普外主任医师段学宁解答乳腺增生认识误区

发布时间:2014-04-01 求医网

  提到乳腺疾病,大家最先想到可能就是乳腺增生。近些年,随着公众对女性健康知识的广泛接触,乳腺相关的疾病概念越来越被人们熟知,但与此同时,人们却陷入了对乳腺增生认识的误区,下面一起听听北京大学第一医院乳腺疾病中心主任段学宁的介绍。


北京大学第一医院普通外科 段学宁

  专家简介:

  所属医院:北京大学第一医院 普通外科

  职 称:主任医师 副教授

  擅长疾病:甲状腺、乳腺良恶性疾病

  主持人:段主任,很多女性都曾有过乳房胀痛的感受,胀痛有肿块就是乳腺增生吗?

  段学宁:乳房胀痛是很常见的,特别是在经期前后,由于雌激素上升,乳房会有一定程度的肿胀。其实,月经前后的“乳腺增生”并不是乳腺增生病。在临床上,一般要观察2—3个月经周期才能诊断乳腺增生病。

  有报道曾称:“调查显示,女性乳腺增生患病率100%。”其实,如果某种疾病在普通人群中患病率为100%,那它就不是异常,而是一种正常状况。就乳腺增生而言,从临床观察来看,其患病率远没有人们想象的那么多,虽然早期自查非常重要,但一有肿块或胀痛就担心得了乳腺增生病是没必要的。

  主持人:乳腺增生是癌前病变的征兆吗?

  段学宁:近些年,公众对乳腺癌关注度也越来越高,防病意识越来越强。但需要提醒的是,乳腺增生并不是乳腺癌的“癌前病变”。很多女性戴上“乳腺增生”的帽子后,心里特别紧张,害怕自己早晚会得乳腺癌,其实大可不必。

  早在2003年,世界卫生组织制订的乳腺疾病病理学诊断标准就提出,乳腺的单纯增生不是癌前病变。真正的乳腺癌癌前病变是乳腺的非典型增生。无论是乳腺增生还是非典型乳腺增生,都需要病理学诊断才能确诊。

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  主持人:乳腺癌必须做手术吗?

  段学宁:乳腺癌有不同的期别,分为1到4期,期别越高,预后越差。另外,肿瘤的活跃程度不一样,有的肿瘤很活跃,复发转移几率很高;有的肿瘤很稳定,预后较好。穿刺的最大优势是能在手术之前判断肿物性质及活跃程度,并可进一步判定期别。如果确定是恶性肿瘤,患者可进行其他检查,如腋窝淋巴结及其他器官的评价等,医生综合多项检查结果为患者制定个性化的治疗方案。

  有些病人可以直接做手术,有些病人需要接受药物治疗如化疗、内分泌治疗或靶向治疗等。“如果每位患者都直接切除病灶进行检查,治疗方法变得千篇一律,失去了个性化的意义和优势,对患者的预后也有不同程度的影响。”

  对于穿刺,有些患者有所顾虑,担心如果是恶性肿瘤,穿刺是否会使肿瘤扩散?段学宁表示,首先,穿刺对身体没有任何影响,大量的临床数据证明,穿刺检查不会影响疾病预后。穿刺的原理是用1-3毫米的空心针,针尖位置有倒钩,刺入乳腺组织内,将可疑的肿物勾出一部分进行病理化验。穿刺就像是缩小的手术,在手术之前对肿瘤情况掌握得越多,治疗也就越得心应手。

  主持人:好的,谢谢段主任。

  温馨提示:对女性来说,学会乳房的自我检查,早发现身体的变化很重要,但也不要过于紧张,要分清乳腺的增生状态和乳腺增生症是两回事儿。

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  【文章转自:搜狐健康】