近日，一篇名为“痛风‘偏爱’应酬男 油焖大虾冰啤酒‘放倒’年轻汉”的文章被各大网络媒体争相转载，这篇源自国内新闻网、武汉日报等优秀媒体的报道之所以如此受网友关注，大概是因为，很多人都曾有过与故事主人公杨先生一样的经历吧。据悉，痛风属于“富贵病”，患者中85%身体肥胖。身患痛风，尤其导致手脚关节变形，会严重影响患者的活动能力，轻则活动不便，重则终身残疾。但是有这么一个人，它被誉为“骨科微创手术第一人”，通过运用现代化的技术手段，联合“侯氏通统疗法”解决了这一医学难题，在痛风性关节炎的治愈道路上走出了一条光辉的历程。

　　【专家简介】

　　主任医师，博士生导师，从事风湿病研究35年，是皇家御医"风湿王"石广济先生传人，后拜国家级名老中医邱幸凡、张六通为师攻读博士学位，北京侯丽萍风湿病中医医院风湿免疫科临床一线专家。从事临床工作三十余年，诊疗经验丰富，尤其在内科的风湿免疫系统疾病方面有着丰富的临床经验和理论基础，对各类骨科微创手术有独到的见解，善于将中医体质疗法与骨科微创手术相结合，开辟了中西医结合治疗风湿免疫系统疾病的新局面，被誉为“骨科微创手术第一人”。

　　侯丽萍主任曾在现代中西医结合杂志、实用中医内科杂志、世界中医骨科杂志等优秀学术期刊发表学术文章三十余篇，获军队科技进步奖一项。荣立二等功一次、三等功三次。并先后参与侯氏通统疗法培训讲义的编纂与修订，不仅是国内优秀的风湿、免疫及血液病变专家，更是医学界不可多得的学术知识丰厚的临床研究型专家。

　　主持人：侯主任您好，有幸能接到您的采访，今天我们谈论的话题是“痛风”这种疾病，首先您先帮我解决一个问题，昨天我家隔壁的张大爷去医院化验检查了，这阵子，他的手指关节结节明显肿大，已经影响到了关节屈伸，前一阵子一直吃西药止痛消炎，但是效果不怎么好，这不昨天去医院检查了，结果还没有出来，我想替张大爷问问，他是不是患有痛风性关节炎?还有，这个痛风性关节炎是一种什么病呢?

　　侯丽萍：痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性异质性疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因，除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外，大多数尚未阐明。继发性痛风的原因，可有肾脏病、白血病、药物等多种原因引起。本病好发于男性及绝经期妇女，男性多于女性,男女之比为20:1。

　　中医学中亦有“痛风”病名，而且历代医家有所论述。元代的朱丹溪在《格致余论》就曾列有痛风专篇，里面是这么说的：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明代的张景岳在《景岳全书·脚气》中这么写道，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度，湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。”清代的林佩琴在《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”现代中医命名为痛风，系由湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。以趾、指等关节红肿疼痛，或伴发热等为主要临床表现。其病因病机为：素体阳盛，脏腑积热;湿热蕴结，流注骨节。同时现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”、“热毒痹”、“痹证”等症。

　　你上面说到的邻居张大爷，因为我们还没有拿到化验结果，仅从你的描述，我不敢妄下论断，像他这种情况可能是痛风，也可能是类风湿性关节炎。
[page]痛风性关节炎采用西药治疗效果如何[/page]

　　痛风性关节炎采用西药治疗效果如何

　　主持人：据我了解，痛风性关节炎的治疗并不是一个容易的问题，那么多数医院都是采用西药治疗的，西药效果怎么样呢?

　　侯丽萍：可以说，消炎止痛是痛风患者治疗的主要目的之一，临床上有三类药物可供患者选择，即秋水仙碱、非类固醇抗炎药和类固醇激素可供选择。这三种药物在治疗痛风上面各有千秋，但是副作用同样明显，秋水仙碱能够遏制嗜中性细胞活性，遏制蛋白质之酪氨酸磷酸化从而减少了尿酸结晶沉积，但秋水仙碱的副作用较多，毒性较大，因此肾功能欠佳的患者无论使用小量、常量还是大量均可中毒，出现重症腹泻、重症肌无力、肾衰、骨髓遏制等症状。同时也不能他汀类降脂药合用，否则会易引起急性肌病。非类固醇抗炎药可以说是痛风患者消炎止痛的优选，临床上常用的药物如扶他林、英太青、普威。如患者同时患有胃病时，可加用胃止痛药，如雷尼替丁。当然，临床上也有医生采用糖皮质激素局部注射来进行消炎止痛，止痛效果虽然不错，但容易导致局部骨质疏松的发生。

　　主持人：听您这么一说，看来西药在治疗痛风性关节炎上，对我们人体的伤害同样大，用我们的老话说，也就是拆东墙补西墙。那么我们中医在治疗痛风性关节炎上有什么优势呢?一般都会采用什么疗法呢?

　　侯丽萍：中医以调体质、通经络、排痹毒为主，从根源上全面的调理身体体质，但是中医也存在治疗周期长、止痛消肿效果慢的一些劣势。很多的患者在单一的西医或者中医治疗后呢，丧失了治疗信心，觉得自己已经山穷水尽了，这里面有治疗方式选择的误区，也不排除一小部分不正规的医疗机构在蒙蔽患者。

　　主持人：那这样的话，痛风性关节炎就没有一个合适的治疗方法了吗?

　　侯丽萍：不是这样的，中医和西医各有优势也各有不足，所以中西医结合治疗痛风是一种非常理想的方式，这么多年，我们北京侯丽萍风湿病医院在治疗痛风性关节炎也一直强调是中医西医结合的治疗方式，在我独创的侯氏通统疗法的基础上结合现代高新技术，进行辨证施治，侯氏疗法独创的一些特色疗法，比如：九宫回阳、腧疗、经络导引、火针等等，这些都属于中医的看家疗法，疏通经络、调脾固肾，恢复自身免疫系统，同时我们结合西医的高新超氧术、自体细胞免疫疗法等这些科学先进的手段，修复病变关节，解除患者痛苦，恢复正常生活。

　　主持人：我们采用中西医结合的方式治疗风湿、类风湿有什么优势吗?

　　侯丽萍：我先给大家普及一下，痛风分为急性期和间歇期及慢性期，急性期发作时西医常给予秋水仙碱等**药控制症状，效果明显，但常易导致复发，不能治疗，且药物副作用大，不宜长期服用。如在急性期采用祛风散寒、清热除湿、活血化瘀、豁痰开淤为主的中药进行治疗，不但可加快减轻患者疼痛的速度，而且还可降低其复发率。间歇期及慢性期虽患者症状有所缓解，但血尿酸仍高于正常值，丙磺舒、别嘌呤醇等药虽可促进尿酸排泄、遏制尿酸的分解，但由于各种不良反应的影响，而使其应用受到限制。中医采用益肾壮督与祛风散热、除湿通络、涤痰化瘀、虫类搜剔诸法合用，标本兼顾使正盛祛去，往往取得满意疗效。西医多用秋水仙碱、别嘌呤醇等控制急性症状，中医不仅针对其疾病特点降低血尿酸，而且根据其症候特点祛风除湿，或清热散寒，或涤痰化瘀，或调补肝肾，通络止痛，或辨证施治其本。此外，对于急性期患者，根据病情，尚可配合应用中药外敷。外敷使药力直达病所，不仅缩短了疗效，而且消肿止痛疗效倍增。

　　而且现代药理学证明，中药中的车前子、土茯苓等利水渗湿药可促进尿酸排泄，降低血尿酸的作用，从而控制症状，减少复发和延长间歇期;而且一些补益肝肾中药如续断、牛膝、桑寄生等，对于痛风性关节炎导致的肾功能衰竭有一定的预防作用。中西医结合治疗达到了良好的消炎止痛、降低血尿酸的作用，能及早控制症状，减少我们患者的痛苦。
[page]如何区分 痛风与软骨钙化症这两种疾病[/page]

　　如何区分 痛风与软骨钙化症这两种疾病

　　主持人：听您说，中西医结合治疗通风的确有其科学依据，但是为什么我们总是会听到一些人说痛风是治不好的呢?

　　侯丽萍：你说的这个问题也正是我想跟大家说的，为什么这些人会有这样的想法呢，因为他们可能经过了一些曲折后被误诊误治从而进入了治疗的误区，在这里我给大家说一下治疗痛风存在哪些误区。有些患者在急性发作时服用大量抗生素，痛风急性发作时，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，病情严重者出现发热、白细胞升高，容易误诊为局部感染或者发炎，给予大剂量青霉素等抗生素治疗，这是治疗痛风时存在的主要误区。痛风急性发作本身有一定的自限性，一般于发作3-10日逐渐自然缓解。有些患者在急性发作时单用降尿酸药治疗，大家都知道，痛风是慢性疾病，多数患者遵医嘱，长期服用秋水仙碱或者别嘌呤醇等降尿酸药物。部分痛风患者在急性发作时，盲目加大降尿酸药物剂量，以缓解疼痛症状，其实降尿酸药无消炎止痛的作用，急性发作时单独应用，可以引起转移性痛风发作，病情加重。更有甚者，一些患者会长期服用非甾体类抗炎药，虽然非甾体类抗炎药有解除疼痛的作用，但是副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，一旦急性发作过后，应该及时减药，长期服药副作用更大。还有一些这样的患者，当尿酸增高立即服降尿酸药，对没有症状的高尿酸血症，不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物都有副作用，如有明显的痛风家族史或者尿酸增高非常明显，可考虑这种药物治疗。

　　主持人：您说一些患者被误诊误治，我也经常听到有人是痛风被诊断是软骨钙化症，有人是软骨钙化症被诊断成了痛风，那您能给我们说如何将这两种疾病区分开来?

　　侯丽萍：好的，软骨钙化症是由关节软骨内CPP大量沉积引起的一类骨科疾病，因其外在表现常有关节发红、肿胀、热等表现，与痛风患者所表现出来的症状相似，因此又被称之为假性痛风。很多按照痛风治疗的软骨钙化症患者收效甚微，因此在治疗前应通过症状上的差异明确区分痛风与软骨钙化症;软骨钙化症是由于软骨与关节囊内二水焦磷酸钙结晶大量沉积所致，所以在检查过程中会发现患者体内的血尿酸值无偏高现象，可与痛风做明显区别;痛风与假性痛风都可累及大关节出现肿胀，但是由假性痛风引起的关节症状少见于四肢小关节，涉及外耳、大拇趾、指关节远端等，好发于膝关节，常见膝关节外翻畸形;软骨钙化症多为急性发作，一天左右即可出现非常明显的炎症反应，受累关节迅速肿胀，但无痛风石无溃破现象，应与痛风相区别;软骨钙化症患者可见于脊柱等关节附近的软骨点状钙化，无明显的骨质破坏，与骨性关节炎相类似;急性发作期间红细胞沉降速度增快，类风湿因子为阴性，可伴有糖尿病、甲状腺亢进，多见于老年患者。
[page]治疗痛风性关节炎上的独到之处[/page]

　　治疗痛风性关节炎上的独到之处

　　主持人：侯主任，通过您的介绍，我们了解了在治疗痛风性关节炎上的很多的知识，包括病因病机，中西医结合的治疗方法以及治疗的误区，那您能给我们再详细介绍一下侯氏疗法在治疗痛风性关节炎上的独到之处吗?

　　侯丽萍：侯氏通统疗法是经过30年医学实践总结出的一套治疗风湿免疫疾病的方法。侯氏通统疗法的核心就是“通 ”，从文化理念，从诊疗理念，从理论理念上来说都贯穿一个“通”字，疗法以“调脾固肾、通调三焦”为核心，对因治疗、对症治疗，多方位、多角度、多渠道、多靶点辩证施治。它又可以概括为4句话：准确诊断是前提，体质疗法是基础，合理用药是关键，康复疗法是保障。要解决痛风性关节炎，首先要诊断出这种病属于哪一种痹症范围，到底是三焦壅滞，湿热阻络、还是三焦壅结，痰瘀痹阻或者是肝肾亏虚，筋骨受损，除了对病因进行分类诊断，还要考虑到患者的其他器官受伤害的程度，我们医院引进的TTM热成像断层分析仪，目前是国际上最先进的体质评估系统，它能准确的测出来你的体质、病情，你对药物的吸收能力等等，有了这些检测数据后，我再通过我独创的九宫回阳、募疗调息等体质疗法来增加脾胃、肾脏的动力，之后再通过腧疗、经络导引等手法来打通全身经络，最后呢，必须配合一些科学先进的高新技术，比如高新超氧术、自体细胞免疫疗法等让疼痛、肿胀、炎症等很快消除，这样就保证了病人能吃能睡，整个体质得到提高，也就是说调整了免疫力。

　　主持人：侯主任，侯氏疗法被认为是风湿免疫疾病患者康复的希望，听说疗法是源自于清宫御医的秘法，那么您能给我们介绍一下其中的经典疗法吗?

　　侯丽萍：我给大家讲一种在治疗痛风的方法——蜡疗，蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。蜡疗在我们国家有着悠久的历史。侯氏倡导的蜡疗是将特制的蜡敷膏加热后放患处治疗的一种方法。蜡疗的作用机理是什么呢?由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特点，所以蜡疗具有较强而持久的热透入作用，有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，具有消炎作用，同时也可帮助改善局部营养，促进局部的新陈代谢，使皮肤增加弹性和柔软性，缓解肌肉痉挛强直。

　　主持人：一个让人触目惊心的慢性病，疑难病，一个30年不断求索的专科医院，一个让患者获得康复的综合疗法，侯丽萍医院的专家团队把人生的辉煌全部写在了攻克风湿免疫疾病的历程中。如果你正在忍受着痛风的痛苦折磨，如果你正为痛风性关节炎的治疗效果的反反复复而苦恼，如果你正为强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、痛风、红斑狼疮、白塞氏病、硬皮病等免疫系统疾病的治疗而困惑，今天听了侯主任的讲解您是否对“痛风”有所认识了。我们下期再见!

　　侯丽萍：再见!