肾病综合征是一种十分普遍的肾脏类疾病，患病人群没有年龄和性别限制，男女老幼均易得此病，而且该病又极易与其他症状相混淆，不好区分，造成大多数人的忽视，往往都是在病情扩大时才会就医，而此时又会给个人和家庭带来很多麻烦和痛苦。今天我们就请到了北京中医药大学联科肾病医院的肾脏病专家王继明教授来为大家讲解一下有关肾病综合征的一些特点以及治疗方法。

北京中医药大学联科肾病医院的肾脏病专家 王继明教授

　　专家简介：

　　医学博士 、副主任医师

　　北京联科中医肾病医院【院士·学科专家组】成员

　　毕业于长春中医学院中医系，从事肾病临床、科研工作30余年，逐渐形成一套中西医结合诊治疑难肾病治疗方法，具有较丰富的临床经验，并在临床上取得显著的疗效，受到患者及家属的一致好评。

　　擅长治疗：糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、中药非手术治疗肾结石、风湿，运用中药治疗放化疗毒副作用及肿瘤疼痛，并可运用针刺疗法治疗各类肾脏疾病，首次提出“肾虚毒瘀病机本质是肾小管上皮细胞DMA受损及TGF -β1、CTGF、TLMP- 1失衡的假说”。发表国家级、省级论文20余篇，参编肾脏疾病专业著作10余部。

　　主持人：王主任你好!

　　王继明：主持人好，大家好!

　　主持人：肾病综合征也是我们非常常见的肾脏病，那我们今天还是先从它的症状说起，先请王教授来讲解一下。

　　王继明：肾病综合征的症状确实不容易辨别，在初期是最容易与其他病症混淆的，所以，为了许多朋友能够在开始就及时的发现，有必要来为大家说一下有关肾病综合征的各项症状特征：

　　1、蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征的最基本特征，主要成分是白蛋白，也含有其他血浆蛋白成分。肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因，电荷屏障和机械屏障(肾小球毛细血管孔径屏障)的变化，肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力对蛋白尿的形成也有影响。肾小球滤过率、血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等直接影响蛋白尿的程度。

　　2、低蛋白血症：这是肾病综合征必有的第二特症，血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征的时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显着增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。

　　3、高脂血症：总胆固醇、三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

　　4、水肿：逐渐加重的全身水肿是最引人注意的症状，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿，随着病情发展水肿波及全身，并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿，也可出现肺水肿。严重者双眼不能睁开，头颈部变粗，皮肤可呈蜡样苍白，加之胸、腹水的存在，故出现明显呼吸困难，不能平卧只能端坐位。

　　[page]肾病综合征是一种常见肾病高发病种 [/page]

　　主持人：一旦知道了得病的症状，很多患者朋友就想了解一下为什么会得这种病了，王教授可以再给大家说一说肾病综合征的原因都有哪些。

　　王继明：肾病综合征是一种常见肾病高发病种，尤以儿童得病机率与比例大，且复发相当严重，许多患者在深受其害时，却实在不太清楚自己之所以得此病的具体原因，其实它的原因大致有以下这么几种：

　　1、各类感染：细菌感染，见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

　　2、药物或中毒、过敏：有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏。

　　3、肿瘤：肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。

　　4、系统性疾病：系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

　　5、代谢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病。

　　6、遗传性疾病：先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

　　7、其他：子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

　　主持人：症状了解了，原因也知道了，那么接下来就该说一下这个肾病综合征具体的危害都有哪些了。

　　王继明：肾病综合征继续发展的结果就是肾衰竭、尿毒症，在该病初期如果没有采取有效的措施进行治疗的话，将会对人体产生严重性的危害，给人们的正常生活和工作造成很多不便，甚至会危及生命。但具体说来大致有以下四种：

　　1、易引发冠心病。有高脂血症及血液高凝状态时就会引发冠心病，而一旦引发，其心肌梗塞发生率比正常人高10倍，冠心病也已成为肾病综合征死亡原因的超级杀手。

　　2、会导致肾衰竭。患者因大量高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症，体内常处在低血容量及高凝状态，呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，期间肾间质会出现水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，便可诱发急性肾功能衰竭。

　　3、免疫能力低下。肾病综合征在发病过程中，由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

　　4、血栓发生机率增加。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。

　　[page]5C国际康肾体系治疗肾病综合征 [/page]

　　主持人：说了这么多有关肾病综合征的各种情况，我们大家就十分想了解这种病是不是会很难治愈，而通过科学实践证明，北京中医药大学联科肾病医院研发的“5C国际康肾体系”对于治疗肾病综合征有着十分独特的疗效。

　　王继明：是的，“5C国际康肾体系” 是一种新型的治疗肾脏病的调养体系，它是以循证医学为基础，以国际临床诊疗为指导，在肾脏病全球促进委员会、中华医学会肾脏病分会制订的肾脏病治疗指南基础上，结合现代医学理论，更以寻因而治、因体而疗、多维立体为诊疗方向，多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径中医为主结合西医为辅的治疗手段。

　　它有着其他疗法无法比拟的六大技术优势，分别是：

　　优势一，寻因而治：通过国内甚至国际上前沿的检查手段及技术，能够科学无创并直接精准的检查出各类肾脏疾病的致病原因。

　　优势二，因体而疗：根据病因及自身个体差异专家组制定较好治疗方案，一人一方、辩证施治，多渠道、多靶点、多途径中西医结合治疗为诊疗手段。

　　优势三，安全无创：采取的检查及治疗手段均为无创，避免“二次创伤”疗效显著。

　　优势四，精准高效：从病灶施治，阻断病情发展，并可精准迅速的修复受损及病变的细胞;促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复，全面改善肾脏系统功能。

　　优势五，快速全面：在修复肾脏损伤的同时，促进肾小管坏死细胞再生和激活残余肾功能的恢复，同步阻断及治疗各类并发症，在短时间内全面改善肾脏系统功能。

　　优势六，遏制反复：从病根入手，对致病复合物进行全面的溶解去除，从根本上达到临床治愈;有效的遏制了病情的反复。

　　[page]肾病综合征中治疗当中蛋白质摄入是关键 [/page]

　　主持人：那据我所知，“5C国际康肾体系”的整体治疗当中呢，还包括饮食在内的疗养体系，在对于肾病综合征中治疗当中是如何表现的呢?

　　王继明：肾病综合征患者最大的特点就是蛋白尿显著增加，身体有大量的蛋白质丢失，导致患者营养严重不足，所以在治疗时，兼顾饮食上的补充，让身体免疫能力加强，达到食疗治疗二合一，事半功倍的效果。

　　一、蛋白质摄入关键：

　　人体在低蛋白状态下，血浆胶体渗透下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在早期刚发现时可给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症，不过如病情有恶化趋势或发现时即为严重期，以及一些慢性的长期肾病综合征患者，一定要注意高蛋白饮食能使肾血流量及肾小球滤过率增高，让肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，并可以加速肾小球的硬化，因此，此时患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d)，如出现慢性肾功能损害时，则应继续降低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。

　　二、低盐饮食：

　　盐食用过多，易导致血容量增加，对血管壁的侧压力增加，导致血压增高，还会导致血管硬化。另外，吃盐过多，让人产生口渴的感觉，需要喝大量的水来缓解，长期大量摄取盐会导致身体浮肿，同时还会增加肾脏的负担。

　　三、脂肪摄入：

　　肾病综合征患者常有高脂血症，会引起动脉硬化及肾小球损伤，硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉，某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

　　四、微量元素的补充：

　　由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充，一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。

　　主持人：有关北京中医药大学联科肾病医院的一些常识性的东西王教授还有没有要向大家介绍的?

　　王继明：作为首都单独的一家肾脏病研究重点专科医院，北京中医药大学联科肾病医院得到了政府的大力支持，先后与全军医学科学院、国内中医科学院、国内科学院、北京大学人民医院、解放军总医院等国内有优秀的机构、医院达成紧密协作，在肾脏病科研和治疗领域所拥有的实力不但在国内优秀，在国际上同样享负盛名。

　　主持人：今天的节目说了这么多有关肾病综合征的一些常识性的东西，又向大家推荐了“5C国际康肾体系”这个**体系，王教授也向大家介绍了有关北京中医药大学联科肾病医院的一些简单资料，相信在坐的广大患者朋友们应该能够对自身的症状有了一定的了解，那么在努力对症治疗的同时，也祝福广大病友早日康复!