发布时间:2014-03-03 求医网
植物人在近几年病例有所增加,植物人其实是一种活死人,是丧失了劳动能力的人。那么,植物人是什么样的人,是什么原因导致植物人的发生,又能否苏醒?一起听听黑龙江省康复医院重症颅脑损伤康复中心王德生主任的介绍。
黑龙江省康复医院重症颅脑损伤康复中心 王德生
专家简介:
王德生重症颅脑损伤康复中心主任,主任医师,硕士研究生。黑龙江省康复医学会理事,黑龙江省中西医结合专业委员会委员;黑龙江省神经康复专业委员会委员。从事重症颅脑损伤康复近20年,对脑外伤、CO中毒、缺氧性脑病、脑血管病所致的昏迷植物状态患者的诊断、促醒和康复有独特方法。
主持人:什么是“植物人”?
王主任:“植物人”是指因急性脑损害、脑组织变性及代谢性疾病、脑发育畸形等原因导致的患者认知功能丧失,无意识活动,不能接受指令;能保持自主呼吸和血压;有睡眠觉醒周期;不能理解或表达语言;能自动睁眼或在刺激下睁眼;可有无目的性眼球跟踪运动;丘脑下部及脑干功能基本保存。
主持人:我们国家目前有良好的治疗方法吗?
王主任:我国近年在针对“植物人”的治疗上采用了较国外更多的方法,如小脑顶核电刺激、高颈髓电刺激、周围神经电刺激;声、光、电、磁刺激;高压氧、体外反搏、中西药、针刺、按摩等。但没有一种治疗方法是“通用”的,所有的治疗方法都在不断的探索和改进,只能说综合治疗的效果更好。
主持人:“植物人”究竟能否苏醒?
王主任:目前的研究进展可以使部分植物人得到苏醒,病人病程的长短也是影响预后的重要因素,多数“植物人”在半年之内醒来,超过一年的“植物人”被唤醒的可能较小,我们促醒的患者中,病程时间最短的40天,最长的两年半。
主持人:听说有许多“植物人”患者在省康复医院奇迹般的苏醒,由此该医院被许多人称为“植物人村”,是这样么?
王主任:的确,由于我们中心在20年的不断探索中对植物人促醒有了深入的研究并形成一整套治疗方法,许多患者得到康复,所以被许多老百姓昵称为“植物人村”。
[page]植物人个体化促醒治疗方案介绍 [/page]
主持人:促醒中心都取得哪些进展?
王主任:1991年,黑龙江省康复医院组建了我国第一个专门从事治疗“植物状态”病人的中心——植物状态促醒中心(重症颅脑损伤康复中心)。至今,我中心已收治的植物状态病人1400余例,促醒近600例,促醒成功率达40%以上,达到世界发达国家水平,其中患者意识恢复在伤后3个月为42%,6个月为49%,12个月为51%,总有效率达78%,超过国内外同类数据。我国植物状态病人的促醒方法正在日趋成熟,我中心通过神经影像学、脑电生理学和临床评价量表等科学和规范的研究和总结,形成了一套自己独特的治疗方法,并且经过临床验证有效率不断提高,也有信心继续勇攀高峰,为更多的病人解除疾苦。
主持人:能否给我们解秘怎么样使“植物人”促醒?
王主任:其实谈不上什么秘诀做法,我们只是针对不同的患者,为其制定不同的个体化促醒治疗方案。举个例子,一位37岁男性患者于2010年2月23日因脑血管瘤破裂造成约90毫升的脑出血。手术后两个月仍昏迷不醒,还留置有鼻饲管、气管套管、导尿管等“三管”,全身营养差,肌肉萎缩。入院后经全面的系统评价,我们为其制定了个体化的促醒治疗方案。调整了合理的营养配餐,提高吞咽功能,在堵气管套管过程中早期合理应用高压氧治疗,改善脑血循环和神经营养、代谢,病人逐渐从潜意识经过躁动期,一个月后顺利地苏醒,并且撤掉了“三管”,四肢肌肉功能也已恢复。现在患者能主动进食和交流,经过PT、OT等康复治疗,在住院不到三个月内已能独立行走。
主持人:感谢专家的精彩介绍,植物人对患者及其家人带来的危害较大,一定要选择有效的治疗方法进行治疗,以免耽误病情,给患者身体带来多种危害。
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【文章转自:东北网】