最后祝大家早日康复！
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【文章转自：安徽网】