专家陈晓蓉：丙肝潜伏期可达20年
发布时间：2014-05-13 求医网
将丙肝比喻为“沉默的杀手”绝非空穴来风。狡猾的丙肝看似沉默寡言，却会在无声无息中累积它的杀伤力。你也许压根想象不到，陈晓蓉主任指出：丙肝其实比乙肝更容易演化为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
主任医师 陈晓蓉
[专家介绍]
陈晓蓉，女，主任医师，1988毕业于上海中医药大学医疗系, 现任上海市公共卫生中心中西医结合科副主任。擅长免疫调控抗病毒治疗病毒性肝炎，解毒软坚治疗肝纤维化、肝硬化，利胆活血退黄疸，抗病毒联合健脾补肾治疗艾滋病。已发表专业论文十余篇，承担国家级、局级课题研究各一项。
主持人：丙肝的特点有哪些?潜伏期时间长吗?
陈晓蓉：丙肝最大的特点就是症状潜伏时间长，最高可达20年之久。在此期间它几乎没有任何征兆。不过，无症状并不代表它没有杀伤力。若不及时诊治，6个月后约有 75%-85%的丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中有10%-30%的患者可能在患病20年左右发展为肝硬化，甚至有3%-10%会演变为致命的肝癌。“这也就是为什么最近几年以来开始有大量的丙肝患者被确诊。”陈晓蓉主任医师这样解释。“很多患者都是10多年前就已得病，多年来自己一直没有觉察到。直到最近病毒突然井喷，集中爆发。”那么，这些患者都是怎样被发现的呢?据专家介绍，近年来医疗机构对接受各种手术或共用诊断仪器的患者在术前血液检查上越来越严格。致使在这个过程中意外筛选出了很多还被蒙在鼓里的乙肝、丙肝患者。甚至还有不少人是在做一个小小的胃镜检查时意外发现丙肝病毒抗体阳性。此时，他们的病程往往已进展到慢性丙肝或肝硬化阶段。
主持人：丙肝的症状有哪些?如何第一时间发现它?
陈晓蓉：之所以难以在感染丙肝后及时发现病症，主要是因为丙肝病毒活跃期非常短。若病人就诊时病毒处于静止状态，就很不容易查出来。与此同时，患者本身对于丙肝的警惕性往往不及对乙肝那么强烈。致使大多数人没有形成主动去医院做丙肝筛选检查的意识。而在出现乏力、恶心时也不会第一时间联想到是肝功能出了状况。
疲倦、反胃、食欲减退、肌肉关节疼痛、皮肤搔痒(未出现皮疹)、记忆力减退等身体上的细微变化都是丙肝的初期症状。患者在发现这些症状异常后需要及时前往医院接受严格、规范的检查。值得一提的是，确诊丙肝不单单要看症状，应当以规范的肝脏测试指标为准，让数字来说话。
[page]丙肝的指标检查包括哪些 [/page]
主持人：丙肝的指标检查包括哪些?
陈晓蓉：丙肝病毒指标检查须包括抗HCV检查和丙肝核糖核酸检查。两者缺一不可。然而在现实生活中，不少患者对核糖核酸检查往往并不重视。以为做了其中一项检查就足够了。对此，专家建议，一旦患者抗HCV检查异常应尽快前往感染科作进一步的核糖核酸检查，确诊后须制定相应的治疗方案，及早用药治疗。
主持人：丙肝可以治愈吗?
陈晓蓉：如果要为交战丙肝制订一套完备战术，那么强攻和严守都是必不可少的要领。“强攻”的基础在于早期治疗的针对性。目前国际上公认的单独有效的丙肝治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。国际最新研究数据证明，通过聚乙二醇干扰素治疗获得持续病毒学应答的丙肝患者中九成可达到临床治愈。可见，只要通过规范系统的治疗，大部分丙肝是可以治愈的。当然，也有一部分难治性的丙肝患者。他们的病情容易反复，在干扰素使用过程中也会出现一些副反应。
比如，若一使用干扰素血小板就下降、身体耐受不了常规剂量，可以改为小剂量治疗;如果是使用常规剂量效果不好的，可以考虑加大剂量;如果是转阴、停药后又重新转阳的，或许可以把治疗期延长。所以说，难治性丙肝患者也不必灰心。
[page]怎样切断丙肝的传播途径 [/page]
主持人：如今，丙肝的发病率正在不断上升，怎样切断它的传播途径?
陈晓蓉：丙肝一般是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射违禁物、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕，这些损伤会导致肝硬化，从而减弱肝脏的功能。
如果想要更好地控制病情，防止复发，更重要的一点是患者与医生之间要实现良好的交流沟通。千万别以为接受药物治疗后就可以高枕无忧，病情稍加好转就疏于治疗或懒得随访。每隔3-6个月较好来医院随访一次，医生可以根据检查指标判断病情进展，以便及时调整治疗方案。
[专家提醒]
一般来说，做过胃镜、内窥镜检查、曾做过未经严格消毒的针灸治疗、曾做过血液透析或器官移植、曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械、曾与他人共用同一个注射器、曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具、曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目、有多名性伴侣、密切接触血液的医护工作人员、家庭成员中有丙肝患者。以上人群应当注意。
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【文章转自：搜狐健康】