小儿癫痫，我们俗称“羊癫疯”。总体来说大家对癫痫的认识还不太充分，一般人认为癫痫就是羊颠疯。其实，癫痫也有不抽筋的，而且不抽筋的占很大比例，就算他在你身边，你也不一定会察觉，小儿癫痫如果早发现，早治疗的话，80%是可以服药治好，下面听听仁济医院徐纪文教授的介绍。

仁济医院徐 纪文教授

　　专家简介：

　　徐纪文，男，主任医师，教授，医学博士，国内功能神经外科专家委员会委员，国内抗癫痫协会第一届理事会理事。现担任上海仁济癫痫外科诊疗中心主任，《中华神经疾病杂志》编委，上海癫痫之友的专家组成员，有深厚的显微神经外科的功底，专业实践涉及整个神经外科领域。

　　主持人：徐教授，您好!首先感谢您百忙中接受“记者”的专访。对于“癫痫”，生活中人们接触它的机会似乎不多，很多人对癫痫的认识也只是停留在表面，实际情况又是怎样呢?

　　徐纪文教授：大家对癫痫的认识还不太充分，一般人认为癫痫就是“羊颠疯”，其实，癫痫发作也有不抽筋的，而且有很多都是不抽筋的，就算他在你身边，你也不一定会察觉。一般常规的体检，是检查不出是否患有癫痫病的，就算做了脑电图，门诊病人如果在就诊的这段时间内表现正常，不发作，那么脑电图也检查不出。

　　主持人：癫痫的发病率高吗?

　　徐纪文教授：国内做过一次规模较大的调查，癫痫的发病率在千分之七左右，也就是说100个人里面将近有一个癫痫病人。

　　主持人：已经挺高了。

　　徐纪文教授：是的。近年来，人们对“癫痫”越来越重视了。以前由于对癫痫的认识严重不足，很多像在农村的病人就不会去医院看病，现在渐渐重视了，感觉上是来就诊的病人增加了，病人增多了。

　　主持人：基数是没变，发现的多了?

　　徐纪文教授：是的。我们主要做的是难治性癫痫，病人在内科治疗效果不好的情况下，寻求外科治疗，但不一定每个患者都适合做手术。

　　主持人：从年龄段来说，小儿犯癫痫病的多吗?

　　徐纪文教授：小孩多。癫痫病有两个高发期，一个是在儿童期(18岁以下)，尤其是青春发育期。另一个是老年期，中间相对少一点。

　　主持人：需要做脑电图检查?

　　徐纪文教授：对。脑电图检查不作为临床的常规检查，很多人认为脑电图检查没用，不像心电图的变化能看出心肌梗塞、缺血等。其实，脑电图显示的变化很大，不是专业医生是看不懂脑电图的。现在上海真正能看好脑电图的医生也不多。

　　良性小儿癫痫经过治疗，一般都会好

　　[page]小儿良性癫痫容易治疗吗 [/page]

　　主持人：青春期高发是不是跟孩子正在生长发育有关?

　　徐纪文教授：有几个原因吧。第一，小孩的神经系统是全身发育最晚的一个器官，刚出生的小孩，神经系统是很不完善的，它不像其他器官，比如消化系统，一出生就已经发育完善了。在神经系统发育过程当中会带来很多疾病，其中就包括癫痫。癫痫其实并不是一个真正的疾病，它是脑部功能的异常。很多疾病都可能造成癫痫，比如脑部肿瘤，脑部血管病，先天性脑病、炎症、外伤，这些疾病都可以统一地表现为癫痫。因为癫痫只是脑部局部细胞的兴奋，或是全脑的兴奋造成的一个外在表现。另外就是先天性脑发育不好，严重的话，婴儿最多活到两三岁就死了，这样的是严重癫痫。还有就是小孩高烧，高热惊厥，一次高热惊厥不要紧，两次高热惊厥，那他可能就会发展成癫痫了。

　　因为小儿原发病多，多在脑部发育过程，所以造成了小儿癫痫的高峰。但小儿癫痫也有良性的，在发育过程中，脑电波有很典型的异常，但是随着发育的完善，到了成年后就自行好了。小儿良性癫痫不在少数，典型的小发作，脑电波每秒钟3次放电，很有规则。它的表现就是失神，比如拿东西掉了，却不知道，不抽筋，我们称之为典型的小发作。良性癫痫经过治疗，一般都会好。

　　主持人：您刚才讲的小儿良性癫痫，小子正处在发育期，并且在不断学习当中，这样的良性癫痫对孩子的智力学习方面会产生很大的影响吗?

　　徐纪文教授：会有影响。抽搐，一是不好看;第二，如果不经过治疗，反复的脑部剧烈放电，会造成脑部正常神经元也过度放电，神经细胞凋亡，细胞总数下降，造成记忆力下降，甚至影响孩子智力发育。比如注意力不集中，情绪激动。如果孩子一年发作超过两次的，必须要去医院治疗。一年只发作一次的，问题不大。

　　父母家长对小儿癫痫认识不足

　　主持人：小孩发病，孩子自己肯定不会意识到这是癫痫，首先发现的必定是父母，现在父母对小儿癫痫认识足够吗?

　　徐纪文教授：家长的认识也在逐渐提升。尤其是家族里有癫痫病的，朋友里面见到过的，他的警惕性就会很高。这是好事情!家长发现有问题，孩子就可以尽早就医、尽早治疗，效果就会好一点。但是有些家长，小孩病发了，他还不知道。尤其像婴儿痉挛症，在婴儿阶段，它没有什么症状，就是点头、哈腰、鞠躬这样的小动作，很多人不认识，但是严重的，一天发作好几次。一些精神发育本来是按部就班，比如学走路，叫爸爸妈妈，这些神经系统打乱了之后，本来会坐的不能坐了，能站的站不起来了，能走的也不会走了。发现孩子有这样的症状后，就应该马上带孩子去医院，做脑电图检查。

　　[page]小儿癫痫手术要慎重 [/page]

　　主持人：你们这边应该有专业的医生来做检查?

　　徐纪文教授：仁济医院肯定有，因为我们必须要看脑电图，没有脑电图，就不能定位，那就无法动手术。访神经外科专家徐纪文：小儿癫痫80%可服药治好

　　小儿癫痫手术很慎重

　　主持人：小儿癫痫发现之后，可以动手术吗?

　　徐纪文教授：可以，小孩的手术要慎重。因为小孩处在生长发育期，动手术对大脑或多或少都会产生影响。有些医生不太清楚，把良性癫痫小孩误认为是难治性癫痫，结果动了手术，结果是可想而知的。我觉得小儿难治性癫痫手术 必须三科医生联合诊断治疗，哪三科呢?就是内科、外科、儿科。因为有些问题外科医生懂，内科医生和儿科医生不太懂。有些问题他们很懂而我们不太懂。外科医生对定位，对手术中脑皮层功能的监测，非常清楚，我们能做到很细。内科医生做不了这个工作，但是内科医生对分类却很清楚，而外科医生不太清楚。那怎么办呢，一个是合作，另一个就是外科医生必须向他们去学习，参加儿科会议，内科会议。

　　主持人：三科合作进行的手术多吗?

　　徐纪文教授：很多。碰到小儿癫痫，我们会请儿科的专家来会诊，看看需不需要手术。但有些病，比如婴儿痉挛症，药物治疗效果肯定很差，那么现在我们也在考虑外科治疗，国外也在做这些工作，有些幼儿在经过治疗后，确实有很大的改善。

　　主持人：小儿癫痫的症状还是比较明显的。

　　徐纪文教授：小儿癫痫的症状很具有特色性，所以儿科的医生可以将其分类得很清楚。有抽筋的，也有动作异常的，有失神的，各种各样的都有。我们经常会请儿科医生给我们做些讲座，把他们新的分类告诉我们，或者说帮助我们来认识，这样对我们外科手术治疗会有很大的提高。

　　主持人：手术完之后还会复发吗?

　　徐纪文教授：会的，手术治疗并不是一个彻底解决的办法。我们一般不太主张用“治疗”这个词，因为手术只是综合治疗中的一种方法，当然优选是药物，其次才是手术。最近我们也在引进了“电刺激治疗”这样的新方法，是介于手术和非手术之间的一种治疗方式，相对较安全。

　　主持人：但这种新治疗方法的治疗费用会不会比较贵?

　　徐纪文教授：很贵。

　　[page]小儿癫痫家庭护理的重要性分析 [/page]

　　主持人：比手术还贵吗?

　　徐纪文教授：贵得多了。一次治疗将近要20万。但一次治疗之后就行了，不需要再做第二次。

　　小儿癫痫 80%可服药治好

　　主持人：外伤导致小儿癫痫的情况多吗?

　　徐纪文教授：比较多，有外伤后发生癫痫的比率在10%~14%左右，癫痫分早期癫痫，晚期癫痫，如果受了很严重的外伤，当下就会抽筋。有些是三天之内发作，还有些是3个礼拜以后才出现癫痫症状。一般来讲，小儿外伤癫痫发生率要比成人高。小孩脑部发育还没有完善，很容易受到外界的影响，表现出来就是癫痫。所以，如果小孩受外伤，一定要用抗癫痫药进行治疗。

　　主持人：需要一直用药吗?

　　徐纪文教授：不需要，外伤导致癫痫一般用药三个月就可以治好了。

　　主持人：小儿家庭护理重要吗?

　　徐纪文教授：蛮重要的。如果家中小孩患有癫痫病，那么注意安全是第一位的。因为小孩容易摔倒，不管是失神发作还是神经发作，都很容易摔倒。容易撞到桌子椅子上，这种地方较好能用柔软的东西包上;还有就是小孩较好不要单独外出活动;不要让小孩爬高，还有游泳，这些都要当心。再则，小孩癫痫，一定要去正规的医院进行治疗，早发现，早治疗，80%的病人单纯靠吃药就能治好。还有要树立信心，癫痫可以治，药物不行，就手术治疗，手术不行还可以有其他的非手术治疗。

　　主持人：好的感谢徐教授的精彩讲解。

　　徐纪文教授：最后提醒大家，首先不能歧视孩子，然后采取一些比较积极的措施，关怀他，关心他，关爱对治疗小儿癫痫是十分重要的。

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　　【文章转自：新华网】