广州军区总医院骨科专家黄华扬：骨折康复不能单靠静养
发布时间：2014-02-27 求医网
骨折属于比较严重的创伤，治疗过程也较复杂，而治疗时的护理工作，同样也很重要。护理做的好，可以帮助病人减轻痛苦，相反如果没有正确的护理，不仅不能减轻病人的痛苦，还有可能出现一些不必要的问题，甚至引发新疾病。那么，怎样护理才是正确的呢?今天广州军区总医院骨科医院主任黄华扬将和大家谈谈骨折后的护理，带大家走出骨折护理误区。
广州军区总医院骨科医院主任 黄华扬
专家简介：
科 室: 广州军区总医院骨科
职 称: 主任医师 教授
擅 长: 骨科各种疾病，包括脊椎疾病的诊治，尤其是骨关节病的诊断和手术治疗
主持人：都说“伤筋动骨一百天”，在日常生活中，当人们遭遇骨折后，真的需要一百天卧床不动吗?
黄华扬：不需要，骨科医生纷纷指出，这是老经验给现代人的误导，骨折之后长时间卧床少运动，不仅不利于骨创恢复，反而容易使人体质虚弱、情绪低落、关节僵硬、肌肉萎缩甚至发生血栓等并发症，轻则影响日后的肢体功能恢复，导致生活质量下降;重则因为血栓导致死亡。
“生命在于运动”、“流水不腐，户枢不蠹”，现在国际医学上已普遍认识到骨病患者要进行早期、积极的康复治疗。
主持人：有的患者认为，骨折按摩或热疗可以止痛化瘀，是这样吗?
黄华扬：对于急性外伤或手术后的病人，许多亲朋好友会在局部进行按摩或做些热敷，误认为这样可活血化瘀止痛。但这样做，很容易导致病人受伤处异常肿胀疼痛，严重者甚至出现血管神经损伤，影响疗效。
事实上，一般受伤后24小时内，较大手术后72小时内，是不宜在创伤局部按摩和热疗的。因为此期是急性炎症水肿期，创伤局部揉按和热疗不利组织修复，会影响下一步的治疗。在急性创伤后应立即制动，做些冰敷，送到医院，由医生予以专业的处置，如冷疗、患肢抬高，结合表浅轻柔的淋巴按摩等。
[page]骨折后打上石膏固定多久才能运动 [/page]
主持人：骨折后打上石膏固定，多久才能运动?
黄华扬：骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长，石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动。这也是非常不正确的，黄华扬提醒患者，由于长期制动，也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓等并发症。
因此，骨折病人复位固定好后，一定要多运动肢体跨关节远端，例如，手臂骨折，可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活动。对于获得充分内固定的患者，可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。
主持人：骨折病人需要长期卧床休息吗?
黄华扬：长期卧床导致血栓，甚至有致死风险。“伤筋动骨一百天，骨折需卧床静养”是句老话，也是人们对骨折问题最大的误区。骨折或手术后是需要相对制动的，但不等于人们误认为的完全不动。尤其是年老体弱的骨折患者，往往因体弱更加缺乏运动，这都可导致一系列的卧床并发症。
心肺功能下降、肺部感染等内脏系统疾病，血栓、泌尿系感染、结石等循环系统疾病，食欲下降、便秘等消化系统疾病，都是常见的并发症。另外还可能导致压疮、骨质疏松、肌肉萎缩无力，引起体质虚弱、痛阈下降、情绪低落等，从而影响恢复。
在这些并发症中，下肢静脉血栓的发生率较高，致死率也高，早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。现代医学认为早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义，因此在骨折或手术后，应遵从骨科医生或康复医生的专业意见，在指导和帮助下进行系统科学的康复运动和治疗。
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主持人：那么，骨折后康复治疗需要注意什么?
黄华扬：对于骨折来说，康复治疗是手术的延续，术后要结合科学的康复治疗才能帮助患者肢体功能恢复，达到手术治疗的目的。截瘫、四肢瘫、椎间盘突出、腰腿痛、颈椎病，以及骨关节病、运动创伤、骨折、截肢、手外伤等病患患者一般都需要骨科康复服务。
因为康复手段多而复杂，专业性较强，每种方法都有不同的适用范围，对于不同手术情况和个体，宜采用的康复措施也不一样。所以，适用哪种康复方法以及具体如何实施，还应根据具体情况，在专业康复师或骨科医师的指导下进行系统、全面的康复治疗。
康复治疗主要内容包括运动康复训练、理疗、专业支具的制订和使用等。其中康复训练是康复治疗的重要内容，包括肢位摆放、维持与改善关节活动度、肌力增强、关节松动、平衡与本体觉、关节稳定性、感觉运动的协调性、呼吸运动、淋巴按摩、医疗体操等。理疗包括祖国医学传统的针灸、中药外敷，以及各种声、光、电、冷热等物理因子治疗。
结束语：感谢专家的介绍，专家建议平时还应特别留意支架固定的肢体有没有皮肤苍白、疼痛加重、肢体发麻症状，一旦出现这些症应立即请医生检查、处理。
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【文章转自：搜狐健康】