汪涛谈:肾脏相当于人体的“下水道”

发布时间:2014-05-15 求医网

  

汪涛,男,1966年10月生于安徽省绩溪县,绩溪中学1983届毕业生。现任北京大学第三医院肾内科主任,北京大 学肾脏病研究所副所长,北京大学医学部肾脏病学系副主任,北京大学循证医学中心副主任。国内青联第九、十届委员,国家机关青联委员。“北京·绩溪同乡联谊 会”会长。

  1983年考入安徽省皖南医学院医疗系。

  1988年大学毕业后任职于安徽省绩溪县医院内科医师,任职期间深感尿毒症对我国人民和社会的影响,立志对尿毒症治疗的研究。

  1990年考入广州中山医科大学肾脏研究所从事肾功能衰竭及透析疗法的研究,从师于我国优秀的肾脏病学专家、我国腹膜透析治疗的奠基人叶任高教授,1992年以优异成绩提前攻读博士学位。

  1995年获博士学位,并获南粤优秀研究生一等奖。博生论文获1995年国际腹膜透析年会较好论文摘要奖。1995年7月赴瑞典Karolinska Institute 作博士后研究,继续从事透析疗法的研究。

  1999年应邀回国工作,任中山医科大学教授,2000年被遴选为博士生导师。

  2001年底被聘为“长江学者”特聘教授,在北京大学第一医院肾内科工作。

  2004年入选新世纪百千万工程国家级人才。

  2006年调北京大学第三医院工作。

  汪涛教授长期从事腹膜透析的临床和科研工作,擅长疾病管理,特别是对慢性肾脏病病人的生活方式改变、行为变化、自我管理、饮食与营养及防止心血管合并症等方 面的研究处于国际前沿水平。他于2001年获国际腹膜透析界最高奖—John F. Maher 奖。2006年当选为国际腹膜透析学会理事、国际腹膜透析学会亚洲分会负责人。发表学术论文200余篇,其中在国际优秀杂志上发表80余篇;多次在美国、 加拿大、日本、台湾等国家和地区的国际学术会议上作特邀专题讲座。担任《Peritoneal Dialysis International》等多家国内外优秀学术期刊的编委和特约审稿人。

  主持人:各位网友,下午好!欢迎光临,今天我们非常高兴的请到了北京大学第三医院肾内科的主任汪涛教授与网友们谈谈慢性肾病患者的自我管理。

  汪教授:大家好

  主持人:据国际肾脏病学会的调查结果显示,全球只有不到5%的公众了解肾脏的位置及功能。 与此相对应的是,目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾病。大家都知道肾脏是人体非常重要的一个脏器,那具体肾脏在人体中的作用是什么?

  汪涛:我们知道一个人有两个肾脏,在背部肋骨跟脊柱交界的地方。肾脏是一个非常重要的脏器,相当于人体的下水道,基本功能有几个方面:

  第一,肾脏可以清除身体里过多的水分,喝进去的水都要从小便排出,每天我们有两百升的血液要经过肾脏过滤,最后产生1.5升足有的尿液,这是肾脏最基本的功能,并且肾脏在这个过程中承担的负担是非常大的。

  第二,人体里每天产生很多代谢的废物,这些废物也是要经过肾脏排除出去的,肾脏清除水分清除废物是它最基本的功能。在清除水份和废物的过程当中,肾脏是调整血压很重要的器官,同时通过肾脏来维持水电解质的平衡和酸碱平衡。

  第三,大家很容易忽视,肾脏是一个很重要的内分泌器官,能够产生一些让我们红细胞形成的激素,叫促红细胞生成素,如果肾脏就容易贫血,这也是肾 脏很重要的功能。同时,肾脏还产生调节血压的物质,另外,肾脏还在胰岛素的代谢里面起很重要的作用,通过调整胰岛素来调整人体的血糖水平。

  肾脏还有一个很重要的功能,慢性肾脏病的病人时间越长个子越矮,因为肾脏是调节身体里面骨头一个重要的脏器。

  总的来说,肾脏有很多功能,肾脏出问题身体会出现很多症状。

  主持人:肾脏是一个很重要的脏器,如果出现问题后果比较严重,引起非常复杂的各种症状。

  汪涛:很遗憾的是在病变早期肾脏的代偿能力很强,病人可以没有任何症状,但是如果肾脏功能损害到一定程度,比如是正常的一半以上,那么这个时候就会表现出各种各样的症状。
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  慢性肾病的概念以及发病情况

  主持人:我们今天谈论的是慢性肾病,慢性肾病主要是指一些什么样的疾病?

  汪涛:以前我们在慢性肾病的概念上很混淆,最近这几年国际上统一了一个概念,慢性肾脏病一般是病程大于三个月以上,另外,一种表现可能是肾脏活检病理发现有问题,或者小便有异常血尿、蛋白尿,这在临床上非常常见。

  还有肾脏可能做超声波或者拍片子发现肾脏小了,这也是慢性肾脏病。

  另外一种情况,肾脏没有发现什么问题,但是去查功能下降了。现在慢性肾脏病包括这两大部分。

  主持人:它的具体发病情况怎么样?

  汪涛:慢性肾脏病现在是一个非常常见的疾病,甚至可以说慢性肾脏病已经成为一个公共卫生问题。在很多西方国 家以及包括我们国内的一些大城市的调查,基本上每十个成年人里就有一个慢性肾病病人,但是很遗憾,十个病人里面可能也只有一个知道自己有慢性肾脏病。慢性 肾脏病随着年纪的增大,发病率会比年轻人更高,70岁以上可以达到30%,所以慢性肾脏病的发病率。

  主持人:大家对它的认识还是不够。

  汪涛:对,一个很大的问题是肾脏病的代偿能力很强,肾脏功能损害到一定程度可以没有任何表现,并且早期表现 也不是说一定是肾脏病所特有的,很容易被人忽视。我们现在说慢性肾脏病是一个沉默的杀手,它的症状不容易被识别,慢性肾脏病如果我们不注意会进展,如果最 后走到尿毒症的地步,花钱非常多,而且致残率致死率非常高,所以说是一个沉默的杀手。

  主持人:它的后果是非常严重的。

  汪涛:如果不早期诊断不及时处理,任意它发展,那后果非常严重,最后走到尿毒症的结果。但是我们也可以看到慢性肾脏病可以预防,不是得了病一定走到尿毒症的地步,真正走到尿毒症的地步还是极少数。如果早期做好预防可以不进展,那么这个病就不是很大的病。

  主持人:好的,今天的访谈到此结束,非常感谢各位网友关注,以及汪涛教授的指导。给大家一个满意的答复。谢谢大家。

  汪涛:谢谢主持人,谢谢各位网友。