内分泌科王玉珍谈糖尿病患者的夏季保养
发布时间：2014-06-16 求医网
糖尿病是我们常见的一种病，很多家庭中都有糖尿病人，有的是父母，有的亲密爱人或子女，控制血糖的首先就是控制饮食，同时还要注意适当的运动，炎炎夏日糖尿病患者如何度过，护理需要注意什么，一起看看下面的内容吧。
专家 王玉珍
专家简介：
医院：国内人民解放军306医院
科室：内分泌科
姓名：王玉珍
主持人：王主任，糖尿病患者在夏季如何避免胃肠道疾病?
王主任：在炎热的夏季，比较常见的胃肠道疾病是痢疾、肠炎。糖尿病患者应注意保持良好的饮食、运动习惯。注意饮食卫生，减少摄入油腻和不易消化的食物(如粽子)。有消化道疾病的病人不要口服拜糖苹。外出游玩时注意饮食卫生，要带足够充分饮用的干净水，避免直接饮用山泉水等。郊游时不要采食不认识的蘑菇、野菜，避免因为误食造成食物中毒。
同时，要避免吃一些过夜的，没有很好进行高温加热处理的食物。有些人错误地认为，剩菜放在冰箱里是安全的，从冰箱中取出来可以直接吃。这种做法特别容易引起一些急性胃肠炎。
主持人：糖尿病患者夏季能不能自行停药?
王主任：夏季比较炎热，人们食欲普遍不好，加之夏季病友外出运动比较多，所以很多病友血糖水平比较平稳。在这种情况下，病友不可以自行停药，尤其是服用两三种药或注射胰岛素的情况下，更不能自行停药。道理很简单，夏季血糖平稳只是一种假象，如果病友自行停药之后，血糖就会波动。如果病友出现了低血糖反应，在饮食、运动各方面都没有改变的情况下，要去咨询医生，但是病人千万不要自行停药。在门诊，我们经常会遇到一些病友，刚刚停药的时候感觉不到什么，但是过了一段时间后再去医院做检查，才觉得有问题。如果病友觉得某种药物用的时间比较长了，或者想更换其他药物时，建议病友去医院，请专科医生调整治疗方案。
主持人：糖尿病患者夏季如何保存胰岛素?
王主任：采用胰岛素治疗的病友越来越多了，病友可以把多余的胰岛素放到冰箱里面，但是不要将胰岛素放在冰箱门上，这样会造成胰岛素的多次振荡，治疗影响效果。病友平常使用的胰岛素不需要放在冰箱里保存。一般来讲，无论是国产的，还是进口的胰岛素，室温下保存没有问题。正在使用的胰岛素，不用放在冰箱里面保存。
主持人：糖尿病患者夏季运动需要注意哪些问题?
王主任：糖尿病患者夏季运动别贪早，一般在早晨5：00～6:00比较合适。晨练不要早于5：00，凌晨是人体副交感神经和交感神经兴奋的时候，过早运动有可能造成心率加快，导致心血管疾病的发生。再就是由于夏季晚上天气较热，人们难以入睡，如果睡得晚，起得早，容易导致睡眼不足。因此，夏季晨练时间要因人而异，要根据自己的实际情况，合理安排运动时间。
[page]糖尿病患者餐后多长时间运动合适 [/page]
主持人：有的病友习惯空腹运动，这种做法对吗?
王主任：不能空腹做长时间的运动，有的病人早晨起来空腹去爬山或慢跑1小时，这样做运动是存在一定风险的。这种风险主要是针对老年病人而言的。因为大部分病人经过一夜的休息以后，早上的血糖非常低，如果在低血糖的情况下剧烈运动，会诱发冠心病发作。早上运动应从轻缓的、时间短的运动做起，建议病人较好是在餐后安排比较长时间的运动。
主持人：餐后多长时间运动比较合适?
王主任：餐后20分钟到半小时以后运动比较合适，可以先从缓慢、简单的运动做起。因为人体摄入的食物到胃肠有一个过程，这个过程大概需要20多分钟的时间。应该避免刚吃完食物就进行剧烈运动，有些病人餐后做剧烈运动会出现呕吐现象。吃完饭20分钟开始运动比较合适，应遵循从缓慢到快速，从简单到复杂的原则。
主持人：夏季运动应避开哪几个时间段?
王主任：夏季运动最应避开的时间段是中午时间(12：00～14：00)，这个时间段太阳光直射，温度比较高，再就是国内人都有午休的习惯，这个时间运动，会造成中暑，很难坚持。另外，在这个时间段运动可能会因为大汗出现其他问题。另外还应避免大雨之前或者特别闷热的时间段。这个时间段天气温度比较高，不适合做剧烈的运动，尤其是有冠心病的老年病人，一定要注意收听收看天气预报，选择天气晴朗的时候运动，降低运动带来的伤害。
主持人：很多病友餐后血糖升高，在夏季这个时间段不能出去运动的话，可以做哪些室内运动?
王主任：首先要观察一下餐后血糖高到什么水平，如果距离我们要求的标准血糖水平偏高的话，做运动是有益的;如果午餐后血糖高了很多(我们要求餐后血糖控制在8.0mmol/L左右)，高到14.0mol/L或15.0mmol/L时，不能通过运动使血糖降到理想水平，此时应采取运动和调整药物相结合的方法，不能单纯靠运动将血糖降下来。
如果病友午餐后血糖偏高，饭后可以简单在室内行走一下，处理一些家务。总的来讲，运动方式要根据血糖情况而定，不能光靠运动降低血糖。
[page]糖尿病患者出汗时能吹空调吗 [/page]
主持人：糖尿病患者出汗时能吹空调吗?
王主任：人体在出汗时汗毛孔是张开的，吹空调以后，汗毛孔就闭上了，这样不利于汗液的排出。同时，需要人们值得注意的是，关闭了汗腺以后，很多废物排不出去，而且人感觉到不舒服。人们在运动以后容易出汗，每个人都有想降温的感觉，建议病友运动以后，擦干汗，稍微休息一下，可以适当喝一些水，也可以到温度相对低一些的地方去，让体温慢慢降下来。切不可在室外运动以后，马上进入到温度较低的室内(尤其是室温低于20度以下的房间)，这样做不好，请大家运动后不要立即吹空调。
主持人：糖尿病患者在夏季应如何补水?
王主任：现在一般要求每人每天的补水量至少应在1500毫升左右，这是根据“国内居民健康饮食指南”规定的饮水量，在不运动的情况下，要保持基本饮水量。如果大量出汗后要额外补水，可以喝点淡盐水。没有淡盐水，喝开水也是可以的。不要以口渴作为补水的单独条件，当感觉特别口渴的时候，再去补水，脱水情况就比较严重了。
主持人：糖尿病患者夏季外出时，需要戴墨镜吗?白内障的发生与是否戴墨镜有关联吗?
王主任：对于白内障发生的原因，由于我不是专科医生，所以说不能给大家一个非常圆满的解释，应该这么说，白内障和戴墨镜之间是没有关联的，也不会因为长期受太阳强光刺激而诱发白内障。戴墨镜是个人习惯，因人而异。在阳光直射的时候戴墨镜，人们会感觉舒服一些，可以根据自己的喜好选择夏季外出时是否戴墨镜。有视网膜病变或合并合并黄斑病变、视力差的病友选择墨镜要慎重，应该选择色泽稍浅的墨竟。因为有视网膜病变的患者视力非常差，如果再戴墨镜会影响视力，导致意外发生。此问题可以请教眼科医生，但并能主观地认为是阳光直射造成的白内障。有条件的病人，戴上墨镜，对保护视力还是有帮助的。
温馨提示：锻炼的目的在于降低血糖，为了防止血糖显着升高，还是下午锻炼效果更好。具体时间在饭后1小时左右为宜，这段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值会明显增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。
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【文章转自：糖友网】