肺气肿是老年人常患的疾病，病人因长期咳嗽、气短、炎症刺激等，肺功能会有不同程度的减退。大家都很关心它的治疗，今天天坛医院呼吸内科郭伟医师将和我们聊聊肺气肿的治疗与日常护理。

呼吸内科 郭伟

　　专家简介：

　　科　　室： 北京天坛医院急诊科

　　职　　称： 副主任医师

　　擅　　长： 慢性气管炎、哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停、感染性疾病、呼吸危重症和呼吸内镜介入治疗。

　　主持人：隆冬时节是呼吸道感染性疾病的高发季节，尤其是一些慢病患者，更容易在低温天里被这些疾病击中。寒冷季节为什么呼吸道疾病高发呢?

　　郭伟：气温寒冷、干燥是呼吸道感染疾病高发的主要原因，冬天天气寒冷是呼吸道疾病的高发季节，特别是上呼吸道感染(简称上感)、肺炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘等等。

　　容易使呼吸道黏膜上皮细胞损伤，导致局部呼吸道感染;多数病毒在气温降低时容易大肆繁殖，且迅速播散，直至感染人类。

　　上感往往呈散发或者小范围流行，患者有发热、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适，仅休息及对症治疗就可以。

　　主持人：上呼吸道感染如果没有及时治疗，会有什么严重后果呢?

　　郭伟：主要表现为：咳嗽、咯痰、发热、胸痛等，需要及时抗感染治疗及对症治疗。

　　慢性支气管炎是一个不可逆性的疾病，冬季是其高发季节，主要表现为反反复复地咳嗽、咯痰、喘息;进一步造成肺组织破坏发展成肺气肿进而肺心病，晚期会有呼吸衰竭和心衰。治疗主要是控制症状，改善生活质量，避免肺功能进行性下降。

　　主持人：冬季如何预防肺气肿，在饮食上需要注意什么?

　　郭伟：在饮食上病人应摄入充足的热能、蛋白质及富含维生素的食物，以增强免疫力和减少感染的机会。具体要求做到以下几点：

　　蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克公斤(体重)，以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免，但奶制品是钙的主要来源，应每日补钙。

　　每日进食维生素Cl00毫克、维生素A5000国际单位，以增强支气管黏膜上皮的防御能力，维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动，改善呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复。

　　[page]肺气肿患者日常不能吃什么 [/page]

　　主持人：有什么禁忌的食物么?

　　郭伟：避免食用过冷、过热、生硬食物，因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。

　　茶碱类药物易引起胃肠道副反应，应注意避免饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料。

　　已经发生肺气肿者应坚持呼吸操训练：取立位(可坐或仰卧)，一手放前胸，一手放腹部，进行腹式呼吸。吸气时挺腹，呼气时腹壁向内收缩，使腹壁的活动度尽量大。吸气与呼气的时间比为1：2～3，做到深吸缓呼，吸气用鼻，呼气用口，呼气时将口唇缩拢如吹口哨样。每日锻炼两次，每次10～20分钟，可以使膈肌活动度增加，达到改善呼吸功能。

　　主持人：冬季气温降低导致呼吸道感染，您在给大家提一点建议吧。

　　郭伟：既往有哮喘病史的患者，或者冷风刺激均容易导致急性发作，表现为胸闷、喘息。主要治疗有：急性发作期控制感染、解除气道痉挛、吸氧化痰等对症治疗;缓解期避免呼吸道感染、接触过敏原及刺激性气体。

　　冬季预防呼吸道疾病应该注意：在流感、肺炎等呼吸道传染病流行期间，尽量不去人多拥挤的公共场所，居住的环境要定时通风，保持空气清新，被褥要经常进行日晒等;防肺炎最重要的是要注意防寒保暖，合理地增减衣服，科学锻炼身体，使机体能适应天气冷热变化;还要养成良好的生活卫生习惯，不吸烟，不酗酒，保证饮食的清洁，多饮开水等。

　　结束语：最后提醒大家，有慢性呼吸道疾病者需要秋冬季注射流感和肺炎疫苗，入冬前用核酪口服液增强呼吸道局部免疫力。

　　更多专家视角：

　　郭玉琴主任谈肺气肿的基本常识

　　呼吸科专家高蓓兰介绍肺气肿治疗措施和食疗偏方

　　张珍祥医师谈：肺气肿如何早日发现

　　张加兰访谈：肺气肿的症状不容忽视

　　【文章转自：39呼吸】